Slaaptekort en Depressie: Wat is het verband?

Slaapproblemen komen vaak voor bij depressie. Ontdek via een arts wat u kunt doen om uw slaapstoornissen te verhelpen en uw rust - en stemming - weer op de rails te krijgen.

Dat wil niet zeggen dat slapeloosheid of andere slaapproblemen alleen worden veroorzaakt door depressie. Slapeloosheid is de meest voorkomende slaapstoornis in de VS en treft bijna 1 op de 3 volwassenen op een bepaald punt in het leven. Meer vrouwen hebben last van slapeloosheid dan mannen, en naarmate mensen ouder worden, komt slapeloosheid vaker voor.

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat volwassenen 7 tot 9 uur slaap per nacht nodig hebben. Maar zelfs zonder depressie, volgens de National Sleep Foundation, krijgt de gemiddelde Amerikaan slechts ongeveer 6,9 uur. Als je daar een depressie aan toevoegt, worden de problemen met slapen nog groter.

Wat is het verband tussen slaapstoornissen en depressie?

Een onvermogen om te slapen is één van de belangrijkste tekenen van een klinische depressie. Een ander teken van klinische depressie is te veel slapen of overslapen.

Het hebben van een slaapstoornis veroorzaakt op zichzelf geen depressie, maar gebrek aan slaap speelt wel een rol. Slaapgebrek veroorzaakt door een andere medische aandoening, een slaapstoornis, of persoonlijke problemen kunnen een depressie verergeren. Een onvermogen om te slapen dat gedurende een lange periode aanhoudt, is ook een belangrijke aanwijzing dat iemand depressief kan zijn.

Wat is een depressie?

Depressie is een stemmingsstoornis. Het veroorzaakt dat je je verdrietig, hopeloos, waardeloos en hulpeloos voelt. Natuurlijk voelen we ons allemaal wel eens verdrietig of somber. Maar als u zich lange tijd verdrietig voelt en de gevoelens intens worden, kunnen de depressieve stemming en de bijbehorende lichamelijke symptomen u ervan weerhouden een normaal leven te leiden.

Waarom is slaap zo belangrijk?

Normale slaap is een herstellende staat. Echter, wanneer de slaap wordt verstoord of onvoldoende is, kan dit leiden tot verhoogde spanning, waakzaamheid en prikkelbaarheid.

Fysieke of emotionele trauma's en metabolische of andere medische problemen kunnen slaapstoornissen uitlokken. Slechte slaap kan leiden tot vermoeidheid. Met vermoeidheid, beweegt u minder en dat leidt tot een daling van uw fitness niveau. Uiteindelijk belandt u in een vicieuze cirkel van inactiviteit en verstoorde slaap, die zowel lichamelijke als stemmingsgerelateerde symptomen veroorzaakt.

Wat is slapeloosheid?

Slapeloosheid is moeite om in slaap te vallen of in slaap te blijven. Het kan de manier waarop u overdag functioneert verstoren of belemmeren. Slapeloosheid is vaak een kenmerk van depressie en andere psychische aandoeningen. Bij slapeloosheid slaapt u misschien te weinig, valt u moeilijk in slaap, wordt u 's nachts vaak wakker of kunt u niet meer in slaap komen.

Bij een onbehandelde depressie kunt u last hebben van overweldigende gevoelens van droefheid, hopeloosheid, waardeloosheid of schuldgevoelens. Deze gevoelens kunnen de slaap onderbreken. Of je geest kan in overdrive zijn, piekeren over situaties waar je geen controle over hebt. Dat herkauwen leidt tot veel angst, angst om slecht te slapen, weinig activiteit overdag en de neiging om slaap verkeerd te interpreteren.

Welke andere slaapstoornissen zijn gelinkt aan depressie?

Narcolepsie is een andere slaapstoornis die in verband wordt gebracht met depressie. Narcolepsie veroorzaakt verstoringen in je slaap-waak cyclus. U hebt de neiging om overdag soms erg slaperig te worden en 's nachts vaak wakker te worden.

Mensen met narcolepsie hebben vaak ook een depressie, zo blijkt uit onderzoek. En soms wordt narcolepsie verkeerd gediagnosticeerd als depressie. Slaapgebrek kan leiden tot symptomen, zoals gebrek aan energie of motivatie, die lijken op die van een depressie.

Andere aandoeningen die je slaap onderbreken, waaronder slaapapneu en slaapbewegingsstoornissen, kunnen ook bijdragen aan depressie.

Hoe worden slaapstoornissen en depressie behandeld?

De behandeling voor depressie hangt af van hoe ernstig het is. Bijvoorbeeld, psychotherapie (gesprekstherapie of counseling) in combinatie met medicijnen (antidepressiva) is zeer effectief in de behandeling van depressie. De antidepressiva verminderen de symptomen van droefheid of hopeloosheid, terwijl de psychotherapie helpt bij het verbeteren van copingvaardigheden en het veranderen van negatieve houdingen en overtuigingen veroorzaakt door depressie. Gesprekstherapie werkt ook aan copingvaardigheden om u te helpen gemakkelijker in slaap te vallen.

Welke medicijnen helpen bij slaapstoornissen en depressie?

Uw arts kan slaapstoornissen en depressie behandelen met een antidepressivum zoals een SSRI -- een selectieve serotonine heropname remmer. In sommige gevallen kan uw arts een verdovend antidepressivum of een hypnotisch medicijn voorschrijven -- een slaappil of een ander medicijn dat mensen helpt slapen.

Welke soorten antidepressiva kunnen helpen bij het slapen?

Uw arts kan u één van de volgende antidepressiva voorschrijven die u ook kunnen helpen bij het slapen:

• Een SSRI zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft) kunnen effectief zijn bij de behandeling van depressie, maar het kan een aantal weken of langer duren voordat ze effectief zijn. In het begin kunnen ze ook slapeloosheid veroorzaken of verergeren, waarvoor uw arts op korte termijn een apart slaapmedicijn kan voorschrijven. Andere antidepressiva die serotonine beïnvloeden via meerdere serotonine-receptoren zijn vilazodone (Viibryd) en vortioxetine (Trintellix).

• Tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline (Elavil) en nortriptyline (Pamelor).

• SNRI's (serotonine/noradrenaline heropname remmers) zoals desvenlafaxine (Khedezla), desvenlafaxine succinaat (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), of venlafaxine (Effexor)

• kalmerende antidepressiva zoals mirtazapine (Remeron). Het antidepressivum trazodon wordt niet veel gebruikt om depressie te behandelen, maar omdat het slaperigheid kan veroorzaken wordt het vaak gekoppeld als een slaapmiddel.

Welke hypnotica of slaappillen zijn het meest effectief?

Uw arts kan één van de volgende hypnotica of slaappillen voorschrijven om slapeloosheid te verhelpen:

• Ambien/Ambien CR

• Daridorexant (Quviviq)

• Eszopiclone? (Lunesta)

• Melatonine

• Ramelteon? (Rozerem)

• Suvorexant? (Belsomra)

• Temazepam?(Restoril)

• Zaleplon?(Sonata)

Hoe worden de symptomen van Narcolepsie behandeld?

Uw arts kan narcolepsie ook behandelen met SSRI's, SNRI's of tricyclische antidepressiva. Andere behandelingsopties zijn stimulerende middelen (om u overdag wakker te houden) en natriumoxybaat (Xyrem), dat u 's nachts helpt slapen.

Natriumoxybaat behandelt ook een narcolepsiesymptoom dat cataplexie wordt genoemd, waarbij u oncontroleerbare aanvallen van spierzwakte heeft.

Zijn er nog andere slaaptips die kunnen helpen bij een depressie?

Hier zijn enkele tips voor de levensstijl die -- in combinatie met antidepressiva en kalmerende slaapmiddelen -- kunnen helpen om de slaap te verbeteren en slapeloosheid op te lossen:

• Meditatie, het luisteren naar zachte muziek, of het lezen van een boek voor het slapen gaan kan helpen bij het verhogen van ontspanning terwijl je je gedachten richt op neutrale of aangename onderwerpen.

• Maak je hoofd vrij van zorgen door een lijst te schrijven van activiteiten die de volgende dag moeten worden voltooid. Zeg dan tegen jezelf dat je er morgen aan zult denken.

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging - maar niet later dan een paar uur voor het slapengaan. Dagelijkse oefening, met inbegrip van stretching en conditionering oefeningen, kan helpen om de slaap te vergemakkelijken en de bijbehorende angst te verlichten die veel mensen hebben om in slaap te blijven.

• Vermijd het kijken naar een helder scherm (bijvoorbeeld een laptop of televisie) voor het slapen gaan, omdat het licht van computermonitoren of LCD-schermen de afgifte van het natuurlijke hormoon melatonine kan onderdrukken, dat de hersenen het signaal geeft om te gaan slapen.

• Hoge niveaus van opwinding geassocieerd met racende gedachten, zorgen, of piekeren kan het begin van de slaap vertragen. Ontspanningstherapieën zoals yoga en diepe buikademhaling kunnen nuttig zijn bij het inleiden van de slaap.

• Gebruik geen cafeïne, alcohol, of nicotine in de avond. Controleer de ingrediënten van alle vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen op recept om te zien of "slapeloosheid" wordt aangegeven. Sommige medicijnen, zoals medicijnen tegen hoofdpijn, bevatten cafeïne, wat kan leiden tot slecht slapen.

• Blijf niet in bed liggen woelen en draaien. Ga uit bed en doe een lichte activiteit (zoals lezen of luisteren naar zachte muziek) in een andere kamer wanneer u niet kunt slapen. Ga terug naar bed wanneer u zich slaperig voelt.

• Gebruik het bed alleen voor slapen en seks. Ga niet in bed liggen om TV te kijken of te lezen. Op deze manier wordt je bed een signaal om te slapen, niet om wakker te liggen.

• Neem een warme douche vlak voor het slapengaan om een diepe slaap te bevorderen als je lichaam afkoelt.

• Houd je slaapkamer op een koele temperatuur.

• Draag oordopjes en een slaapmasker als lawaai en licht je slaap hinderen.

• Koop verduisteringsgordijnen voor je slaapkamer om te voorkomen dat je last hebt van licht van buitenaf.

• Een machine met witte ruis kan ook helpen als je niet kunt slapen door huishoudelijke geluiden.