Cognitieve therapie voor depressie leert mensen hoe ze een mentale "toolkit" kunnen gebruiken om negatieve gedachten uit te dagen. Op de lange termijn kan dit proces positieve veranderingen teweegbrengen in hoe een depressief persoon de wereld ziet.
Bijna iedereen heeft wel eens sombere gedachten als zijn stemming slecht is. Maar bij depressie kunnen de gedachten extreem negatief zijn. Ze kunnen ook de overhand nemen en uw kijk op de werkelijkheid vervormen.
Cognitieve therapie kan een effectieve manier zijn om die gedachten onschadelijk te maken. Bij depressie biedt cognitieve therapie een mentale gereedschapskist die gebruikt kan worden om negatieve gedachten uit te dagen. Op de lange termijn kan cognitieve therapie bij depressie de manier veranderen waarop een depressief persoon de wereld ziet.
Onderzoeken hebben aangetoond dat cognitieve therapie minstens zo goed werkt als antidepressiva bij het helpen van mensen met een milde tot matige depressie. Behandeling met medicijnen en/of psychotherapie kan het beloop van een depressie verkorten en symptomen zoals vermoeidheid en een slecht gevoel van eigenwaarde die met een depressie gepaard gaan, helpen verminderen. Lees verder om te zien hoe cognitieve therapie of gesprekstherapie u kan helpen om beter te gaan denken en u beter te gaan voelen als u depressief bent.
Cognitieve Therapie bij Depressie: Een denkprobleem
Cognitieve therapie werd in de jaren zestig ontwikkeld als een alternatieve manier om depressie te behandelen, zegt Judith S. Beck, PhD. Beck is directeur van het Beck Institute for Cognitive Therapy and Research, gevestigd buiten Philadelphia. Ze vertelt dokter dat het principe dat ten grondslag ligt aan cognitieve therapie is "gedachten beïnvloeden stemmingen".
Volgens cognitieve therapeuten wordt depressie in stand gehouden door voortdurende negatieve gedachten. Deze gedachten staan bekend als automatische gedachten. Dat betekent dat ze zonder bewuste inspanning optreden. Bijvoorbeeld, een depressief persoon kan automatische gedachten hebben zoals deze:
-
"Ik faal altijd in alles."
-
"Ik ben 's werelds slechtste moeder."
-
"Ik ben gedoemd om ongelukkig te zijn."
Beck zegt dat automatische gedachten "een kern van waarheid kunnen hebben. Maar," voegt ze eraan toe, "de depressieve persoon vervormt of overdrijft de realiteit van de situatie." Deze negatieve vervorming helpt de depressie aan te wakkeren.
Met cognitieve therapie leert een persoon negatieve automatische gedachten te herkennen en te corrigeren. Na verloop van tijd zal de depressieve persoon in staat zijn om diepgewortelde, maar onjuiste overtuigingen die bijdragen aan de depressie, te ontdekken en te corrigeren.
"Het is niet de kracht van positief denken," zegt Beck. "Het is de kracht van realistisch denken. Mensen merken dat als ze realistischer denken, ze zich meestal beter voelen."
Cognitieve Therapie bij Depressie: Hoe het werkt
Cognitieve therapie gaat ervan uit dat de meeste problemen uit meerdere delen bestaan. Deze onderdelen zijn onder andere:
-
het probleem zoals de persoon het ziet
-
de gedachten van de persoon over het probleem
-
de emoties van de persoon rond het probleem
-
de fysieke gevoelens van de persoon op dat moment
-
de handelingen van de persoon voor, tijdens, en nadat het probleem zich voordoet
De manier waarop cognitieve therapie werkt is dat een patiënt leert om problemen "uit elkaar te halen" in deze verschillende onderdelen. Zodra een persoon dat doet, worden problemen die overweldigend leken, beheersbaar.
Tijdens regelmatige cognitieve therapiesessies leert een getrainde therapeut de hulpmiddelen van cognitieve therapie. Tussen de sessies door maakt de patiënt vaak huiswerk. Dat huiswerk helpt de persoon om te leren hoe de hulpmiddelen toe te passen om specifieke levensproblemen op te lossen.
"Ze maken elke dag kleine veranderingen in hun denken en gedrag," zegt Beck. "Na verloop van tijd leiden deze kleine veranderingen tot blijvende verbetering in stemming en vooruitzichten."
Cognitieve Therapie bij Depressie: Bewijs dat het effectief is
Hoe goed werkt cognitieve therapie bij depressie? En hoe goed is het in vergelijking met andere behandelingen voor depressie?
Robert DeRubeis, PhD, is hoogleraar psychologie en universitair hoofddocent sociale wetenschappen aan de Universiteit van Pennsylvania. Hij vertelt dokter: "Het bewijs is consistent en overtuigend dat cognitieve therapie een effectieve behandeling is voor depressie. En," voegt hij eraan toe, "[dat betekent] niet alleen de mildere vormen van depressie."
Grote, goed opgezette studies die honderden proefpersonen omvatten hebben het volgende aangetoond:
1. 1. Cognitieve therapie werkt even goed als antidepressiva alleen om milde tot matige depressies te verbeteren.
"Als het goed wordt uitgevoerd, werkt cognitieve therapie net zo snel en net zo grondig als antidepressiva," zegt DeRubeis, die verschillende grote onderzoeken naar cognitieve therapie bij depressie heeft geleid. "Consequent gebruikt, kan cognitieve therapie op de lange termijn beter werken dan antidepressiva," voegt hij eraan toe.
2. Cognitieve therapie werkt net zo goed als antidepressiva bij het voorkomen van een terugval in depressie.
DeRubeis vertelt dokter dat wanneer een persoon de vaardigheden die hij met cognitieve therapie heeft geleerd blijft gebruiken, die vaardigheden helpen om terugvallen te voorkomen, een veelvoorkomend probleem bij depressie. "Cognitieve therapie blijkt de terugkeer van symptomen net zo goed te voorkomen als het nemen van medicatie," zegt hij. "En het doet het zonder medicatie."
3. Cognitieve therapie vermindert restverschijnselen van depressie.
Na een "succesvolle" behandeling voor depressie blijven veel mensen lichte depressieve symptomen houden. Het toevoegen van cognitieve therapie aan het behandelplan helpt deze restverschijnselen te verminderen.
Cognitieve Therapie bij Depressie: Met of zonder antidepressiva?
Cognitieve therapie is de standaard "praattherapie" geworden voor de behandeling van depressie. Naast de hoge mate van succes is het ook kosteneffectief. De voordelen van cognitieve therapie komen vaak binnen enkele weken in plaats van maanden of jaren, zoals het geval kan zijn bij andere behandelingen.
Maar kan cognitieve therapie antidepressiva vervangen? Voor sommige mensen, zegt DeRubeis, is het antwoord ja.
Maar het hoeft geen "of-of" beslissing te zijn. In sommige onderzoeken werkte cognitieve therapie voor depressie zelfs beter in combinatie met antidepressiva.
Omdat ieders situatie uniek is, moet de beslissing over het gebruik van cognitieve therapie altijd door de patiënt en de zorgverlener samen genomen worden.
Cognitieve Therapie bij Depressie: Denk goed, voel je beter
Depressie toont aan hoe nauw de geest en het lichaam met elkaar verbonden zijn. Mensen die depressief zijn, voelen zich vaak lichamelijk slecht, niet alleen verdrietig of "down". Naast het helpen verbeteren van iemands stemming, kan cognitieve therapie ook de lichamelijke symptomen van depressie verbeteren. Het doet dit door:
-
iemands algemene energieniveau te verbeteren
-
het verhogen van de kwaliteit en de duur van de slaap
-
verbetering van de eetlust en herstel van het plezier in eten
-
het verhogen van iemands sex drive
Cognitieve therapie kan ook chronische pijn verlichten. Veel mensen met chronische pijn hebben ook een depressie. Volgens Beverly E. Thorn, PhD, behandelt cognitieve therapie beide tegelijk." Thorn is hoogleraar psychologie aan de Universiteit van Alabama en auteur van Cognitive Therapy for Chronic Pain. Zij zegt dat na een kuur cognitieve therapie bij chronische pijn, "de symptomen van patiënten die gerelateerd zijn aan depressie ook verminderen."
De effecten van cognitieve therapie zijn vaak langduriger dan pijnmedicatie. "Pijnmedicatie heeft allerlei bijwerkingen en kan depressie juist versterken", zegt Thorn. Met cognitieve therapie leren patiënten copingvaardigheden en hoe ze die kunnen toepassen. Als ze dat doen, is er minder behoefte aan pijnmedicatie.
Cognitieve therapie bij depressie: Hoe te beginnen
Als je denkt dat je depressief bent, is het eerste wat je moet doen, je huisarts bellen. Deze kan u waarschijnlijk doorverwijzen naar een professionele therapeut of psychiater die kennis heeft van cognitieve therapie.
Zo niet, dan kunt u een cognitief therapeut bij u in de buurt vinden door contact op te nemen met een van de volgende beroepsorganisaties:
Academie voor Cognitieve Therapie
https://www.academyofct.org
Vereniging voor Gedragstherapie en Cognitieve Therapie
https://www.abct.org/
Het Beck Instituut voor Cognitieve Therapie en Onderzoek
https://www.beckinstitute.org/
?
Cognitieve therapie bij depressie: 5 vragen voor uw behandelaar
Hier zijn vragen die u aan uw arts kunt stellen als u cognitieve therapie voor depressie overweegt:
1. Moet ik antidepressiva nemen als ik cognitieve therapie probeer?
2. Hoe vind ik een therapeut die cognitieve therapie beoefent?
3. Zal mijn ziektekostenverzekering cognitieve therapie dekken?
4. Wanneer kan ik verwachten dat ik me beter ga voelen?
5. Hoe weet ik dat cognitieve therapie voor mij werkt?
