Depressie bij vrouwen komt vaak voor, vooral in tijden van hormonale schommelingen. Leer meer van arts over hoe depressie bij vrouwen wordt behandeld tijdens verschillende fasen van haar leven.
Depressie bij vrouwen komt veel voor. In feite hebben vrouwen twee keer zoveel kans op een klinische depressie als mannen. Tot 1 op de 4 vrouwen zal waarschijnlijk een episode van zware depressie hebben op een bepaald punt in het leven.
?
Wat is een depressie?
Klinische depressie is een ernstige en doordringende stemmingsstoornis. Het veroorzaakt gevoelens van droefheid, hopeloosheid, hulpeloosheid en waardeloosheid. Depressie kan mild tot matig zijn met symptomen als lusteloosheid, weinig eetlust, slaapproblemen, een laag zelfbeeld en geringe vermoeidheid. Of het kan ernstiger zijn.
Wat zijn de Symptomen van Depressie bij Vrouwen?
Symptomen van depressie bij vrouwen zijn onder andere:
-
Aanhoudende droevige, angstige, of "lege" stemming
-
Verlies van interesse of plezier in activiteiten, inclusief sex
-
Rusteloosheid, chagrijnigheid, of overmatig huilen
-
Gevoelens van schuld, waardeloosheid, hulpeloosheid, hopeloosheid, pessimisme
-
Te veel of te weinig slapen, 's morgens vroeg wakker worden
-
Eetlust en/of gewichtsverlies, of overeten en gewichtstoename
-
Minder energie, vermoeidheid, zich "traag" voelen
-
Gedachten aan dood of zelfmoord, of zelfmoordpogingen
-
Moeite met concentreren, herinneren, of beslissingen nemen
-
Aanhoudende lichamelijke symptomen die niet reageren op behandeling, zoals hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, en chronische pijn
Wat zijn de Symptomen van Mania bij Vrouwen?
Manie is een zeer energieke toestand met een verhoogde stemming die kan voorkomen bij een bipolaire stoornis. Stemmingen in bipolaire stoornis schommelen in de loop van dagen, weken of maanden van het dieptepunt van depressie naar het hoogtepunt van manie. Ook al is manie een verhoogde stemming, het is ernstig en vereist medische beoordeling en behandeling.
De symptomen van manie zijn onder meer:
-
Abnormaal verhoogde stemming
-
Chagrijnigheid
-
Minder behoefte aan slaap
-
Grootse ideeën
-
Veel meer praten
-
Racende gedachten
-
Verhoogde activiteit, inclusief sexuele activiteit
-
Duidelijk verhoogde energie
-
Slecht beoordelingsvermogen dat kan leiden tot risicogedrag
-
Onaangepast sociaal gedrag
Waarom komt depressie bij vrouwen vaker voor dan depressie bij mannen?
Voor de puberteit is depressie zeldzaam en komt het ongeveer even vaak voor bij meisjes als bij jongens. Maar met het begin van de puberteit neemt de kans op een depressie bij een meisje dramatisch toe tot tweemaal die van jongens.
Sommige deskundigen geloven dat de hogere kans op depressie bij vrouwen verband kan houden met veranderingen in de hormoonspiegels die gedurende het hele leven van een vrouw optreden. Deze veranderingen zijn duidelijk tijdens de puberteit, zwangerschap en menopauze, maar ook na de bevalling of een miskraam. Bovendien dragen de hormoonschommelingen die met de menstruatiecyclus van elke maand gepaard gaan waarschijnlijk bij tot het premenstrueel syndroom (PMS) en de premenstruele dysforie stoornis (PMDD), een ernstig syndroom dat vooral gekenmerkt wordt door depressie, angst en stemmingswisselingen en dat in de week voor de menstruatie optreedt en het dagelijks leven verstoort.
Wat verhoogt de kans op depressie bij vrouwen?
Volgens het National Institutes of Health zijn er zaken die het risico op depressie bij vrouwen verhogen: reproductieve, genetische of andere biologische factoren; interpersoonlijke factoren; en bepaalde psychologische en persoonlijkheidskenmerken. Bovendien hebben vrouwen die werk combineren met de opvoeding van kinderen en alleenstaande ouders meer last van stress, wat depressieve symptomen kan uitlokken. Andere zaken die het risico kunnen verhogen zijn:
-
Familiegeschiedenis van stemmingsstoornissen
-
Voorgeschiedenis van stemmingsstoornissen in de vroege reproductieve jaren
-
Verlies van een ouder voor de leeftijd van 10 jaar
-
Verlies van een sociaal steunsysteem of de dreiging van een dergelijk verlies
-
Voortdurende psychologische en sociale stress, zoals verlies van een baan, relatiestress, scheiding, of echtscheiding
-
Fysiek of seksueel misbruik als kind
-
Gebruik van bepaalde medicijnen
Vrouwen kunnen ook een postnatale depressie krijgen na de bevalling. Sommige mensen krijgen een seizoensgebonden affectieve stoornis in de winter. Depressie is een onderdeel van bipolaire stoornis.
Is Depressie Erfelijk?
Depressie kan in families voorkomen. Als dat zo is, begint het meestal tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar. Een familieband met depressie komt veel vaker voor bij vrouwen. Maar er is niet altijd een duidelijk genetisch of erfelijk verband dat verklaart waarom iemand een klinische depressie kan hebben.
Hoe verschilt een depressie bij vrouwen van een depressie bij mannen?
Depressie bij vrouwen verschilt op verschillende manieren van depressie bij mannen:
-
Depressie bij vrouwen kan vroeger optreden, langer duren, vaker terugkomen, vaker samenhangen met stressvolle gebeurtenissen in het leven en gevoeliger zijn voor seizoensveranderingen.
-
Vrouwen hebben meer kans op schuldgevoelens en zelfmoordpogingen, hoewel ze minder vaak zelfmoord plegen dan mannen.
-
Depressie bij vrouwen gaat vaker gepaard met angststoornissen, vooral paniek- en fobische symptomen, en eetstoornissen.
Hoe zijn PMS en PMDD gerelateerd aan depressie bij vrouwen?
Maar liefst 3 op de 4 menstruerende vrouwen heeft last van het premenstrueel syndroom of PMS, dat wordt gekenmerkt door emotionele en fysieke symptomen die van menstruatiecyclus tot menstruatiecyclus in intensiteit veranderen. Meestal gaat het om vrouwen van 20 of 30 jaar.
Ongeveer 3% tot 5% van de menstruerende vrouwen heeft PMDD, een ernstige vorm van PMS, gekenmerkt door emotionele symptomen zoals droefheid, angst, stemmingswisselingen, chagrijnigheid, en verlies van interesse in dingen.
Vrouwen met PMS en PMDD krijgen meestal symptomen 7 tot 10 dagen voor de menstruatie en hebben dan dramatische verlichting zodra hun menstruatiestroom op gang is.
In het afgelopen decennium zijn deze aandoeningen erkend als belangrijke oorzaken van ongemak en gedragsverandering bij vrouwen. Hoewel het precieze verband tussen PMS, PMDD en depressie nog onduidelijk is, wordt aangenomen dat afwijkingen in het functioneren van hersencircuits die de stemming regelen, samen met schommelende hormoonniveaus, hieraan bijdragen.
Hoe worden PMS en PMDD behandeld?
Veel vrouwen die naast PMS of PMDD ook een depressie hebben, vinden verbetering door lichaamsbeweging of meditatie. Voor degenen met ernstige symptomen kunnen medicijnen, individuele of groepspsychotherapie, of stressmanagement helpen. Uw huisarts of OB/GYN is een goede plek om te beginnen. Uw arts kan u screenen op depressie en uw symptomen behandelen.
Komen depressies bij vrouwen voor tijdens de zwangerschap?
Vroeger werd aangenomen dat zwangerschap een periode van welzijn was die vrouwen beschermde tegen psychiatrische stoornissen. Maar depressie komt bijna net zo vaak voor bij zwangere vrouwen als bij vrouwen die niet zwanger zijn. Zaken die het risico op depressie bij vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen verhogen zijn:
-
Een voorgeschiedenis van depressie of PMDD
-
Leeftijd op het moment van de zwangerschap (hoe jonger je bent, hoe hoger het risico)
-
Alleenwonend
-
Beperkte sociale steun
-
Huwelijksconflict
-
Onzekerheid over de zwangerschap
Wat is de impact van een depressie op de zwangerschap?
De mogelijke gevolgen van een depressie op een zwangerschap zijn onder meer:
-
Het vermogen van de vrouw om tijdens de zwangerschap voor zichzelf te zorgen. Ze kunnen minder goed in staat zijn om medische aanbevelingen op te volgen en om goed te slapen en te eten.
-
Een vrouw aanzetten tot het gebruik van stoffen zoals tabak, alcohol en/of illegale drugs, die de baby zouden kunnen schaden.
-
Het moeilijk maken om een band met de baby te krijgen.
Zwangerschap kan een impact hebben op depressie bij vrouwen:
-
De spanningen van de zwangerschap kunnen bijdragen tot het begin van een depressie, een herhaling van depressieve symptomen of een verergering van de symptomen.
-
Depressie tijdens de zwangerschap kan het risico op depressie na de bevalling (postpartum depressie genoemd) verhogen.
Wat zijn mijn opties als ik depressief ben tijdens de zwangerschap?
Je voorbereiden op een nieuwe baby is hard werken. Maar je gezondheid moet op de eerste plaats komen. Weersta de drang om alles af te krijgen, beperk je taken en doe dingen die je helpen ontspannen. Daarnaast is praten over dingen die u bezighouden heel belangrijk. Praat met uw vrienden, uw partner en uw familie. Als u om steun vraagt, zult u merken dat u die vaak ook krijgt.
Als u zich somber en angstig voelt, kunt u overwegen therapie te zoeken. Vraag je arts of verloskundige om een doorverwijzing naar een geestelijk verzorger.
Hoe wordt een depressie bij vrouwen tijdens de zwangerschap behandeld?
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat veel antidepressiva, waaronder de meeste SSRI's (met uitzondering van Paxil), minimale (of geen) risico's lijken te hebben bij de behandeling van depressie tijdens de zwangerschap, althans wat betreft de mogelijke effecten op de baby op de korte termijn. De effecten op lange termijn worden nog steeds onderzocht.
De risico's kunnen verschillen, afhankelijk van de medicatie en van vele andere dingen tijdens de zwangerschap die de zich ontwikkelende foetus in gevaar kunnen brengen. Onbehandelde depressies kunnen zowel de moeder als de baby in gevaar brengen. Soms wordt elektroconvulsietherapie (ECT) of transcraniële magnetische stimulatie (TMS) gebruikt om ernstige depressie tijdens de zwangerschap te behandelen als andere behandelingen niet hebben gewerkt
Bespreek de mogelijke risico's en voordelen van de behandeling met uw arts.
Hoe wordt een postnatale depressie bij vrouwen behandeld?
Soms kan een postnatale depressie, of depressie na de bevalling, behandeld worden als andere vormen van depressie. Dat betekent het gebruik van medicijnen en psychotherapie. Als een vrouw borstvoeding geeft, moet de beslissing om een antidepressivum te nemen worden genomen met de kinderarts samen met de eigen psychiater na een bespreking van de risico's en de voordelen. De meeste antidepressiva komen in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht en hun mogelijke effecten op een zogende zuigeling, als die er al zijn, zijn niet goed bekend.
Een medicijn genaamd brexanolone (Zulresso) is speciaal goedgekeurd voor de behandeling van postnatale depressies. Het wordt via een infuus toegediend over een periode van 3 dagen en het blijkt bij de meeste vrouwen verlichting te brengen.
Neemt depressie bij vrouwen toe op middelbare leeftijd?
De perimenopauze is de fase van het voortplantingsleven van een vrouw, die meestal begint in de veertig (of eerder) en duurt tot de menstruatie een jaar is gestopt. In de laatste 1 tot 2 jaar van de perimenopauze versnelt de afname van oestrogeen. In dit stadium hebben veel vrouwen menopauzale symptomen.
De menopauze is de periode waarin een vrouw niet meer maandelijks ongesteld wordt en symptomen heeft die verband houden met het gebrek aan oestrogeenproductie. Per definitie is een vrouw in de menopauze als haar menstruatie een jaar is opgehouden. De menopauze treedt meestal op aan het einde van de veertigste tot het begin van de vijftigste levensjaar. Maar bij vrouwen bij wie de eierstokken operatief zijn verwijderd, treedt de menopauze "plotseling" in.
De daling van de oestrogeenspiegel tijdens de perimenopauze en de menopauze veroorzaakt fysieke en emotionele veranderingen zoals depressie of angst. Net als op elk ander moment in het leven van een vrouw is er een verband tussen hormoonspiegels en lichamelijke en emotionele symptomen. Sommige lichamelijke veranderingen zijn onregelmatige of overgeslagen menstruaties, zwaardere of lichtere menstruaties, en opvliegers.
Hoe kan ik omgaan met de symptomen van de menopauze?
Er zijn veel manieren waarop je de symptomen van de menopauze kunt verlichten en je gezondheid kunt behouden. Deze tips omvatten manieren om met stemmingswisselingen, angsten en depressies om te gaan:
-
Eet gezond, en beweeg regelmatig.
-
Hou je bezig met een creatieve uitlaatklep of hobby die een gevoel van prestatie bevordert.
-
Zoek een zelfkalmerende vaardigheid om te beoefenen, zoals yoga, meditatie, of langzaam, diep ademhalen.
-
Houd je slaapkamer koel om nachtelijk zweten en een verstoorde slaap te voorkomen.
-
Zoek emotionele steun bij vrienden, familieleden, of een professionele hulpverlener wanneer nodig.
-
Blijf verbonden met je familie en gemeenschap, en koester je vriendschappen.
-
Neem medicijnen, vitaminen, en mineralen zoals voorgeschreven door uw arts.
-
Neem maatregelen, zoals het dragen van losse kleding, om koel te blijven tijdens opvliegers.
Hoe wordt Depressie bij Vrouwen Behandeld?
Er zijn verschillende manieren om depressie te behandelen, waaronder medicatie zoals antidepressiva, hersenstimulatietechnieken zoals ECT of TMS, en individuele psychotherapie.
Gezinstherapie kan helpen als stress in het gezin bijdraagt aan uw depressie. Uw geestelijke zorgverlener of huisarts zal bepalen wat voor u de beste behandeling is. Als u niet zeker weet wie u moet bellen voor hulp bij depressie, kunt u de volgende bronnen raadplegen:
-
Gemeentelijke centra voor geestelijke gezondheidszorg
-
Bijstandsprogramma's voor werknemers
-
Huisartsen
-
Familiediensten/sociale instanties
-
Organisaties voor gezondheidszorg
-
Ziekenhuispsychiatrie afdelingen en poliklinieken
-
Plaatselijke medische en/of psychiatrische verenigingen
-
Specialisten op het gebied van geestelijke gezondheid zoals psychiaters, psychologen, maatschappelijk werkers, of geestelijk verzorgers
-
Privé klinieken en faciliteiten
-
Poliklinieken van staatsziekenhuizen
-
Universitaire of aan een medische school verbonden programma's
