Onderzoekers werken voortdurend aan nieuwe behandelingen voor chronische, behandelingsresistente depressie. arts vertelt over de nieuwste high-tech behandelingen voor depressie.
Als u moeite hebt om uw symptomen te behandelen, vraag uw arts dan of u misschien een goede kandidaat bent voor een van deze benaderingen.
Hier zijn enkele van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van depressie:
Elektroconvulsietherapie (ECT) maakt gebruik van elektrische stimulatie bij mensen met depressie en andere psychische aandoeningen. Uw medische team voor ECT bestaat meestal uit een psychiater, een anesthesioloog en andere verpleegkundigen of assistenten. Zij brengen u in slaap voordat ze de elektrische impulsen toedienen via elektroden die ze op uw hoofd plaatsen. Normaal gesproken krijgt u zes tot twaalf behandelingen, afhankelijk van hoe goed u reageert.
Onderzoek toont aan dat het gebruik van ECT veelbelovend is, vooral voor therapieresistente depressies. Toch is het belangrijk dat uw arts u en uw naasten vertelt over alle risico's en voordelen van de behandeling. Sommige mensen hebben na ECT geheugenproblemen en andere problemen opgemerkt.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS, of rTMS) zendt energie-uitbarstingen - van elektromagneten - naar specifieke gebieden van de hersenen. Wetenschappers denken dat dit de communicatie tussen zenuwcellen in de hersenen beïnvloedt, wat een rol kan spelen bij depressie.
De procedure is vrij eenvoudig en kan in het kantoor van een arts worden uitgevoerd. Het werd in oktober 2008 door de FDA goedgekeurd als een standaard (niet-experimentele) behandeling voor depressie. Het TMS-apparaat zelf bestaat uit twee delen: een geïsoleerde draadspoel (die eruit kan zien als een peddel) en een kastje dat de stroom levert. Tijdens de procedure plaatst de arts of een technicus de "peddel" tegen uw hoofdhuid. Het specifieke gebied van uw hoofdhuid hangt af van welk deel van de hersenen de arts probeert te beïnvloeden. Wanneer de draadspoel wordt ingeschakeld, creëert hij een magnetisch veld dat pijnloos uw hersenen kan binnendringen. Dit magnetische veld prikkelt de doelgebieden van de hersenen. Sessies duren vaak ongeveer 30 minuten. U kunt 5 dagen per week gedurende 4 tot 6 weken worden behandeld.
Hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan, lijkt TMS weinig risico's en bijwerkingen te hebben, en hoeft u er niet voor in het ziekenhuis te blijven. Sommige mensen voelen spiersamentrekkingen in de hoofdhuid. In zeldzame gevallen veroorzaakt TMS hoofdpijn of duizeligheid. Maar er zijn geen aanwijzingen dat het het geheugen aantast, zoals bij elektroconvulsietherapie (ECT) soms het geval is. TMS is echter een andere behandeling dan ECT en er is niet aangetoond dat de werkzaamheid vergelijkbaar is met die van ECT. TMS kan een aanval veroorzaken, maar deskundigen zeggen dat dit zeer onwaarschijnlijk is, met een risico van ongeveer 1 op 1.000 mensen.
Magnetische aanvalstherapie (MST) is een experimentele procedure waarbij sterke magnetische velden worden gebruikt om een gecontroleerde aanval in de hersenen op te wekken. De effecten zijn vergelijkbaar met die van ECT. Om redenen die artsen niet helemaal begrijpen, kunnen deze aanvallen de symptomen van depressie snel verlichten. MST vereist een verblijf in het ziekenhuis. Tijdens de procedure moet u onder algehele anesthesie worden gebracht. Artsen hopen dat de stimulatie minder effect heeft op het geheugen, omdat deze nauwkeuriger kan worden gericht dan ECT.
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een invasieve chirurgische procedure waarbij elektroden in specifieke hersengebieden een gerichte elektrische stroom afgeven om de symptomen van depressie te verlichten. Het wordt reeds gebruikt als behandeling voor de ziekte van Parkinson. De elektroden die chirurgisch in bepaalde delen van de hersenen worden geïmplanteerd, worden gevoed door een batterij die in de borstkas of de buik wordt geplaatst. Hoewel er tot dusver slechts zeer beperkt onderzoek is gedaan naar deze aanpak, zijn de resultaten veelbelovend. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van DBS bij 25 patiënten met behandelingsresistente zware depressie, δ in JAMA Psychiatry in 2016, meldde een positieve respons van 40%.
Vagus zenuwstimulatie (VNS) is een chirurgische ingreep waarbij een pacemaker-achtig apparaat elektrische impulsen afgeeft aan de nervus vagus, die in verbinding staat met delen van de hersenen waarvan wordt aangenomen dat ze helpen de stemming te reguleren. Om redenen die artsen niet helemaal begrijpen, kunnen deze elektrische impulsen die via de nervus vagus naar de hersenen worden gestuurd, de symptomen van depressie verlichten. De impulsen kunnen invloed hebben op de manier waarop zenuwcelcircuits signalen doorgeven in gebieden van de hersenen die de stemming beïnvloeden. Het duurt meestal enkele maanden voordat u de effecten voelt.
Hoewel deze nieuwe behandelingen opwindend zijn, zijn de meeste nog experimenteel. Artsen weten nog niet zeker hoe goed ze op lange termijn werken en of er andere negatieve effecten op lange termijn zijn. Maar als u er een wilt proberen, vraag dan aan uw arts of u in aanmerking komt en hoe u zich eventueel kunt aanmelden voor een klinische proef.
