Mensen met een depressie stoppen vaak met medicatie vanwege bijwerkingen. Maar medicatie kan de sleutel tot herstel zijn, en de dokter geeft tips om bijwerkingen te verminderen.
Bijwerkingen zijn zelfs een van de belangrijkste redenen dat mensen met een depressie stoppen met het innemen van hun medicijnen tijdens hun herstel. Uit een onderzoek bleek dat 65% van de 1000 ondervraagden zei dat ze waren gestopt met het innemen van hun medicijnen, en de helft van deze mensen noemde bijwerkingen als reden.
Toch is het belangrijk om in gedachten te houden dat antidepressiva je kunnen helpen herstellen. De American Psychiatric Association beveelt aan dat mensen hun medicijnen tenminste vier tot vijf maanden blijven innemen nadat ze hersteld zijn van een eerste depressieve episode -- om het risico op terugval te verminderen. En voor mensen die meerdere eerdere episoden hebben gehad, is de aanbeveling vaak langer (of soms zelfs om voor onbepaalde tijd door te gaan).
Antidepressiva zoals SSRI's (Zoloft, Lexapro), SNRI's (Cymbalta, Fetzima, Pristiq), en andere medicijnen zoals bupropion (Wellbutrin), mirtazapine (Remeron), vilazodon (Viibryd), en vortioxetine (Trintellix - voorheen Trintellix), kunnen het risico op een terugval verminderen. (Trintellix - vroeger Brintellix genoemd) hebben over het algemeen minder en minder ernstige bijwerkingen dan oudere geneesmiddelen (bijvoorbeeld tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil)?of imipramine?(Tofranil). De bijwerkingen variëren afhankelijk van het medicijn, maar kunnen omvatten:
-
Slapeloosheid
-
Slaperigheid
-
Verhoogde angst
-
Misselijkheid of overgeven
-
Diarree
-
Seksuele problemen, zoals vertraagde ejaculaties bij mannen en gebrek aan orgasme bij vrouwen
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Gewichtstoename of -afname
Andere meer ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam maar mogelijk. Antidepressiva zijn in verband gebracht met een toename van suïcidaal denken en gedrag bij kinderen en adolescenten. Bespreek met uw arts op welke symptomen u moet letten tijdens het herstel van uw depressie.
Sommige van de oudere monoamine oxidase remmers (MAO-remmers) zoals isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), en tranylcypromine (Parnate) kunnen ernstige bijwerkingen hebben of gevaarlijke interacties veroorzaken met andere geneesmiddelen of voedingsmiddelen. Ze kunnen wazig zien en vermoeidheid veroorzaken. Ze zijn mogelijk niet veilig voor mensen met hartproblemen. Hoge doses kunnen giftig zijn en mogelijk levensbedreigend. Om deze redenen worden tricyclische antidepressiva minder vaak gebruikt voor de behandeling van depressie.
MAO-remmers zoals isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil), selegiline (EMSAM) en tranylcypromine (Parnate), behoren tot de meest effectieve van alle bekende antidepressiva. Maar ze kunnen ernstige interacties veroorzaken met sommige voedingsmiddelen - zoals gerijpt vlees en kazen, gefermenteerde producten zoals sojasaus, en brede platte bonen - evenals met andere geneesmiddelen. Ze kunnen bijvoorbeeld gevaarlijk zijn wanneer ze gecombineerd worden met geneesmiddelen zoals pseudoefedrine (Sudafed) die de bloeddruk kunnen verhogen, en de interacties kunnen leiden tot effecten zoals hoge bloeddruk die mogelijk fataal is. Ze kunnen ook gevaarlijk zijn met de meeste andere antidepressiva, die dan de niveaus van de neurotransmitter serotonine buitensporig kunnen verhogen.
De FDA heeft ook l-methylfolaat (Deplin) goedgekeurd voor de behandeling van depressie. L-methylfolaat, ook wel een medisch voedingsmiddel genoemd, is een vorm van folaat die op recept verkrijgbaar is. Folaat is ook bekend als vitamine B9 en is een van de essentiële B-vitamines. Het helpt bij het reguleren van alle drie de monoamine neurotransmitters in de hersenen die met stemmingen te maken hebben. Bijwerkingen zijn onder andere netelroos, zwelling, misselijkheid en een opgeblazen gevoel.
Wat te doen tegen de bijwerkingen van antidepressiva?
Bij elke medicatie moet je de voordelen afwegen tegen de bijwerkingen. U en uw arts moeten samenwerken om de juiste balans te vinden. Sommige bijwerkingen zullen u niet hinderen. Andere kunnen zo ernstig zijn dat u moet stoppen met het innemen van het medicijn of dat u moet overwegen om een extra medicijn in te nemen dat de bijwerking van het antidepressivum kan helpen tegengaan.
Houd er rekening mee dat veel bijwerkingen erger kunnen zijn als u voor het eerst met een geneesmiddel begint of als u de dosis verhoogt. Ze kunnen beter worden naarmate uw lichaam zich aanpast. Dus als uw bijwerkingen mild zijn, kan het zijn dat uw arts wil dat u uw depressiemedicijn blijft gebruiken om te zien of de bijwerkingen vanzelf overgaan.
Hier zijn wat tips voor het omgaan met kleine bijwerkingen van antidepressiva.
-
Als uw medicijn uw maag van streek maakt, vraag uw arts dan of u het met een maaltijd moet innemen of dat het risico misschien minder groot is met een merknaam in plaats van een generieke vorm van een medicijn.
-
Als uw medicijn tegen depressie u overdag slaperig maakt of u 's nachts wakker houdt, vraag uw arts dan op welk tijdstip van de dag u het moet innemen. Door uw medicijn 's morgens vroeg of vlak voor het slapengaan in te nemen, vermindert u misschien een aantal van de ongewenste effecten.
-
Neem geen medicijnen tegen depressie in met alcohol. Alcohol kan de werking van het medicijn beïnvloeden, verdoving veroorzaken, en mogelijk de depressie verergeren.
Stop niet op eigen houtje met uw medicatie als u de bijwerkingen niet prettig vindt. Plotseling stoppen met uw medicatie kan uw symptomen verergeren en een terugval van uw depressie veroorzaken.
Overleg in plaats daarvan met uw arts wat u het beste kunt doen. Als u uw medicatie in een lagere dosis probeert, kunt u nog steeds baat hebben bij minder bijwerkingen. Of u kunt een ander medicijn proberen. Er zijn veel effectieve medicijnen om uit te kiezen.
Als uw arts uw bijwerkingen in eerste instantie niet serieus neemt, moet u duidelijker zijn over de noodzaak van een plan om ze aan te pakken.
Wat u ook doet, negeer bijwerkingen niet. En accepteer ze ook niet zomaar. Werk samen met uw arts om ze op te lossen, zodat u een betere kans heeft om van uw depressie te herstellen.
