Manische Depressie (Manisch Depressieve Stoornis): Symptomen, oorzaken, behandeling

Leer de basis over bipolaire stoornis - inclusief oorzaken, diagnose, symptomen en behandeling - van de experts bij Arts.

Wat is Bipolaire Stoornis?

Bipolaire stoornis is een complexe stoornis die waarschijnlijk het gevolg is van een combinatie van genetische en niet-genetische factoren. De stemmingsperioden die ermee gepaard gaan zijn klinische depressie of manie (extreme opgetogenheid en veel energie) met perioden van normale stemming en energie tussen de perioden in. De ernst van de stemmingsperioden kan variëren van zeer mild tot extreem, en ze kunnen geleidelijk of plotseling optreden binnen een tijdsbestek van dagen tot weken. Wanneer discrete stemmingsperioden vier of meer keer per jaar voorkomen, spreekt men van 'rapid cycling'. Rapid cycling moet niet worden verward met zeer frequente veranderingen in de stemming van moment tot moment, die soms kunnen voorkomen bij mensen met een bipolaire stoornis of andere aandoeningen zoals borderline persoonlijkheidsstoornis.

Naast manische of depressieve episoden kunnen patiënten met een bipolaire stoornis ook stoornissen in het denken hebben. Ze kunnen ook perceptievervormingen hebben en een verstoring in het sociaal functioneren.

Wat veroorzaakt bipolaire stoornis?

Net als bij andere stemmingsstoornissen, zijn de oorzaken van bipolaire stoornis niet bekend. Wat wel bekend is, is dat bipolaire stoornis een ontregeling van het functioneren van de hersenen inhoudt en soms een genetische component heeft (het kan in families voorkomen).

Op welke leeftijd wordt een bipolaire stoornis meestal gediagnosticeerd?

Bipolaire stoornis verschijnt meestal tussen de leeftijd van 15 en 24 jaar en houdt een leven lang aan. Het komt zelden voor dat nieuw gediagnosticeerde manie wordt waargenomen bij jonge kinderen of bij volwassenen ouder dan 65 jaar.

De ernst van de symptomen varieert bij mensen die een bipolaire stoornis hebben. Terwijl sommige mensen maar een paar symptomen hebben, hebben anderen er vele die hun vermogen om te werken en een normaal leven te leiden belemmeren.

De bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door terugvallen en remissies en heeft een hoog recidiefpercentage als hij niet wordt behandeld. Patiënten met ernstige manie hebben gewoonlijk ziekenhuisopname nodig om hen van riskant gedrag af te houden. Degenen die ernstig depressief zijn kunnen ook ziekenhuisopname nodig hebben om te voorkomen dat ze naar zelfmoordgedachten of psychotische symptomen (waanideeën, hallucinaties, ongeorganiseerd denken) handelen.

Ongeveer 90% van de mensen met bipolaire stoornis type I, de ernstigste vorm, wordt ten minste één keer opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis. Twee op de drie zullen in hun leven twee of meer ziekenhuisopnames meemaken.

Wat zijn de Depressie Symptomen van Bipolaire Stoornis?

De klinische depressiesymptomen bij bipolaire stoornis zijn dezelfde als die bij depressieve stoornissen en omvatten:

<...>

Verminderde eetlust en/of gewichtsverlies, of overeten en gewichtstoename

Wat zijn de tekenen van Mania bij Bipolaire Stoornis?

De tekenen van manie bij bipolaire stoornis zijn onder andere:

• los van elkaar staande en zeer snelle (racende) gedachten

• Grandioze overtuigingen

• Ongepaste opgetogenheid of euforie

• Ongepaste prikkelbaarheid

• Ongepast sociaal gedrag

• Verhoogd seksueel verlangen

• Verhoogde spreeksnelheid of volume

• Duidelijk verhoogde energie

• Slecht beoordelingsvermogen en het nemen van risico's

• Een verminderde behoefte aan slaap door een hoge energie

Wat is Bipolaire II stoornis?

Terwijl manie het belangrijkste kenmerk is van bipolaire stoornis type I, kent bipolaire stoornis type II mildere perioden van opgetogenheid, bekend als hypomanie. Het kent ook episoden van zware depressie. Volgens de DSM-5, het diagnostisch handboek δ van de American Psychiatric Association, is het verschil tussen manie en hypomanie "de mate van ernst", evenals de afwezigheid van psychose (waanideeën of hallucinaties) bij hypomanie en geen negatieve gevolgen van "hoge" symptomen op het werk en het sociaal functioneren.

Wat zijn de tekenen van hypomanie bij Bipolaire II Stoornis?

Tekenen van hypomanie bij bipolaire II stoornis zijn onder andere:

• Verminderde behoefte aan slaap

• Extreme focus op projecten op het werk of thuis

• Uitbundige en opgetogen stemming

• Verhoogd vertrouwen

• Verhoogde creativiteit en productiviteit

• Verhoogde energie en libido

• Roekeloos gedrag

• Riskant plezier zoekend gedrag

Hoe wordt een bipolaire stoornis gediagnosticeerd?

Zoals bij de meeste stemmingsstoornissen bestaat er geen laboratoriumtest of beeldvormingsmethode voor de hersenen om de diagnose bipolaire stoornis te stellen. Na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek zal je arts je tekenen en symptomen evalueren. Uw arts zal u ook vragen stellen over uw persoonlijke medische geschiedenis en familiegeschiedenis. Laboratoriumonderzoek kan worden gedaan om andere medische aandoeningen uit te sluiten die de stemming kunnen beïnvloeden.

Daarnaast zal uw arts misschien met familieleden willen praten om te zien of zij kunnen aangeven wanneer u opgetogen en overprikkeld was. Omdat opgetogenheid goed of zelfs normaal kan aanvoelen in vergelijking met depressie, is het voor iemand met een bipolaire stoornis vaak moeilijk om te weten of de stemming te hoog was. Manie beïnvloedt vaak het denken, het beoordelingsvermogen en het sociale gedrag op manieren die ernstige problemen en verlegenheid veroorzaken. Zo kunnen er bijvoorbeeld onverstandige zakelijke of financiële beslissingen worden genomen wanneer iemand zich in een manische fase bevindt. Een vroege diagnose en effectieve behandeling is dus erg belangrijk bij bipolaire stoornis.

?

Hoe wordt bipolaire stoornis behandeld?

Behandeling voor bipolaire stoornis kan het gebruik van stemmingsstabilisatoren zoals lithium omvatten. Bepaalde anticonvulsiva, antipsychotica en benzodiazepinen kunnen ook worden gebruikt om de stemming te stabiliseren. Soms worden antidepressiva gegeven in combinatie met stemmingsstabilisatoren om de depressieve stemming te versterken, hoewel antidepressiva vaak niet zo effectief zijn als sommige stemmingsstabilisatoren of bepaalde atypische antipsychotica voor de behandeling van depressie bij bipolaire stoornis.