Melancholische depressie kan ernstiger symptomen hebben dan andere vormen van depressie. Ontdek welke medicijnen en therapieën kunnen helpen.
Melancholische depressie kan ernstiger symptomen hebben dan andere typen depressie. Het kan ook moeilijker te behandelen zijn dan andere vormen van depressie. Maar u kunt leren uw symptomen te beheersen met de hulp van een geestelijke gezondheidsdeskundige.
Symptomen
Een melancholische depressie veroorzaakt vaker lichamelijke symptomen dan alleen maar een somber of huilerig gevoel. Je hebt misschien geen energie. Je voelt je leeg en niet in staat om geluk te voelen. Je bewegingen en gedachten kunnen trager worden.
De twee belangrijkste symptomen zijn:
-
Je verliest het vermogen om te genieten van de activiteiten in je leven.
-
Je kan niet op een positieve manier reageren op plezier.
Melancholische depressie wordt ook gekenmerkt door:
-
Slechte slaapkwaliteit door te vroeg wakker worden
-
Verlies van eetlust of gewichtsverlies
-
Problemen met concentratie of geheugen
-
Gevoel van leegte of niet reageren
-
Overdreven schuldgevoel
-
Gevoelens van hopeloosheid
-
Gedachten aan zelfmoord
Psychomotorische tekenen. Als u een melancholische depressie heeft, kan uw gedrag veranderen. Voorbeelden hiervan zijn:
-
veranderingen in uw spraak, of praten met een ander volume of pauzeren wanneer u spreekt
-
Oogbewegingen zoals een gefixeerde blik of geen oogcontact maken wanneer je met mensen praat
-
Vertraagde beweging van uw hoofd, ledematen, of torso
-
Slungelige houding
-
Het vaak aanraken van je gezicht of lichaam
Lichaamspijn. Uit sommige onderzoeken blijkt dat ongeveer 70% van de mensen met een melancholische depressie ook spier- en gewrichtspijn kan hebben.
Wie loopt risico?
Melancholische depressiesymptomen treden meestal op latere leeftijd op. Deze vorm van depressie komt vaak in de familie voor. Mensen in uw familiestamboom kunnen stemmingsproblemen hebben gehad of zelfs door zelfmoord zijn overleden.
Melancholische depressiesymptomen kunnen erger zijn in perioden van het jaar waarin er minder zonlicht is, de dagen korter zijn of het buiten koud is.
Mensen die een postnatale depressie hebben, of een depressie kort na de bevalling, kunnen ook melancholische symptomen ervaren.
Oorzaken
Veranderingen in je hersenen en hormonale paden kunnen bijdragen aan een melancholische depressie. Het kan zijn dat de hypothalamus, de hypofyse en de bijnieren niet goed functioneren. Dit proces wordt de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as) genoemd. Deze klieren geven chemische stoffen af die stress en eetlust reguleren.
Bij een melancholische depressie kunt u hoge niveaus van cortisol hebben, een steroïde hormoon dat door uw bijnieren wordt aangemaakt wanneer u stress ervaart. Uw HPA-as regelt het. Dit heeft invloed op veel verschillende functies in uw lichaam, waaronder uw eetlust, stofwisseling en geheugen.
Er kunnen ook veranderingen optreden in hersensignalen, neuronen genaamd. Deze signalen beïnvloeden hoe u reageert op uw omgeving.
Diagnose
Uw arts of een deskundige in de geestelijke gezondheidszorg zal de diagnose van uw depressie stellen op basis van uw tekenen en symptomen.
U moet één of beide van de twee belangrijkste symptomen van een melancholische depressie hebben: verlies van het vermogen om van het leven te genieten of om te reageren op plezierige activiteiten in het leven.
U moet ook ten minste drie van deze symptomen hebben:
-
Wanhoop die niet te wijten is aan verdriet of verlies van een geliefde
-
Verlies van eetlust of aanzienlijk gewichtsverlies
-
Psychomotorische veranderingen
-
Depressieve stemming die 's morgens erger is dan 's avonds
-
minstens 2 uur eerder wakker worden dan je wilde
-
Sterke schuldgevoelens
Behandeling
De behandeling van melancholische depressie kan bestaan uit een combinatie van medicatie en therapie.
Antidepressiva. Artsen schrijven vaak tricyclische antidepressiva (TCA's) voor bij melancholische depressie, hoewel ze ook andere antidepressiva en medicatie kunnen gebruiken. TCA's omvatten deze medicijnen:
-
Amitriptyline (Elavil)
-
Amoxapine (Ascendin)
-
Desipramine (Norpramin)
-
Doxepin (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
-
Imipramine (Tofranil)
-
Nortriptyline (Pamelor)
-
Protriptyline (Vivactil)
-
Trimipramine (Surmontil)
Elektroconvulsietherapie. Als uw andere behandelingen niet werken, kan uw arts u elektroconvulsietherapie (ECT) voorstellen om uw symptomen te verlichten. Terwijl u onder algehele narcose bent, stuurt een technicus elektrische signalen naar uw hersenen. Hierdoor krijgt u korte toevallen. ECT kan de chemische balans in uw hersenen veranderen om de symptomen van depressie te verlichten.
Psychotherapie. Psychotherapie, of gesprekstherapie, is niet altijd zo nuttig voor de behandeling van melancholische depressie als voor andere vormen van depressie. Zelfs na behandeling kunnen uw symptomen later weer terugkomen, maar het is mogelijk om uw depressie onder controle te krijgen met de hulp van uw arts en geestelijke gezondheidswerkers.
