Een arts geeft een overzicht van klinische depressie, inclusief de oorzaken, symptomen en behandeling.
Bij een zware depressie kan het moeilijk zijn om te werken, te studeren, te slapen, te eten en te genieten van vrienden en activiteiten. Sommige mensen hebben maar één keer in hun leven een klinische depressie, terwijl anderen er meerdere keren in hun leven mee te maken krijgen.
Een zware depressie kan soms van de ene generatie op de andere overgaan in families, maar vaak treft het mensen zonder familiegeschiedenis van de ziekte.
Wat is zware depressie of klinische depressie?
De meeste mensen voelen zich op een bepaald moment in hun leven verdrietig of neerslachtig. Maar een klinische depressie wordt gekenmerkt door een sombere stemming het grootste deel van de dag, soms vooral 's morgens, en een verlies van interesse in normale activiteiten en relaties -- symptomen die elke dag gedurende ten minste 2 weken aanwezig zijn. Bovendien kunt u volgens de DSM-5 - een handleiding voor het diagnosticeren van psychische aandoeningen - nog andere symptomen van een zware depressie hebben. Deze symptomen kunnen zijn:
-
Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
-
Gevoelens van waardeloosheid of schuld bijna elke dag
-
Verminderde concentratie, besluiteloosheid
-
Slapeloosheid of hypersomnia (overmatig slapen) bijna elke dag
-
Duidelijk verminderde interesse of plezier in bijna alle activiteiten bijna elke dag (anhedonia genoemd, dit symptoom kan worden aangegeven door rapporten van belangrijke anderen)
-
Rusteloosheid of een vertraagd gevoel
-
Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord
-
Significant gewichtsverlies of -toename (een verandering van meer dan 5% van het lichaamsgewicht in een maand)
Wie loopt het risico op een depressie?
Zware depressie treft ongeveer 6,7% van de Amerikaanse bevolking boven de 18 jaar, volgens het National Institute of Mental Health. In totaal kan tussen 20% en 25% van de volwassenen op enig moment in hun leven een episode van depressie doormaken.
Een zware depressie komt ook voor bij oudere volwassenen, tieners en kinderen, maar wordt in deze groepen vaak niet gediagnosticeerd en niet behandeld.
Lopen vrouwen een hoger risico op een depressie?
Bijna twee keer zoveel vrouwen als mannen hebben een zware of klinische depressie; hormonale veranderingen tijdens de puberteit, menstruatie, zwangerschap, miskraam en menopauze, kunnen het risico verhogen.
Andere factoren die het risico op een klinische depressie verhogen bij vrouwen die er biologisch kwetsbaar voor zijn, zijn meer stress thuis of op het werk, het vinden van een balans tussen gezinsleven en carrière, en de zorg voor een ouder wordende ouder. Ook het alleen opvoeden van een kind verhoogt het risico.
Wat zijn de tekenen van een zware depressie bij mannen?
Depressie bij mannen wordt veel te weinig gerapporteerd. Mannen die aan een klinische depressie lijden, zoeken minder snel hulp of praten zelfs niet over hun ervaring.
Tekenen van depressie bij mannen kunnen zijn: prikkelbaarheid, woede, of drugs- en alcoholmisbruik (middelenmisbruik kan ook een oorzaak van depressie zijn in plaats van het gevolg ervan). Het onderdrukken van negatieve gevoelens kan leiden tot gewelddadig gedrag dat zowel naar binnen als naar buiten gericht is. Het kan ook resulteren in een toename van ziekte, zelfmoord en moord.
Wat triggert een zware depressie?
Enkele veel voorkomende triggers of oorzaken van een depressie zijn:
-
Verlies van een geliefde door overlijden, echtscheiding of scheiding
-
Sociaal isolement of gevoelens van ontbering
-
Grote veranderingen in het leven -- verhuizing, afstuderen, verandering van baan, pensionering
-
Persoonlijke conflicten in relaties, hetzij met een belangrijke andere of een superieur
-
Fysiek, seksueel, of emotioneel misbruik
Hoe wordt een depressie gediagnosticeerd?
Een gezondheidsdeskundige -- zoals uw huisarts of een psychiater -- zal een grondige medische evaluatie uitvoeren. U kunt een screening op depressie krijgen tijdens een regulier doktersbezoek. De arts zal vragen stellen over uw persoonlijke en familiaire psychiatrische voorgeschiedenis en u vragen stellen die screenen op de symptomen van een depressie.
Er bestaat geen bloedonderzoek, röntgenonderzoek of ander laboratoriumonderzoek dat kan worden gebruikt om de diagnose depressie te stellen. Uw arts kan echter wel bloedonderzoek doen om andere medische problemen op te sporen die symptomen hebben die lijken op die van een depressie. Hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld dezelfde symptomen als depressie veroorzaken, evenals alcohol- of drugsgebruik en -misbruik, sommige medicijnen en beroerte.
Hoe wordt een depressie behandeld?
Een zware of klinische depressie is een ernstige maar behandelbare ziekte. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan uw huisarts of een psychiater een behandeling met antidepressiva aanbevelen. Hij of zij kan ook psychotherapie, of gesprekstherapie, voorstellen, waarbij u uw emotionele toestand aanpakt.
Soms worden er andere medicijnen aan het antidepressivum toegevoegd om de effectiviteit ervan te vergroten. Bepaalde medicijnen werken bij sommige mensen beter. Het kan nodig zijn dat uw arts verschillende medicijnen in verschillende doseringen uitprobeert om te bepalen welk medicijn voor u het beste werkt.
Er zijn andere behandelingsmogelijkheden voor klinische depressie - zoals elektroconvulsietherapie, ook wel ECT of shocktherapie genoemd - die gebruikt kunnen worden als medicijnen niet blijken te werken of als de symptomen ernstig zijn. Andere behandelingen voor depressie die moeilijk te behandelen is, zijn onder meer intranasale ketamine of transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
Kan zware depressie worden voorkomen?
Als u eenmaal een episode van zware depressie hebt doorgemaakt, loopt u een groot risico op een volgende. De beste manier om een nieuwe episode van depressie te voorkomen, is u bewust te zijn van de triggers of oorzaken van een zware depressie (zie hierboven) en de voorgeschreven medicatie te blijven nemen om een terugval te voorkomen. Het is ook belangrijk om te weten wat de symptomen van een zware depressie zijn en vroegtijdig met uw arts te praten als u een van deze symptomen heeft.
