Net als bij andere chronische ziekten moet u bij een depressie bepaalde medicijnen blijven slikken om het risico op terugval te verkleinen. De arts geeft uitleg over nieuwere en oudere antidepressiva die worden voorgeschreven als "onderhoudsmedicijnen".
U moet waarschijnlijk doorgaan met de medicatie, zelfs nadat u zich beter voelt. De American Psychiatric Association beveelt aan dat mensen hun medicijnen vier tot vijf maanden blijven gebruiken nadat ze hersteld zijn van een eerste episode van depressie en vaak langer (soms zelfs voor onbepaalde tijd) bij mensen die meerdere depressies hebben gehad. Dit helpt het risico op terugval te verminderen.
Depressie kan soms worden vergeleken met andere chronische ziekten, zoals diabetes of hartaandoeningen, die een voortdurende behandeling vereisen. Dit wordt onderhoudsbehandeling genoemd.
Hier volgt een overzicht van enkele van de meest gebruikte geneesmiddelen om depressies te behandelen en te voorkomen dat ze terugkomen.
-
Nieuwere Antidepressiva.
In de laatste twee decennia zijn er veel nieuwe soorten antidepressiva beschikbaar gekomen, die elk op een iets andere manier werken:
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
beïnvloeden de activiteit van een chemische stof in uw hersenen genaamd serotonine. Tot deze klasse van antidepressiva behoren citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro ), fluoxetine (Prozac ), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft). vilazodon (Viibryd) en vortioxetine (Trintellix, vroeger Brintellix genoemd) zijn nieuwere geneesmiddelen die zich binden aan de serotonineheropnameresponsreceptor (dezelfde als bij SSRI's, maar ook aan andere soorten serotoninereceptoren die unieke effecten kunnen hebben. De bijwerkingen van de meeste SSRI's zijn over het algemeen mild. Ze omvatten maagklachten, seksuele problemen, slapeloosheid, duizeligheid, gewichtsverandering, en hoofdpijn.
Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's)
beïnvloeden de werking van zowel serotonine als een andere chemische stof in de hersenen, noradrenaline. Tot deze klasse behoren desvenlafaxine (Khedezla of Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), en venlafaxine (Effexor). De bijwerkingen zijn meestal mild. Ze omvatten maagklachten, slaapproblemen, seksuele problemen, hoofdpijn, angst en duizeligheid, en zwakte.
Noradrenaline en dopamine heropname remmers (NDRI's)
beïnvloeden noradrenaline en een andere chemische stof in de hersenen, dopamine. Deze klasse van geneesmiddelen omvat bupropion (Wellbutrin). De bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten maagklachten, hoofdpijn, slaapproblemen, tremor en angst. Wellbutrin kan minder vaak seksuele bijwerkingen of gewichtstoename veroorzaken dan andere antidepressiva. U mag deze medicatie niet gebruiken als u eerder epileptische aanvallen heeft gehad.
Noradnergische en specifieke serotonerge antidepressiva (NaSSA's)
hebben ook invloed op serotonine en noradrenaline in uw hersenen. Tot deze klasse geneesmiddelen behoort ook mirtazpine (Remeron). De bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten maagklachten, slaperigheid, gewichtstoename, angst en duizeligheid.
-
Oudere Antidepressiva
Enkele van de eerste medicijnen die gebruikt werden om depressie te behandelen waren
tricyclische antidepressiva
en
monoamine oxidase remmers (MAO-remmers)
. Beide soorten hebben invloed op de beschikbaarheid van bepaalde neurotransmitters (chemische stoffen in de hersenen) waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij depressie. Hoewel deze geneesmiddelen zeer effectief kunnen zijn bij sommige vormen van depressie, gebruiken artsen ze meestal niet meer als eerstelijnsbehandeling vanwege bezorgdheid over bijwerkingen. Ze kunnen ernstigere veiligheidsrisico's hebben als gevolg van bepaalde interacties met geneesmiddelen of voedsel en kunnen ook zeer gevaarlijk zijn bij overdosering. Toch zijn ze voor sommige mensen met een depressie nog steeds de juiste keuze -- vooral als nieuwere antidepressiva niet helpen.
-
Andere geneesmiddelen
Andere medicijnen die niet echt antidepressiva zijn, kunnen ook helpen. Bijvoorbeeld, sommige mensen die herstellen van een depressie hebben baat bij medicijnen tegen angst of slapeloosheid. Bovendien is van bepaalde atypische antipsychotica -- (voornamelijk gebruikt voor schizofrenie of bipolaire stoornis)?zoals aripiprazol (Abilify), brexiprazol (Rexulti) of quetiapine (Seroquel XR) -- aangetoond dat ze het effect van antidepressiva voor depressie versterken wanneer een antidepressivum alleen niet volledig effectief is.
-
Hoewel niet geclassificeerd als een medicijn door de FDA, heeft l-methylfolaat (Deplin) bewezen succesvol te zijn bij de behandeling van depressie. Het wordt beschouwd als een medisch voedingsmiddel of nutriceutical, het is een voorgeschreven sterkte vorm van de vitamine B bekend als asfolaat en helpt bij het reguleren van de neurotransmitters die stemmingen controleren. Het is effectief gebleken bij de behandeling van behandelingsresistente depressie.
Het vinden van de juiste depressie medicijn voor jou
Helaas is het niet altijd eenvoudig om het juiste medicijn en de juiste dosis te vinden. Mensen reageren heel verschillend op deze medicijnen. Uw arts kan niet voorspellen hoe goed een medicijn voor u zal werken. Het kan zelfs zijn dat een medicijn dat vroeger hielp, nu niet meer helpt.
Het kan zijn dat u het met vallen en opstaan moet stellen. Hoewel antidepressiva meestal binnen een paar weken effect beginnen te sorteren, kan het een paar maanden duren voordat u de effecten van een nieuw medicijn volledig voelt, dus geef de moed niet op. Na verloop van tijd kan uw arts de dosis willen verhogen of verlagen, afhankelijk van hoe het met u gaat.
Als u een medicijn tegen depressie een kans hebt gegeven en het nog steeds niet helpt, praat dan met uw arts. Uw arts kan u aanraden om een ander antidepressivum te proberen. Na verloop van tijd moet u een medicijn of een combinatie van medicijnen kunnen vinden die helpt.
Stop nooit zonder toestemming van uw arts met het innemen van een medicijn, ook niet als u zich beter voelt. Plotseling stoppen met een medicijn kan een terugval veroorzaken of, bij sommige antidepressiva, griepachtige verschijnselen en misselijkheid of duizeligheid als gevolg van het plotseling stoppen met het medicijn.
Uw arts zal willen dat u regelmatig op controle komt, vooral kort nadat u met een nieuw medicijn bent begonnen, om te zien hoe het met u gaat en om de effecten van de medicatie in de gaten te houden. Maak gebruik van deze afspraken om te praten over eventuele problemen die u met uw medicatie heeft.
