Wat is een depressie? De arts geeft informatie over symptomen, tests en behandelingen voor vele vormen van deze stoornis.
1/23
Het is normaal om je soms somber te voelen, maar als die sombere stemming dag in dag uit aanhoudt, kan dat wijzen op een depressie. Een zware depressie is een episode van droefheid of apathie samen met andere symptomen die ten minste twee opeenvolgende weken duurt en ernstig genoeg is om de dagelijkse activiteiten te onderbreken. Depressie is geen teken van zwakte of een negatieve persoonlijkheid. Het is een belangrijk volksgezondheidsprobleem en een behandelbare medische aandoening.
Hier ziet u PET-scans van de hersenen waarop verschillende activiteitsniveaus te zien zijn bij een persoon met depressie, vergeleken met een persoon zonder depressie.
Depressie Symptomen: Emotioneel
2/23
De belangrijkste symptomen van depressie zijn een trieste stemming en/of verlies van interesse in het leven. Activiteiten die ooit plezierig waren, verliezen hun aantrekkingskracht. Patiënten kunnen ook worden achtervolgd door een gevoel van schuld of waardeloosheid, gebrek aan hoop, en terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord.
Depressie Symptomen: Lichamelijk
3/23
Depressie gaat soms gepaard met lichamelijke symptomen. Deze omvatten:
-
Vermoeidheid en verminderde energie
-
Slapeloosheid, vooral 's morgens vroeg wakker worden
-
Overmatige slaap
-
Aanhoudende pijnen, hoofdpijn, krampen, of spijsverteringsproblemen die niet verminderen, zelfs niet met behandeling
Depressie kan andere gezondheidsproblemen verergeren, vooral chronische pijn. Belangrijke chemische stoffen in de hersenen beïnvloeden zowel de stemming als de pijn. Het is aangetoond dat de behandeling van depressie gelijktijdige aandoeningen verbetert.
Depressie Symptoom: Eetlust
4/23
Veranderingen in eetlust of gewicht zijn een ander kenmerk van depressie. Sommige patiënten krijgen meer eetlust, terwijl anderen hun eetlust helemaal verliezen. Depressieve mensen kunnen te maken krijgen met ernstig gewichtsverlies of gewichtstoename.
Invloed op het dagelijks leven
5/23
Zonder behandeling kan de lichamelijke en emotionele onrust die een depressie teweegbrengt, carrières, hobby's en relaties doen ontsporen. Mensen met een depressie vinden het vaak moeilijk om zich te concentreren en beslissingen te nemen. Ze zien af van activiteiten die ze vroeger leuk vonden, zoals seks. In ernstige gevallen kan een depressie levensbedreigend worden.
Waarschuwingssignalen voor zelfmoord
6/23
Mensen die depressief zijn, hebben meer kans om zelfmoord te plegen. Waarschuwingssignalen zijn onder andere praten over de dood of zelfmoord, dreigen mensen iets aan te doen, of agressief of riskant gedrag vertonen. Iedereen die suïcidaal lijkt, moet zeer ernstig worden genomen. Aarzel niet om een van de zelfmoordhotlines te bellen: 800-SUICIDE (800-784-2433) en 800-273-TALK (800-273-8255). Als je van plan bent zelfmoord te plegen, ga dan naar de spoedafdeling voor onmiddellijke behandeling.
Depressie: Wie loopt risico?
7/23
Iedereen kan depressief worden, maar veel deskundigen geloven dat genetica een rol speelt. Het hebben van een depressieve ouder of broer of zus verhoogt het risico op het ontwikkelen van de aandoening. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans als mannen om depressief te worden.
Oorzaken van Depressie
8/23
Artsen weten niet zeker wat depressie veroorzaakt, maar een belangrijke theorie is een veranderde hersenstructuur en chemische functie. Hersencircuits die de stemming reguleren werken mogelijk minder efficiënt tijdens een depressie. Van medicijnen tegen depressie wordt aangenomen dat ze de communicatie tussen zenuwcellen verbeteren, waardoor ze normaler gaan werken. Deskundigen denken ook dat stress - zoals het verlies van een dierbare - een depressie kan uitlokken, maar dat men eerst biologisch vatbaar moet zijn om de aandoening te ontwikkelen. Andere triggers kunnen bepaalde medicijnen zijn, alcohol- of drugsmisbruik, hormonale veranderingen, of zelfs het seizoen.
Afgebeeld zijn neuronen (zenuwcellen) in de hersenen die met elkaar communiceren via neurotransmitters.
Seizoensgebonden Depressie
9/23
Als je stemming past bij het seizoen -- zonnig in de zomer, somber in de winter -- heb je misschien een vorm van depressie die seizoensgebonden affectieve stoornis (Seasonal Affective Disorder, SAD) wordt genoemd. SAD begint meestal in de late herfst en vroege winter, als het daglicht korter wordt. Experts zeggen dat SAD tussen 3% en 20% van alle mensen treft, afhankelijk van waar ze wonen.
Postpartum Depressie
10/23
De "baby blues" treft maar liefst drie van de vier nieuwe moeders. Maar bijna 12% ontwikkelt een meer intense donkere stemming die blijft hangen zelfs als hun baby opbloeit. Dit staat bekend als postpartum depressie, en de symptomen zijn dezelfde als die van een zware depressie. Een belangrijk verschil is dat het welzijn van de baby ook op het spel staat. Een depressieve moeder kan moeite hebben om van haar kind te genieten en er een band mee op te bouwen.
Depressie bij Kinderen
11/23
In de Verenigde Staten, treft depressie 2% van de lagere school kinderen en ongeveer één op de 10 tieners. Het belemmert het vermogen om te spelen, vrienden te maken en schoolwerk af te maken. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een depressie bij volwassenen, maar sommige kinderen kunnen boos lijken of risicovol gedrag vertonen, dat "acting out" wordt genoemd. Depressie kan moeilijk te diagnosticeren zijn bij kinderen.
Diagnose van Depressie
12/23
Tot nu toe bestaat er geen laboratoriumtest voor depressie. Om een accurate diagnose te stellen, vertrouwen artsen op de beschrijving van de symptomen door de patiënt. Er zal naar uw medische voorgeschiedenis en medicijngebruik worden gevraagd, omdat deze kunnen bijdragen aan de symptomen van depressie. Het bespreken van stemmingen, gedrag en dagelijkse activiteiten kan helpen om de ernst en het type van de depressie te onthullen. Dit is een belangrijke stap bij het bepalen van de meest effectieve behandeling.
Gesprekstherapie bij depressie
13/23
Studies suggereren dat verschillende soorten gesprekstherapie milde tot matige depressies kunnen bestrijden. Cognitieve gedragstherapie richt zich op het veranderen van gedachten en gedragingen die bijdragen aan depressie. Interpersoonlijke therapie gaat na hoe uw relaties uw stemming beïnvloeden. Psychodynamische psychotherapie helpt mensen te begrijpen hoe hun gedrag en stemming worden beïnvloed door onopgeloste kwesties en onbewuste gevoelens. Sommige patiënten hebben aan een paar maanden therapie genoeg, terwijl anderen er langdurig mee doorgaan.
Medicijnen voor Depressie
14/23
Antidepressiva beïnvloeden de niveaus van hersenchemicaliën, zoals serotonine en noradrenaline. Er zijn veel opties. Geef antidepressiva een paar weken de tijd om in te werken. Een goede follow-up met uw arts is belangrijk om hun effectiviteit te evalueren en de dosering aan te passen. Als de eerste medicatie niet helpt, is de kans groot dat een andere dat wel doet. De combinatie van gesprekstherapie en medicatie lijkt bijzonder effectief.
Oefeningen bij Depressie
15/23
Onderzoek suggereert dat lichaamsbeweging een krachtig wapen is tegen milde tot matige depressie. Lichaamsbeweging maakt endorfines vrij die de stemming kunnen verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging wordt ook in verband gebracht met een groter gevoel van eigenwaarde, betere slaap, minder stress en meer energie. Elke vorm van matige activiteit, van zwemmen tot huishoudelijk werk, kan helpen. Kies iets wat je leuk vindt en streef naar 20 tot 30 minuten vier of vijf keer per week.
Lichttherapie (Phototherapie)
16/23
Lichttherapie is veelbelovend gebleken als effectieve behandeling, niet alleen voor SAD maar ook voor sommige andere vormen van depressie. De behandeling bestaat uit het zitten voor een speciaal ontworpen lichtbak die elke dag gedurende een bepaalde tijd helder of gedimd licht geeft. Lichttherapie kan in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt. Praat met uw arts over het aanschaffen van een lichtbak en de aanbevolen tijdsduur voor het gebruik ervan.
St. John's Wort tegen depressie
17/23
Sint-Janskruid is een kruidensupplement dat onderwerp is geweest van een uitgebreid debat. Er zijn aanwijzingen dat het milde depressies kan bestrijden, maar twee grote studies hebben aangetoond dat het niet effectief is tegen matig ernstige depressies. Sint-janskruid kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u mogelijk gebruikt voor medische aandoeningen of geboortebeperking. Overleg met uw arts voordat u dit of een ander supplement inneemt. ?
Huisdieren tegen Depressie
18/23
Een speelse puppy of een wijsneuzerige papegaai is geen vervanging voor medicatie of gesprekstherapie. Maar onderzoekers zeggen dat huisdieren de symptomen van milde tot matige depressie bij veel mensen kunnen verlichten. Huisdieren geven onvoorwaardelijke liefde, verlichten eenzaamheid en geven patiënten een gevoel van doel. Studies hebben aangetoond dat huisdiereigenaren minder problemen hebben met slapen en een betere algemene gezondheid hebben.
19/23
Omdat eenzaamheid hand in hand gaat met depressie, kan het ontwikkelen van een sociaal ondersteuningsnetwerk een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn. Dit kan inhouden dat u zich aansluit bij een steungroep, dat u een online steungemeenschap vindt, of dat u echt moeite doet om vrienden en familie vaker te zien. Zelfs lid worden van een boekenclub of het volgen van lessen in de sportschool kan u helpen regelmatig contact te leggen met mensen.
Vagus Zenuw Stimulatie (VNS)
20/23
Vagus zenuwstimulatie (VNS) kan patiënten helpen met een behandelingsresistente depressie die niet verbetert met medicatie. VNS is als een pacemaker voor de hersenen. Het chirurgisch geïmplanteerde apparaat zendt elektrische impulsen naar de hersenen via de nervus vagus in de nek. Deze pulsen worden verondersteld depressie te verlichten door de stemmingsgebieden van de hersenen te beïnvloeden.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
21/23
Een andere mogelijkheid voor patiënten met een therapieresistente of ernstige melancholische depressie is elektroconvulsietherapie (ECT). Bij deze behandeling worden elektrische ladingen gebruikt om een gecontroleerde aanval te veroorzaken. Patiënten zijn tijdens de procedure niet bij bewustzijn. ECT helpt 80% tot 90% van de patiënten die het ondergaan, en geeft nieuwe hoop aan degenen die niet verbeteren met medicatie.
Transcraniële Magnetische Stimulatie
22/23
Een nieuwere optie voor mensen met een hardnekkige depressie is repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS). Deze behandeling richt elektromagnetische pulsen op de schedel. Het stimuleert een kleine elektrische stroom in een deel van de hersenen dat verband houdt met depressie. rTMS veroorzaakt geen epileptische aanvallen en lijkt weinig bijwerkingen te hebben. Maar artsen zijn nog bezig met het verfijnen van deze behandeling.
Goede vooruitzichten
23/23
Tijdens een zware depressie kun je je hopeloos en hulpeloos voelen. Maar het is een feit dat deze aandoening goed te behandelen is. Meer dan 80% van de mensen wordt beter met medicijnen, gesprekstherapie of een combinatie van die twee. En zelfs als deze therapieën niet helpen, zijn er geavanceerde behandelingen die het probleem oplossen.
