Depressie is een complexe ziekte. Een arts legt uit wat onderzoek heeft uitgewezen over de oorzaken van depressie - van genetica tot ziekten en medicatie tot ingrijpende gebeurtenissen in het leven.
Depressie is een complexe ziekte. Niemand weet precies wat de oorzaak is, maar het kan om verschillende redenen gebeuren. Sommige mensen krijgen een depressie tijdens een ernstige medische ziekte. Anderen kunnen depressief worden door veranderingen in hun leven, zoals een verhuizing of het overlijden van een dierbare. Weer anderen hebben een familiegeschiedenis van depressie. Degenen die dat wel hebben, kunnen depressief zijn en zich zonder bekende reden overspoeld voelen door verdriet en eenzaamheid.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van depressie?
Veel dingen kunnen de kans op depressie vergroten, waaronder de volgende:
-
Mishandeling. Fysiek, seksueel of emotioneel misbruik kan je kwetsbaarder maken voor depressie op latere leeftijd.
-
Leeftijd. Ouderen lopen een hoger risico op depressie. Dat kan verergerd worden door andere factoren, zoals alleen wonen en een gebrek aan sociale steun.
-
Bepaalde medicijnen. Sommige geneesmiddelen, zoals isotretinoïne (gebruikt om acne te behandelen), het antivirale geneesmiddel interferon-alfa, en corticosteroïden, kunnen uw risico op depressie verhogen.
-
Conflict. Depressie bij iemand die er biologisch vatbaar voor is, kan het gevolg zijn van persoonlijke conflicten of geschillen met familieleden of vrienden.
-
Overlijden of een verlies. Verdriet of rouw na de dood of het verlies van een dierbare, hoewel natuurlijk, kan het risico op depressie verhogen.
-
Geslacht. Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans als mannen om depressief te worden. Niemand weet waarom. De hormonale veranderingen die vrouwen doormaken op verschillende momenten in hun leven kunnen een rol spelen.
-
Genen. Een familiegeschiedenis van depressie kan het risico verhogen. Men denkt dat depressie een complexe eigenschap is, wat betekent dat er waarschijnlijk veel verschillende genen zijn die elk een klein effect hebben, in plaats van één enkel gen dat bijdraagt aan het ziekterisico. De genetica van depressie is, net als bij de meeste psychiatrische stoornissen, niet zo eenvoudig of rechtlijnig als bij puur genetische ziekten zoals Huntington's chorea of cystic fibrosis.
-
Belangrijke gebeurtenissen. Zelfs goede gebeurtenissen zoals het krijgen van een nieuwe baan, afstuderen of trouwen kunnen tot een depressie leiden. Dat geldt ook voor verhuizen, het verliezen van een baan of inkomen, scheiden of met pensioen gaan. Het syndroom van klinische depressie is echter nooit zomaar een "normale" reactie op stressvolle levensgebeurtenissen.
-
Andere persoonlijke problemen. Problemen zoals sociaal isolement als gevolg van andere psychische aandoeningen of verstoten zijn uit een familie of sociale groep kunnen bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van een klinische depressie.
-
Ernstige ziekten. Soms gaat een depressie samen met een ernstige ziekte of kan het veroorzaakt worden door een andere medische aandoening.
-
Misbruik van middelen. Bijna 30% van de mensen met middelenmisbruikproblemen heeft ook een zware of klinische depressie. Zelfs als drugs of alcohol je tijdelijk beter doen voelen, zullen ze uiteindelijk een depressie verergeren.
Wat is het verband tussen biologie en depressie?
Onderzoekers hebben verschillen opgemerkt in de hersenen van mensen die een klinische depressie hebben, vergeleken met mensen die geen depressie hebben. Zo blijkt de hippocampus, een klein deel van de hersenen dat van vitaal belang is voor de opslag van herinneringen, bij sommige mensen met een depressie in het verleden kleiner te zijn dan bij mensen die nooit depressief zijn geweest. Een kleinere hippocampus heeft minder serotonine-receptoren. Serotonine is een van de vele chemische stoffen in de hersenen die bekend staan als neurotransmitters en die communicatie mogelijk maken via circuits die de hersengebieden verbinden die betrokken zijn bij het verwerken van emoties.
Wetenschappers weten niet waarom de hippocampus bij sommige mensen met een depressie kleiner kan zijn. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat het stresshormoon cortisol in overmaat wordt geproduceerd bij depressieve mensen. Deze onderzoekers denken dat cortisol een toxisch of "krimpend" effect heeft op de ontwikkeling van de hippocampus. Sommige deskundigen denken dat depressieve mensen gewoon met een kleinere hippocampus worden geboren en daardoor geneigd zijn depressief te worden. Er zijn nog veel meer hersengebieden, en verbindingswegen tussen specifieke gebieden, waarvan gedacht wordt dat ze betrokken zijn bij depressie, en waarschijnlijk is geen enkele hersenstructuur of verbindingsweg volledig verantwoordelijk voor klinische depressie.
Eén ding is zeker: Depressie is een complexe ziekte met vele factoren die eraan bijdragen. De meest recente scans en onderzoeken naar de hersenstructuur en -functie suggereren dat antidepressiva "neurotrofe effecten" kunnen hebben, wat betekent dat ze kunnen helpen zenuwcellen in stand te houden, voorkomen dat ze afsterven en ze in staat stellen sterkere verbindingen te vormen die bestand zijn tegen biologische spanningen. Naarmate wetenschappers een beter inzicht krijgen in de oorzaken van depressie, zullen gezondheidswerkers in staat zijn om betere "op maat gemaakte" diagnoses te stellen en op hun beurt effectievere behandelingsplannen voor te schrijven.
Hoe is genetica verbonden met het risico op depressie?
We weten dat depressie soms in families voorkomt. Dit suggereert dat er op zijn minst een gedeeltelijk genetisch verband is met depressie. Kinderen, broers en zussen en ouders van mensen met een ernstige depressie hebben iets meer kans om depressief te zijn dan leden van de algemene bevolking. Waarschijnlijk dragen meerdere genen die op speciale manieren op elkaar inwerken, bij aan de verschillende soorten depressie die in families voorkomen. Maar ondanks het bewijs van een familieband met depressie is het onwaarschijnlijk dat er één "depressie"-gen is, maar veeleer vele genen die elk een klein effect op depressie hebben wanneer zij met de omgeving interageren.
Kunnen bepaalde medicijnen depressie veroorzaken?
Bij bepaalde mensen kunnen medicijnen tot depressie leiden. Bijvoorbeeld, medicijnen zoals barbituraten, benzodiazepinen, en het acne medicijn isotretinoine (vroeger verkocht als Accutane, nu Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane) zijn soms in verband gebracht met depressie, vooral bij oudere mensen. Ook medicijnen zoals corticosteroïden, opioïden (codeïne, morfine) en anticholinergica die worden ingenomen om buikkrampen te verlichten, kunnen soms veranderingen en schommelingen in de stemming veroorzaken. Zelfs bloeddrukverlagende medicijnen, beta-blockers genaamd, zijn in verband gebracht met depressie.
Wat is het verband tussen depressie en chronische ziekte?
Bij sommige mensen veroorzaakt een chronische ziekte een depressie. Een chronische ziekte is een ziekte die zeer lang duurt en meestal niet volledig kan worden genezen. Chronische ziekten kunnen echter vaak onder controle worden gehouden met behulp van een dieet, lichaamsbeweging, leefgewoonten en bepaalde medicijnen. Enkele voorbeelden van chronische ziekten die depressie kunnen veroorzaken, zijn diabetes, hartaandoeningen, artritis, nieraandoeningen, hiv en aids, lupus en multiple sclerose (MS). Hypothyreoïdie kan ook leiden tot depressieve gevoelens.
Onderzoekers zijn van mening dat de behandeling van de depressie soms ook kan bijdragen aan de verbetering van de co-existente medische ziekte.
Is depressie gelinkt aan chronische pijn?
Als pijn weken tot maanden aanhoudt, wordt het "chronisch" genoemd. Chronische pijn doet niet alleen pijn, maar verstoort ook uw slaap, uw vermogen om te bewegen en actief te zijn, uw relaties en uw productiviteit op het werk. Kunt u zich voorstellen dat chronische pijn u ook verdrietig, geïsoleerd en depressief kan maken?
Er is hulp voor chronische pijn en depressie. Een veelzijdig programma van medicijnen, psychotherapie, steungroepen en meer kan u helpen uw pijn te beheersen, uw depressie te verlichten en uw leven weer op de rails te krijgen.
?
Komt depressie vaak voor bij rouw?
Rouwen is een veel voorkomende, normale reactie op een verlies. Verliezen die tot rouw kunnen leiden zijn de dood of scheiding van een geliefde, verlies van een baan, dood of verlies van een geliefd huisdier, of een aantal andere veranderingen in het leven, zoals echtscheiding, het worden van een "leeg nest", of pensionering.
Iedereen kan rouw en verlies ervaren, maar niet iedereen zal een klinische depressie ervaren, die verschilt van rouw in die zin dat depressie een reeks andere symptomen met zich meebrengt, zoals gevoelens van lage eigenwaarde, negatieve gedachten over de toekomst en zelfmoord, terwijl rouw gevoelens van leegte, verlies en verlangen naar een dierbare met zich meebrengt, met een intact vermogen om plezier te voelen. Elke persoon is uniek in hoe hij met deze gevoelens omgaat.
?
