Uw arts is uw bondgenoot bij depressie. Lees hoe uw arts u kan helpen het meeste uit uw behandeling te halen.
"Er bestaat geen twijfel over dat psychotherapie en medicatie werken bij depressie en angst," zegt George Papakostas, MD, universitair hoofddocent psychiatrie aan de Harvard Medical School in Boston. Maar om de behandeling effectief te laten zijn, moeten artsen en patiënten open met elkaar communiceren, zegt hij. Als u uw symptomen verbergt of uw medicijnen niet volgens voorschrift inneemt, maakt dat het moeilijker voor uw arts om u te helpen.
Bent u zo eerlijk en open als u maar kunt zijn? Zo niet, waarom niet? Leer een aantal barrières voor open communicatie -- en wat u kunt doen om ze te overwinnen.
Depressief? Ik?
Het kan moeilijk zijn om toe te geven dat je depressief bent -- laat staan erover te praten. Veel mensen voelen nog steeds een stigma bij het zoeken naar hulp. Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) wordt slechts 51% van de mensen met een depressie in de V.S. behandeld.
Een deel van het probleem, zegt Rajita Sinha, PhD, een professor in de afdeling psychiatrie aan de Yale University in New Haven, Conn, is dat er een kenniskloof is. "Ik denk niet dat mensen zich realiseren dat er hulp is voor de dingen die ze voelen," zegt Sinha. "Je hebt mensen die denken: 'Oh nee, ik kom uit bed en zo slecht ben ik niet.' Dus als het je lukt om uit bed te worstelen, en je gaat nog steeds naar je werk, maar je kunt je echt niet concentreren en je moet dagen vrij nemen -- dat is de werkende ellendige," vertelt Sinha aan de dokter.
Het kan ook moeilijk zijn om te beseffen dat je je gevoelens niet alleen aan kunt. "Mensen kunnen het afschilderen als: 'Ach, ik kan er beter mee omgaan' of 'Ik bedenk wel iets' en het negeren," zegt Sinha. "Het helpt helemaal niet om het te negeren. In feite maakt het de dingen alleen maar erger. Het maakt de symptomen erger."
Waarom is het moeilijk om over depressie te praten?
Als je worstelt met een depressie, maar je hebt nog niet openlijk met je arts over je symptomen gesproken, denk dan eens na over wat je tegenhoudt.
"Stoïcijns zijn komt vaak voor bij depressie," zegt Papakostas. Vaak melden mensen hun symptomen niet omdat ze bang zijn dat ze niet serieus worden genomen, of omdat ze niet paniekerig over willen komen, zegt hij.
Anderen hebben misschien onrealistische angsten over wat er met hen kan gebeuren als ze hun gevoelens uiten. Sommige mensen zijn bang dat hun dokter denkt dat ze gek zijn. Ze zijn bang dat ze in het ziekenhuis worden opgenomen of tegen hun wil worden behandeld, zegt Papakostas tegen de dokter.
Het lijdt geen twijfel dat praten over pijnlijke gevoelens - en die gevoelens onder ogen zien - niet gemakkelijk is.
Als u een therapeut bezoekt voor depressie, bedenk dan dat hij of zij veel patiënten ziet die worstelen met pijnlijke gevoelens. Het is de taak van uw therapeut om u te helpen deze gevoelens te verwerken en weer hoop te krijgen. En om ze achter je te laten, moet je ze openlijk uiten.
Waarom stoppen sommige mensen met het nemen van antidepressiva?
Antidepressiva kunnen voor veel mensen met een depressie zeer effectief zijn -- als ze volgens voorschrift worden ingenomen. Als uw arts of psychiater u antidepressiva voorschrijft, moet u deze minstens 6 tot 9 maanden innemen om ze goed te laten werken.
Helaas stopt, volgens het Agency for Healthcare Research and Quality, meer dan 50% van de mensen die depressiemedicijnen slikken, hiermee voordat ze 6 maanden zijn. Dit verhoogt het risico op terugval. Veel voorkomende redenen voor het niet volgens voorschrift innemen van antidepressiva kunnen zijn:
-
U heeft last van lastige bijwerkingen.
Veel mensen zijn bang om de dokter of psychiater lastig te vallen over bijwerkingen - ze willen niet overkomen alsof ze klagen, zegt Papakostas. Dus stoppen ze met de medicatie zonder uit te zoeken of een ander medicijn misschien beter werkt. Er zijn veel verschillende soorten antidepressiva beschikbaar -- dus de eerste die je probeert is niet je enige optie. Als u last heeft van vervelende bijwerkingen, vertel dit dan aan uw arts of psychiater. Hij of zij zal samen met u op zoek gaan naar het meest effectieve medicijn met de minste bijwerkingen.
-
Je bent bezorgd over medicatie interacties
. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke interacties tussen de medicijnen die u neemt. Maar het is ook belangrijk om uw arts of psychiater te vragen of een wisselwerking daadwerkelijk op u van toepassing is, voordat u stopt met het innemen van een medicijn.
-
Je voelt je beter -- en vergeet je medicijnen in te nemen.
Een ander veel voorkomend scenario is dat de antidepressiva werken en de symptomen verdwijnen. Je bent gelukkig, je bent niet langer depressief, je haalt je sociale en professionele achterstand in -- het is normaal dat mensen dat vergeten, zegt Papakostas. We doen dat de hele tijd met andere ziekten. Als je hevige hoofdpijn hebt, is dat een goede herinnering om een pijnstiller te nemen. Maar als de pijn weggaat, denk je er niet meer aan om het medicijn in te nemen.
Er kunnen problemen ontstaan als u abrupt stopt met het innemen van antidepressiva. Hoewel ze geen gewoonte vormen, kunnen veel medicijnen tegen depressie ontwenningsverschijnselen hebben. Sommige patiënten verwarren deze symptomen met een terugkeer van de ziekte, zegt Papakostas. "Het kan zelfs resulteren in een terugval."
Schaam je niet of geneer je niet om je arts te vertellen dat je je medicatie niet hebt ingenomen zoals je zou moeten. Je arts wil gewoon begrijpen waarom, zegt Papakostas, want dan kan hij of zij samen met jou een betere behandeling samenstellen. "Artsen weten dat een telefoontje van 5 minuten patiënten en artsen echt veel werk kan besparen als het tot een volledige terugval en recidief komt."
Depressie Behandeling: Positief blijven
Uw houding en overtuigingen zijn ook belangrijk als het gaat om de behandeling van depressie. Papakostas legt uit dat iemand die gelooft dat medicatie en therapie kunnen werken, een grotere kans op genezing heeft dan iemand die niet dezelfde positieve instelling heeft. Dit geldt ook op andere medische gebieden.
Sommige mensen geloven dingen die gewoon niet worden ondersteund door het bewijs, zegt hij. Ook daarom is het belangrijk om je twijfels te delen; misschien heb je iets gehoord over een depressiebehandeling dat gewoon niet waar is. "Het hebben van overtuigingen die erg pessimistisch en onrealistisch zijn - en je er niet prettig bij voelen om ze met je arts te bespreken - kan in feite de behandeling in de weg staan," zegt Papakostas. Uw arts kan u de feiten uitleggen en u helpen begrijpen hoe en waarom behandeling voor u kan werken.
