Arts legt verschillende soorten depressie en hun behandelingen uit.
Er zijn veel verschillende soorten depressie. Sommige worden veroorzaakt door gebeurtenissen in uw leven en andere door chemische veranderingen in uw hersenen.
Wat de oorzaak ook is, uw eerste stap is uw arts te laten weten hoe u zich voelt. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een specialist in geestelijke gezondheidszorg om uit te zoeken welk type depressie u hebt. Deze diagnose is belangrijk voor het bepalen van de juiste behandeling voor u.
Zware Depressie
Je hoort je arts dit misschien "depressieve stoornis" noemen. Je zou dit type kunnen hebben als je je de meeste dagen van de week depressief voelt.
Enkele andere symptomen die je zou kunnen hebben zijn:
-
Verlies van interesse of plezier in uw activiteiten
-
Gewichtsverlies of -toename
-
Moeite om in slaap te komen of slaperig gevoel gedurende de dag
-
zich onrustig en geagiteerd voelen, of anders zeer traag en vertraagd lichamelijk of geestelijk
-
Moe zijn en geen energie hebben
-
Zich waardeloos of schuldig voelen
-
Moeite met concentreren of beslissingen nemen
-
Gedachten aan zelfmoord
Uw arts kan bij u een ernstige depressie vaststellen als u gedurende 2 weken of langer op de meeste dagen vijf of meer van deze symptomen heeft. Ten minste één van de symptomen moet een sombere stemming of verlies van interesse in activiteiten zijn.
Een zware depressie ziet er bij verschillende mensen anders uit. Afhankelijk van hoe uw depressie u laat voelen, kan het zijn:
Angstige onrust. U voelt zich de meeste dagen gespannen en rusteloos. U kunt zich moeilijk concentreren omdat u bang bent dat er iets vreselijks kan gebeuren, en u hebt het gevoel dat u de controle over uzelf kunt verliezen.
Melancholie. U voelt zich intens verdrietig en verliest uw interesse in de activiteiten die u vroeger leuk vond. Je voelt je slecht, zelfs als er goede dingen gebeuren. Je zou ook:
-
Je 's morgens bijzonder down voelen
-
Verlies gewicht
-
Slecht slapen
-
Suïcidale gedachten hebben
Als u een melancholische depressie heeft, kunnen uw symptomen 's ochtends het ergst zijn, wanneer u voor het eerst wakker wordt. Overweeg iemand u te laten helpen met uw eerste taken van de dag. Zorg ervoor dat u regelmatig eet, ook al hebt u geen honger.
Onrustig. U voelt zich de meeste tijd niet op uw gemak. U kunt ook..:
-
Veel praten
-
Bewegen zonder reden, zoals friemelen met je handen en ijsberen door de kamer.
-
Impulsief handelen
Gesprekstherapie kan helpen. U zult een gesprek hebben met een specialist in de geestelijke gezondheidszorg die u zal helpen manieren te vinden om met uw depressie om te gaan. Medicijnen, antidepressiva genaamd, kunnen ook nuttig zijn.
Als therapie en medicatie niet werken, kunnen andere opties door uw arts worden voorgesteld:
-
Elektroconvulsietherapie (ECT)
-
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
-
Vagus Zenuw Stimulatie (VNS)
ECT gebruikt elektrische pulsen, TMS gebruikt een speciaal soort magneet, en VNS gebruikt een geïmplanteerd apparaat. Ze zijn allemaal ontworpen om bepaalde delen van de hersenactiviteit te stimuleren. Dit helpt de delen van je hersenen die je stemming controleren beter te werken.
Persisterende Depressieve Stoornis
Als u een depressie heeft die 2 jaar of langer aanhoudt, wordt dit een aanhoudende depressieve stoornis genoemd. Deze term wordt gebruikt om twee aandoeningen te beschrijven die voorheen bekend stonden als?dysthymie (laaggradige aanhoudende depressie) en chronische depressie.
U kunt symptomen hebben zoals:
-
Verandering in uw eetlust (niet genoeg eten of te veel eten)
-
Te veel of te weinig slapen
-
Gebrek aan energie, of vermoeidheid
-
Laag gevoel van eigenwaarde
-
Moeite met concentreren of beslissingen nemen
-
Hopeloos gevoel
U kunt behandeld worden met psychotherapie, medicatie, of een combinatie van de twee.
Bipolaire Stoornis
Iemand met een bipolaire stoornis, die soms ook "manisch depressief" wordt genoemd, heeft stemmingsperiodes die variëren van extremen van hoge energie met een "up" stemming tot lage "depressieve" periodes.
Wanneer je in de lage fase bent, heb je de symptomen van een zware depressie.
Medicatie kan helpen uw stemmingswisselingen onder controle te krijgen. Of u zich nu in een hoge of een lage periode bevindt, uw arts kan u een stemmingsstabilisator aanraden, zoals lithium.
De FDA heeft drie geneesmiddelen goedgekeurd om de depressieve fase te behandelen:
-
Seroquel
-
Latuda
-
Olanzapine-fluoxetine combinatie
Artsen schrijven soms andere geneesmiddelen "off label" voor bij bipolaire depressie, zoals het anti-epilepticum lamotrigine of het atypische antipsychoticum Vraylar.
Traditionele antidepressiva worden niet altijd aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor bipolaire depressie, omdat er geen bewijs is uit onderzoek dat deze medicijnen meer helpen dan een placebo (een suikerpil) bij de behandeling van depressie bij mensen met een bipolaire stoornis. Voor een klein percentage van de mensen met een bipolaire stoornis kunnen sommige traditionele antidepressiva het risico op het veroorzaken van een "hoge" fase van de ziekte verhogen, of de frequentie van het hebben van meer episoden in de tijd versnellen.
Psychotherapie kan ook helpen om u en uw familie te ondersteunen.
Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD)
Seizoensgebonden affectieve stoornis is een periode van zware depressie die meestal optreedt tijdens de wintermaanden, wanneer de dagen kort worden en je steeds minder zonlicht krijgt. Het gaat meestal over in de lente en de zomer.
Als u SAD heeft, kunnen antidepressiva helpen. Lichttherapie kan dat ook. U moet dan elke dag ongeveer 15-30 minuten voor een speciale felle lichtbak gaan zitten.
Psychotische Depressie
Mensen met een psychotische depressie hebben de symptomen van een zware depressie samen met "psychotische" symptomen, zoals:
-
Hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
-
Waanideeën (valse overtuigingen)
-
Paranoia (ten onrechte geloven dat anderen proberen je kwaad te doen)
Een combinatie van antidepressiva en antipsychotica kan een psychotische depressie behandelen. ECT kan ook een optie zijn.
Peripartum (Postpartum) Depressie
Vrouwen die een zware depressie hebben in de weken en maanden na de bevalling, kunnen een peripartum depressie hebben. Ongeveer 1 op de 10 mannen heeft ook een depressie in de peripartum periode. Antidepressiva kunnen helpen bij de behandeling van een depressie die niet gerelateerd is aan de bevalling.
Premenstruele dysforische stoornis (PMDD)
Vrouwen met PMDD hebben depressieve en andere symptomen aan het begin van hun menstruatie.
Behalve dat u zich depressief voelt, kunt u ook last hebben van:
-
stemmingswisselingen
-
Irriteerbaarheid
-
Anxiety
-
Moeite met concentreren
-
Vermoeidheid
-
Verandering in eetlust of slaapgewoonten
-
Gevoelens van overweldiging
Antidepressiva of soms orale voorbehoedsmiddelen kunnen PMDD behandelen.
Situatie' Depressie
Dit is geen technische term in de psychiatrie. Maar je kunt een depressieve stemming hebben als je moeite hebt met een stressvolle gebeurtenis in je leven, zoals een sterfgeval in je familie, een scheiding, of het verliezen van je baan. Uw arts kan dit het "stressreactiesyndroom" noemen.
Psychotherapie kan u vaak helpen om door een periode van depressie te komen die gerelateerd is aan een stressvolle situatie.
Atypische Depressie
Dit type verschilt van de aanhoudende droefheid van een typische depressie. Het wordt beschouwd als een "specifier" die een patroon van depressieve symptomen beschrijft.?Als u een atypische depressie heeft, kan een positieve gebeurtenis uw stemming tijdelijk verbeteren.
Andere symptomen van atypische depressie zijn:
-
Verhoogde eetlust
-
Meer slapen dan gewoonlijk
-
Gevoel van zwaarte in uw armen en benen
-
Overgevoelig voor kritiek
Antidepressiva kunnen helpen. Uw arts kan u een type SSRI (selectieve serotonine heropname remmer) aanraden als eerstelijns behandeling.
Soms wordt ook een ouder type antidepressivum aanbevolen, een MAO-remmer (monoamine oxidase inhibitor). Dit is een klasse antidepressiva die goed is onderzocht voor de behandeling van atypische depressie.
Behandelingsresistente Depressie
Ongeveer 1/3 van de mensen die behandeld worden voor depressie proberen verschillende behandelingsmethoden zonder succes. Als dat bij u het geval is, kan het zijn dat u een behandelingsresistente depressie heeft. Er zijn vele redenen waarom uw depressie resistent kan zijn tegen behandeling. U kunt bijvoorbeeld andere aandoeningen hebben waardoor uw depressie moeilijk te behandelen is.
Als bij u een behandelingsresistente depressie wordt vastgesteld, kan uw arts u een aantal minder conventionele behandelingsmogelijkheden aanbevelen. Elektroconvulsietherapie (ECT) is soms nuttig in deze situatie.
