Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. De arts legt uit hoe ze werken, wat hun mogelijke bijwerkingen zijn, en hoe ze kunnen helpen bij de behandeling van depressie en andere stemmingsstoornissen.
Depressie is echter een van de meest behandelbare psychische aandoeningen. Tussen 80% en 90% van de mensen die eraan lijden, heeft baat bij behandeling. Het soort behandeling dat u nodig hebt, hangt af van uw specifieke situatie, maar voor sommige mensen kan medicatie zeer nuttig zijn.
Dat komt omdat de chemie van de hersenen kan bijdragen aan de aandoening, dus het nemen van antidepressiva kan de chemie van de hersenen daadwerkelijk veranderen en u helpen u beter te voelen.
De meest gebruikte antidepressiva worden selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) genoemd. Ze worden als relatief veilig beschouwd en veroorzaken minder bijwerkingen dan andere soorten medicatie die gebruikt worden om depressie te behandelen.
Hoe werken SSRI's?
SSRI's werken door het verbeteren van de functie van zenuwcellen in de hersenen die emoties reguleren. Informatie wordt tussen uw hersencellen gecommuniceerd door middel van signalen. De chemische boodschappers die deze signalen afgeven worden neurotransmitters genoemd. Serotonine is één soort neurotransmitter.
Wanneer deze hersencellen (neuronen genaamd) signalen naar elkaar sturen, laten ze een beetje van een neurotransmitter los zodat de boodschap kan worden afgeleverd. Daarna moeten ze de vrijgekomen neurotransmitter weer opnemen om de volgende boodschap te kunnen versturen. Dit proces van vervangen van de neurotransmitter wordt heropname genoemd.
Als u kampt met depressie, kan het zijn dat de delen van uw hersenen die de stemming regelen en boodschappen versturen met behulp van serotonine, niet goed functioneren. SSRI's helpen meer serotonine beschikbaar te maken door het heropnameproces te blokkeren. Hierdoor kan serotonine zich opbouwen tussen neuronen, zodat boodschappen goed kunnen worden doorgegeven. Ze worden selectieve serotonine heropname remmers genoemd omdat ze zich specifiek richten op serotonine.
Soorten SSRI's
De FDA is verantwoordelijk om te beslissen welke medicijnen veilig en effectief zijn voor welke redenen. De volgende SSRI's zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie, angst, en andere stemmingsstoornissen:
-
Citalopram (Celexa)
-
Escitalopram (Lexapro)
-
Fluoxetine (Prozac)
-
Fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
-
Paroxetine (Paxil, Paxil CR)
-
Sertraline (Zoloft)
-
Vilazodone (Viibryd)?
Neveneffecten
De meeste mensen die SSRI antidepressiva gebruiken ondervinden geen grote problemen, maar elke vorm van medische behandeling brengt een zeker risico met zich mee. De mogelijke bijwerkingen van deze antidepressiva zijn onder andere:
-
Slapeloosheid
-
Hoofdpijn
-
Uitslag
-
Wazig zicht
-
Slaperigheid
-
Droge mond
-
Agitatie of nervositeit
-
Duizelig gevoel
-
Pijn in de gewrichten of spieren
-
maagklachten, misselijkheid, of diarree
-
Verminderd seksueel verlangen
-
Problemen met erectie of ejaculatie
Sommige mensen, vooral kinderen en jonge volwassenen, kunnen meer kans hebben op zelfmoordgedachten wanneer zij SSRI's gebruiken. Studies tonen aan dat in vergelijking met de resultaten van het nemen van een placebo, de kans op zelfmoordgedachten verdubbelt - van 1% tot 2% tot 2% tot 4% - bij het nemen van elk soort antidepressivum, inclusief een SSRI. Als u gedachten heeft om uzelf iets aan te doen terwijl u een SSRI gebruikt, bel dan 112.
Er zijn ook belangrijke veiligheidskwesties te overwegen over SSRI's. Hoewel het zelden voorkomt, kunt u een aandoening ontwikkelen die serotoninesyndroom heet, als er zich te veel serotonine in uw lichaam ophoopt. Dit gebeurt het vaakst als twee verschillende medicijnen die serotonine verhogen worden gecombineerd.
SSRI's kunnen ook gevaarlijke interacties hebben met sommige medicijnen, zowel op recept als vrij verkrijgbaar, waaronder kruiden en supplementen. Voordat u met een SSRI begint, moet u uw arts vertellen welke medicijnen en supplementen u allemaal gebruikt.
Omdat alle SSRI's op een vergelijkbare manier werken, zijn de bijwerkingen vaak vergelijkbaar, ongeacht welke soort u neemt. Maar elke SSRI heeft een andere chemische samenstelling, dus het is mogelijk dat als u bijwerkingen heeft van de ene, u er minder of helemaal geen last van heeft als u overstapt op een andere.
Sommige mensen hebben bijwerkingen, anderen niet, en in veel gevallen verdwijnen de bijwerkingen na een paar weken behandeling. Het is belangrijk om samen met uw arts een medicijn te vinden dat geschikt is voor u.
Hoe lang duurt het voordat ze werken?
Iedereen is anders als het aankomt op het zien van verbeteringen bij SSRI's. Maar mensen beginnen meestal positieve veranderingen op te merken na ongeveer 4 tot 6 weken behandeling. Het kan enkele maanden duren voordat u het volledige effect van de medicatie voelt.
Maar als u na ongeveer 6 tot 8 weken nog geen verbeteringen merkt, bespreek dan met uw arts of u een andere behandeling kunt proberen of uw dosering kunt aanpassen.
Stoppen met de behandeling
Hoewel SSRI's niet verslavend zijn, kan het gevaarlijk zijn om er plotseling mee te stoppen of om een aantal doses achter elkaar te missen. Dit kan leiden tot het zogenaamde afbouwsyndroom, dat ontwenningsverschijnselen veroorzaakt.
Als u het stopzettingssyndroom ervaart, kunt u het gevoel krijgen dat u griep heeft en/of symptomen zoals:
-
misselijkheid
-
Duizeligheid
-
Onbehagen
-
Vermoeidheid of lethargie
Daarom is het belangrijk om met de hulp van uw arts langzaam naar de voorgeschreven dosering toe te werken, en geleidelijk af te bouwen als u vindt dat het tijd is om te stoppen.
