Wat is Depressie? | Inzicht in droefheid en klinische depressie

Arts verklaart de symptomen van depressie bij kinderen, tieners en volwassenen.

Depressie, ook wel depressieve stoornis genoemd, is een stemmingsstoornis waarbij je je voortdurend somber voelt of geen interesse hebt in het leven.

De meeste mensen voelen zich wel eens verdrietig of depressief. Het is een normale reactie op verlies of de uitdagingen van het leven. Maar wanneer intense droefheid - inclusief het gevoel hulpeloos, hopeloos en waardeloos te zijn - vele dagen tot weken aanhoudt en je ervan weerhoudt je leven te leiden, kan het iets meer zijn dan droefheid. U zou een klinische depressie kunnen hebben, een behandelbare medische aandoening.

Is depressie te genezen?

Er is geen genezing voor depressie. De symptomen kunnen na verloop van tijd verdwijnen, maar de aandoening niet.

Maar met zorg en behandeling kunt u remissie bereiken en van een lang, gezond leven genieten.

Depressie Symptomen

Volgens de DSM-5, een handboek dat artsen gebruiken om mentale stoornissen te diagnosticeren, heb je een depressie wanneer je vijf of meer van deze symptomen hebt gedurende minstens 2 weken:

• Uw stemming is het grootste deel van de dag somber, vooral 's morgens.

• Je voelt je moe of hebt een gebrek aan energie bijna elke dag.

• Je voelt je waardeloos of schuldig bijna elke dag.

• Je voelt je hopeloos of pessimistisch.

• Je hebt moeite om je te concentreren, details te onthouden, en beslissingen te nemen.

• Je kan niet slapen, of je slaapt te veel, bijna elke dag.

• Je hebt bijna geen interesse of plezier in veel activiteiten, bijna elke dag.

• Je denkt vaak aan de dood of zelfmoord (niet alleen een angst voor de dood).

• Je voelt je rusteloos of vertraagd.

• Je hebt gewicht verloren of gewonnen.

Je kan ook:

• Je chagrijnig en rusteloos voelen

• Verlies plezier in het leven

• Te veel eten of geen honger meer hebben

• Pijn, hoofdpijn, krampen of spijsverteringsproblemen die niet weggaan of beter worden door behandeling

• Heb droevige, angstige, of "lege" gevoelens

Hoewel deze symptomen veel voorkomen, zal niet iedereen met een depressie dezelfde symptomen hebben. Hoe ernstig ze zijn, hoe vaak ze voorkomen en hoe lang ze duren, kan variëren.

Uw symptomen kunnen ook een patroon volgen. Een depressie kan bijvoorbeeld samengaan met de wisseling van de seizoenen (een aandoening die vroeger seizoensgebonden affectieve stoornis werd genoemd).

Het is niet ongewoon dat mensen met een depressie ook lichamelijke verschijnselen van de aandoening hebben. Deze kunnen bestaan uit gewrichtspijn, rugpijn, spijsverteringsproblemen, slaapproblemen en veranderingen in eetlust. U kunt ook een vertraagde spraak en bewegingen hebben. De reden hiervoor is dat chemische stoffen in de hersenen die verband houden met depressie, met name serotonine en noradrenaline, een rol spelen bij zowel stemming als pijn.

Depressie bij kinderen

Een depressie bij kinderen is anders dan de normale "blues" en alledaagse emoties die de meeste kinderen voelen. Als je kind verdrietig is, hoeft dat nog niet te betekenen dat het een depressie heeft. Het is wanneer het verdriet dag na dag aanhoudt dat depressie een probleem kan zijn. Storend gedrag dat de normale sociale activiteiten, interesses, schoolwerk of het gezinsleven verstoort, kan ook een teken zijn dat er een probleem is.

Depressie bij Tieners

Veel tieners voelen zich ongelukkig of zijn humeurig. Wanneer het verdriet langer dan 2 weken aanhoudt en een tiener andere symptomen van depressie heeft, kan er een probleem zijn. Let op teruggetrokkenheid van vrienden en familie, verminderde prestaties op school, of gebruik van alcohol of drugs. Praat met uw arts en ontdek of uw tiener depressief kan zijn. Er bestaat een effectieve behandeling die tieners kan helpen een depressie achter zich te laten als ze ouder worden.

Depressie Oorzaken

Artsen hebben nog geen exacte oorzaak voor depressie gevonden. Ze denken dat het een combinatie van dingen kan zijn, waaronder:

• Hersenstructuur. Mensen met een depressie lijken fysieke verschillen in hun hersenen te hebben ten opzichte van mensen die geen depressie hebben.

• Hersenchemie. Chemische stoffen in je hersenen, neurotransmitters genaamd, spelen een rol bij je stemming. Wanneer je depressief bent, kan dat komen doordat deze chemicaliën niet werken zoals het hoort.

• Hormonen. Je hormoonspiegels veranderen door zwangerschap, postnatale problemen, schildklierproblemen, menopauze, of andere redenen. Dat kan depressieve symptomen opwekken.

• Genetica. Onderzoekers hebben de genen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor depressie nog niet gevonden, maar je hebt een grotere kans op depressie als iemand met wie je verwant bent het ook heeft.

Soorten Depressie

Er zijn een paar soorten depressieve stoornissen die artsen kunnen vaststellen, waaronder:

• Unipolaire depressie

• Persisterende depressieve stoornis, ook wel dysthymie genoemd, wanneer de depressie ten minste 2 jaar aanhoudt

• Disruptieve stemmingsstoornis, wanneer kinderen en tieners erg chagrijnig en boos worden, en vaak heftige uitbarstingen hebben die ernstiger zijn dan de normale reactie van een kind

• Premenstruele dysforische stoornis, wanneer een vrouw ernstige stemmingsproblemen heeft voor haar menstruatie, intenser dan het typische premenstruele syndroom (PMS)

• Substance-induced mood disorder (SIMD), wanneer de symptomen optreden terwijl u een drug gebruikt of alcohol drinkt of nadat u bent gestopt

• Depressieve stoornis als gevolg van een andere medische aandoening

• Andere depressieve stoornissen, zoals een lichte depressie

Uw depressie kan andere specifieke kenmerken hebben, zoals:

• Angstig leed. U maakt zich veel zorgen over dingen die kunnen gebeuren of over het verliezen van controle.

• Gemengde kenmerken. Je hebt zowel depressie als manie -- periodes van hoge energie, te veel praten, en hoog zelfvertrouwen.

• Atypische kenmerken. Je kunt je goed voelen na gelukkige gebeurtenissen, maar je hebt ook meer honger, moet veel slapen, en bent gevoelig voor afwijzing.

• Psychotische trekken. Je gelooft dingen die niet waar zijn, of ziet en hoort dingen die er niet zijn.

• Catatonie. Je kan je lichaam niet normaal bewegen. Je kan stil zijn en niet reageren of je kan oncontroleerbare bewegingen hebben.

• Peripartum depressie. Uw symptomen beginnen tijdens de zwangerschap of na de bevalling.

• Seizoensgebonden patroon. Uw symptomen worden erger met veranderingen in de seizoenen, vooral de koudere, donkere maanden.

Welke ziektes komen voor bij Depressie?

Het komt vaak voor dat mensen naast een depressie ook andere medische of geestelijke gezondheidsproblemen hebben, zoals angsten, obsessieve compulsieve stoornissen, paniekstoornissen, fobieën, stoornissen in het gebruik van middelen en eetstoornissen. Als u of een dierbare symptomen van depressie of een andere psychische aandoening heeft, praat dan met uw arts. Behandelingen kunnen helpen.

Depressie en zelfmoord

Iedereen die denkt of praat over zichzelf iets aandoen, moet zeer ernstig genomen worden. Aarzel niet en bel meteen de lokale zelfmoordhotline. Bel 800-SUICIDE (800-784-2433); 800-273-TALK (800-273-8255); of, voor de hotline voor slechthorenden, bel 800-799-4889. Of neem zo snel mogelijk contact op met een professional uit de geestelijke gezondheidszorg. Als u van plan bent zelfmoord te plegen, ga dan meteen naar de eerste hulp.

Waarschuwingssignalen zijn onder meer:

• Gedachten of praten over de dood of zelfmoord

• Gedachten of praten over zelfbeschadiging of schade aan anderen

• Agressief gedrag of impulsiviteit

Let op deze tekenen als uw kind of tiener begint met het nemen van antidepressiva. In sommige gevallen kunnen mensen onder de 25 meer suïcidale gedachten hebben in de eerste weken dat ze deze medicijnen gebruiken of wanneer ze een andere dosis nemen.

Depressie Diagnose

Om de diagnose depressie bij u te stellen, zal uw arts verschillende methoden gebruiken, waaronder:

• Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal uw algehele gezondheid controleren om te zien of u misschien te maken heeft met een andere aandoening.

• Laboratoriumonderzoek. U kunt bijvoorbeeld bloedonderzoek laten doen om bepaalde hormoonspiegels te controleren.

• Psychiatrische evaluatie. Uw arts zal geïnteresseerd zijn in uw geestelijke gezondheid en zal vragen stellen over uw gedachten, gevoelens en gedragspatronen. U kunt ook een vragenlijst invullen.

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). In dit handboek somt de American Psychiatric Association de criteria voor depressie op. Uw arts kan uw symptomen hieraan toetsen om te zien of u aan de norm voldoet.

Depressie behandeling

Als u of iemand die u kent symptomen van de aandoening heeft, praat dan met uw arts. Hij/zij kan je evalueren en je een behandeling aanbieden of je doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidsdeskundige.

Het soort behandeling dat uw arts u aanbeveelt, hangt af van uw symptomen en hoe ernstig ze zijn. U kunt een of meer van de volgende behandelingen nodig hebben:

• Medicatie. Antidepressiva (in combinatie met therapie) zijn effectief voor de meeste mensen met een depressie. Er zijn vele soorten antidepressiva. Het kan zijn dat u verschillende soorten moet proberen voordat u degene vindt die voor u het beste werkt. Misschien hebt u een combinatie van twee nodig. Of uw arts kan u ook een ander soort medicatie voorschrijven om uw antidepressivum zo goed mogelijk te laten werken, zoals een stemmingsstabilisator, antipsychoticum, angstremmend medicijn of stimulerend medicijn.

• Psychotherapie. Regelmatig praten met een geestelijke gezondheidswerker over uw depressie en andere problemen kan helpen bij de behandeling van de symptomen. Er zijn verschillende methoden beschikbaar, waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT) en gesprekstherapie.

• Ziekenhuis- of residentiële behandeling. Als uw depressie zo ernstig is dat u moeite heeft om voor uzelf te zorgen of uzelf of anderen iets aan zou kunnen doen, heeft u mogelijk psychiatrische behandeling in een ziekenhuis of residentiële instelling nodig.

• Elektroconvulsietherapie (ECT). Bij deze hersenstimulatietherapie worden elektrische stroompjes door uw hersenen geleid om uw neurotransmitters beter te laten werken. Normaal gesproken zou u deze therapie niet gebruiken, tenzij antidepressiva niet werken of u ze om andere gezondheidsredenen niet kunt innemen.

• Transcraniële magnetische stimulatie (TMS). Uw arts stelt dit meestal pas voor als antidepressiva niet hebben gewerkt. Deze behandeling maakt gebruik van een spoel om magnetische pulsen door uw hersenen te sturen om zenuwcellen te helpen stimuleren die de stemming reguleren.