Postnatale Depressie: Symptomen, oorzaken, risico's, soorten, tests, professionele en zelfzorg

Wist je dat er meer dan één soort postnatale depressie bestaat? De arts legt uit welke vormen van depressie kunnen optreden na de bevalling en welke gevolgen deze kunnen hebben voor pas bevallen moeders en hun baby's.

Postnatale depressie (PPD) is een complexe mix van fysieke, emotionele en gedragsveranderingen die bij sommige vrouwen optreden na de bevalling. Volgens de DSM-5, een handleiding die wordt gebruikt om psychische stoornissen te diagnosticeren, is PPD een vorm van zware depressie die begint binnen 4 weken na de bevalling. De diagnose van een postnatale depressie is niet alleen gebaseerd op de tijd tussen de bevalling en het begin, maar ook op de ernst van de depressie.

Postnatale depressie is gekoppeld aan chemische, sociale en psychologische veranderingen die gebeuren na de geboorte van een baby. De term beschrijft een reeks van fysieke en emotionele veranderingen die veel nieuwe moeders ervaren. PPD kan behandeld worden met medicatie en begeleiding.

De chemische veranderingen omvatten een snelle daling van de hormonen na de bevalling. Het verband tussen deze daling en depressie is nog niet duidelijk. Maar wat bekend is, is dat de niveaus van oestrogeen en progesteron, de vrouwelijke voortplantingshormonen, vertienvoudigen tijdens de zwangerschap. Dan, dalen ze scherp na de bevalling. Drie dagen na de bevalling is het niveau van deze hormonen weer gedaald tot het niveau van voor de zwangerschap.

Naast deze chemische veranderingen, zorgen de sociale en psychologische veranderingen van het krijgen van een baby voor een verhoogd risico op depressie.

De meeste nieuwe moeders ervaren de "baby blues" na de bevalling. Ongeveer 1 op de 10 van deze vrouwen zal na de bevalling een ernstiger en langduriger depressie ontwikkelen. Ongeveer 1 op de 1.000 vrouwen ontwikkelt een meer ernstige aandoening genaamd postpartum psychose.

Vaders zijn niet immuun. Onderzoek toont aan dat ongeveer 1 op de 10 nieuwe vaders een depressie krijgt in het jaar dat hun kind geboren wordt.

Postpartum Depressie Tekenen en Symptomen

Symptomen van postpartum depressie kunnen moeilijk te herkennen zijn. Veel vrouwen hebben deze symptomen na de bevalling:

• Moeite met slapen?

• Eetlust veranderingen?

• Ernstige vermoeidheid?

• Lager libido?

• Regelmatige stemmingswisselingen?

?

Bij PPD, komen deze samen met andere symptomen van zware depressie, die niet typisch zijn na een bevalling, en kunnen omvatten:?

• Ongeïnteresseerd zijn in je baby of het gevoel dat je geen band met hem krijgt

• Huilt de hele tijd, vaak zonder reden

• Depressieve stemming?

• Ernstige woede en chagrijnigheid

• Verlies van plezier?

• Gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid en hulpeloosheid?

• Gedachten aan dood of zelfmoord?

• Gedachten om iemand anders pijn te doen

• Moeite met concentreren of beslissingen nemen

Nieuwe symptomen van obsessieve compulsieve stoornis (OCD) komen zelden voor in de postpartumperiode (ongeveer 1%-3% van de vrouwen). De obsessies zijn meestal gerelateerd aan zorgen over de gezondheid van de baby of irrationele angsten om de baby iets aan te doen. Paniekstoornis kan ook voorkomen. U kunt deze aandoeningen en depressie op hetzelfde moment hebben.

Onbehandelde postnatale depressie kan gevaarlijk zijn voor pas bevallen moeders en hun kinderen. Een nieuwe moeder moet professionele hulp zoeken wanneer:

• De symptomen langer dan 2 weken aanhouden

• Zij kunnen niet normaal functioneren

• Ze kunnen niet omgaan met alledaagse situaties

• Zij hebben gedachten om zichzelf of hun baby iets aan te doen

• Ze voelen zich extreem angstig, bang en paniekerig het grootste deel van de dag

Postpartum Depressie Oorzaken en Risicofactoren

Als je PPD hebt, is dat niet omdat je iets verkeerd hebt gedaan. Experts denken dat er vele redenen voor zijn, en die kunnen voor verschillende mensen verschillend zijn. Sommige dingen die de kans op een postnatale depressie kunnen verhogen zijn:

• Een voorgeschiedenis van depressie vóór de zwangerschap, of tijdens de zwangerschap

• Leeftijd op het moment van de zwangerschap (hoe jonger u bent, hoe groter de kans)

• Ambivalentie over de zwangerschap

• Kinderen (hoe meer je er hebt, hoe groter de kans dat je depressief bent bij een latere zwangerschap)

• Familiegeschiedenis van stemmingsstoornissen

• Een extreem stressvolle gebeurtenis meemaken, zoals verlies van baan of een gezondheidscrisis

• Het hebben van een kind met speciale behoeften of gezondheidsproblemen

• Het krijgen van een tweeling of drieling

• Een voorgeschiedenis van depressie of premenstruele dysforische stoornis (PMDD)

• Beperkte sociale steun

• Alleenstaand

• Huwelijksconflict

Er is niet één oorzaak voor postnatale depressie, maar deze fysieke en emotionele problemen kunnen bijdragen:

• Hormonen. De dramatische daling van oestrogeen en progesteron na je bevalling kan een rol spelen. Andere hormonen die door je schildklier worden geproduceerd, kunnen ook sterk dalen, waardoor je je moe, lusteloos en depressief voelt.

• Gebrek aan slaap. Wanneer je slaaptekort hebt en overweldigd bent, kan je zelfs moeite hebben met kleine problemen.

• Zelfbeeld. Je kan je minder aantrekkelijk voelen, worstelen met je gevoel van identiteit, of het gevoel hebben dat je de controle over je leven verloren hebt. Elk van deze problemen kan bijdragen tot een postnatale depressie.

?

Soorten Postpartum Depressie

Er zijn drie termen die gebruikt worden om de stemmingswisselingen te beschrijven die vrouwen kunnen hebben na de bevalling:

• De "baby blues" komt bij 70% van de vrouwen voor in de dagen na de bevalling. U kunt plotselinge stemmingswisselingen hebben, zoals u heel gelukkig voelen en dan weer heel verdrietig. U kunt zonder reden huilen en u ongeduldig, chagrijnig, rusteloos, angstig, eenzaam en verdrietig voelen. De babyblues kan een paar uur duren, maar ook tot 1 à 2 weken na de bevalling. Meestal heeft u voor een babyblues geen behandeling nodig van een zorgverlener. Vaak helpt het om lid te worden van een steungroep van nieuwe moeders of om met andere moeders te praten.

• Postpartum depressie (PPD) kan enkele dagen tot zelfs maanden na de bevalling optreden. PPD kan optreden na de geboorte van elk kind, niet alleen het eerste kind. U kunt gevoelens hebben die lijken op de baby blues - droefheid, wanhoop, angst, chagrijnigheid - maar u voelt ze veel sterker. PPD weerhoudt u er vaak van om de dingen te doen die u elke dag moet doen. Wanneer uw vermogen om te functioneren wordt beïnvloed, moet u naar een zorgverlener, zoals uw OB / GYN of huisarts. Deze arts kan u screenen op depressieve symptomen en een behandelplan opstellen. Als u geen behandeling voor PPD krijgt, kunnen de symptomen verergeren. Hoewel PPD een ernstige aandoening is, kan het worden behandeld met medicatie en counseling.

• Postpartum psychose is een zeer ernstige geestelijke ziekte die nieuwe moeders kan treffen. Deze ziekte kan snel optreden, vaak binnen de eerste 3 maanden na de bevalling. Vrouwen kunnen het contact met de werkelijkheid verliezen, met auditieve hallucinaties (dingen horen die niet echt gebeuren, zoals een persoon die praat) en waanideeën (sterk geloven in dingen die duidelijk irrationeel zijn). Visuele hallucinaties (dingen zien die er niet zijn) komen minder vaak voor. Andere symptomen zijn slapeloosheid (niet kunnen slapen), geagiteerd en boos zijn, ijsberen, rusteloosheid en vreemde gevoelens en gedragingen. Vrouwen die een postnatale psychose hebben, moeten meteen behandeld worden en hebben bijna altijd medicijnen nodig. Soms worden vrouwen in het ziekenhuis opgenomen omdat ze het risico lopen zichzelf of iemand anders iets aan te doen.

?

Postpartum Depressie Behandeling

Postnatale depressie wordt verschillend behandeld, afhankelijk van het type symptomen en hoe ernstig ze zijn. Behandelingsopties omvatten anti-angst of antidepressiva medicijnen, psychotherapie, en deelname aan een steungroep voor emotionele steun en educatie. Voor ernstige gevallen kan een infuus met een nieuw medicijn genaamd brexanolone (Zulresso) worden voorgeschreven.

In het geval van een postnatale psychose worden meestal medicijnen toegevoegd die gebruikt worden om een psychose te behandelen. Een ziekenhuisopname is ook vaak noodzakelijk.

Als u borstvoeding geeft, ga er dan niet van uit dat u geen medicijnen tegen depressie, angst of zelfs psychose kunt gebruiken. Praat met uw arts. Onder toezicht van een arts nemen veel vrouwen medicijnen tijdens de borstvoeding. Dit is een beslissing die u samen met uw arts moet maken.

?

Postpartum Depressie Complicaties

Postnatale depressie die niet behandeld wordt, kan je vermogen om een band met je baby te krijgen verzwakken, en gevolgen hebben voor het hele gezin:

• Jij. Een postnatale depressie die niet wordt behandeld, kan maanden of langer aanhouden en zelfs uitgroeien tot een chronische depressieve stoornis. Zelfs met behandeling, kan een postnatale depressie de kans op depressieve episodes in de toekomst vergroten.

• De vader van de baby. Wanneer een nieuwe moeder een depressie heeft, kan de vader ook meer kans hebben op een depressie.

• Kinderen. Kinderen van moeders met een postnatale depressie hebben vaker problemen met slapen en eten, huilen meer dan normaal, en vertragen de taalontwikkeling.

?

Postpartum Depressie Preventie

Als u in het verleden een depressie heeft gehad, vertel het uw arts zodra u weet dat u zwanger bent, of als u van plan bent om zwanger te worden.

• Tijdens de zwangerschap. Uw arts kan u controleren op symptomen. U kunt lichte depressiesymptomen onder controle houden met steungroepen, counseling of andere therapieën. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven, zelfs als u zwanger bent.

• Na de geboorte van uw baby. Uw arts kan een vroege controle na de bevalling aanbevelen om te kijken of er symptomen van depressie zijn. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe eerder u met de behandeling kunt beginnen. Als u in het verleden een postnatale depressie heeft gehad, kan uw arts een behandeling aanbevelen zodra u de baby heeft gekregen.

Omgaan na de bevalling

Hier zijn enkele tips die u kunnen helpen om te gaan met het thuisbrengen van een pasgeborene:

• Vraag om hulp. Laat anderen weten hoe ze je kunnen helpen.

• Wees realistisch over je verwachtingen voor jezelf en de baby.

• Bewegen?, binnen de grenzen van de beperkingen die uw dokter u oplegt; maak een wandeling, en ga het huis uit voor een pauze.

• Verwacht een paar goede dagen en een paar slechte dagen.

• Volg een verstandig dieet; vermijd alcohol en cafeïne.

• Bevorder de relatie met je partner -- maak tijd voor elkaar.

• Blijf in contact met familie en vrienden -- isoleer jezelf niet.

• Beperk bezoekers wanneer je voor het eerst naar huis gaat.

• Scherm telefoongesprekken af.

• Slaap of rust wanneer je baby slaapt.

?