Het verband tussen depressie en 9 andere geestesziekten

Arts legt verband uit tussen depressie en angst, eetstoornissen, middelenmisbruik en andere psychische aandoeningen.

Gelukkig zijn deze aandoeningen behandelbaar en kunnen de betrokkenen een normaal en productief leven leiden.

Wat is angst?

Angst is een normale reactie op stress, maar wanneer het een eigen leven gaat leiden, wordt het een ongezonde, algemene reactie die het lichaam en de geest beïnvloedt. Symptomen kunnen een snelle hartslag, pijn en spierspanning zijn.

Volgens het National Institute of Mental Health heeft meer dan 18% van de volwassenen in de Verenigde Staten een angststoornis in een bepaald jaar, en angststoornissen komen voor bij 25% van de kinderen tussen 13 en 18 jaar. Net als bij depressie wordt verondersteld dat angst het gevolg is van een combinatie van zowel genetische als omgevingsfactoren.

Wat is een angststoornis?

Hoewel angst niet altijd aanwezig is bij depressieve stoornissen, ligt het meestal op de loer onder de oppervlakte. Maar een echte depressie verschilt van een angststoornis in die zin dat een depressieve stemming gewoonlijk het meest in het oog springende symptoom is, terwijl angst het primaire teken is van een echte angststoornis.

Angststoornissen omvatten:

• Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)

• Paniekstoornis

• Specifieke fobieën

• Sociale angststoornis

Voorheen werden twee andere aandoeningen - obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) en posttraumatische stressstoornis (PTSS) - door de American Psychiatric Association geclassificeerd als subtypen van angststoornissen. In de meest recente editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wordt elk van deze aandoeningen nu echter geclassificeerd als een afzonderlijk type stoornis.

Angststoornissen komen bij vrouwen twee keer zo vaak voor als bij mannen. En veel onderzoeken tonen aan dat mensen met een depressie vaak symptomen van een angststoornis ervaren.

Een angststoornis die onbehandeld blijft, kan onnodig lijden en schade veroorzaken, zowel voor de persoon die er een heeft als voor zijn of haar familie.

Wat is een gegeneraliseerde angststoornis?

Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis (GAD) zijn vervuld van sterk overdreven zorgen en spanning -- ook al is er gewoonlijk niets buiten de gewone zorgen om waarover ze zich zorgen moeten maken. Deze mensen anticiperen op onheil en herkauwen hun gezondheid, hun financiën, hun werk, hun relaties en gezinsproblemen.

Om de diagnose GAD te kunnen stellen, moeten buitensporige zorgen en ongerustheid zich gedurende ten minste 6 maanden vaker wel dan niet voordoen. De persoon is niet in staat om de zorgen onder controle te houden en kan andere symptomen hebben, waaronder:

• Moeite met concentreren

• Vermoeidheid

• Irriteerbaarheid

• Spierspanning

• Rusteloosheid

• Slaapstoornissen

Deze angststoornis is niet gerelateerd aan middelenmisbruik of een medische aandoening. Het komt onafhankelijk voor.

Wat is een paniekstoornis?

Paniekstoornis is een ander type van gegeneraliseerde angststoornis die vaak samengaat met depressie. Paniekstoornis treft elk jaar 6 miljoen Amerikanen, meestal jongvolwassenen.

Paniekstoornis gaat gepaard met het plotseling opkomen van overweldigende angst en terreur. De persoon kan ook ervaren:

• Pijn op de borst

• Verstikking

• Moeite met ademhalen

• Duizeligheid

• Gastro-intestinale onrust

• Hoofdpijn

• Kortademigheid

• Zwetende handpalmen

• Tachycardie (een ongewoon snelle hartslag)

• Trillen

De persoon heeft het gevoel dat hij ofwel gaat flauwvallen, een hartaanval krijgt en sterft, of gek wordt.

Om de diagnose paniekaanval te krijgen, moeten minstens vier van de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Pijn op de borst

• Verstikkend gevoel

• Duizeligheid

• Extreem zweten

• Snelle hartslag

• Angst om te sterven

• Het gevoel de controle te verliezen

• Gevoelens van onwerkelijkheid of los zijn van zichzelf

• Opvliegers of rillingen

• Misselijkheid

• Gevoelloosheid

• Shakiness

• Kortademigheid

Deze symptomen gaan vaak gepaard met bezorgdheid over de gevolgen van de aanval - zoals angst voor de dood door een hartaanval - en veranderd gedrag, zoals het vermijden van een bepaalde plaats vanwege de aanval.

Wat is fobische stoornis?

Specifieke fobieën zijn de meest voorkomende vorm van angststoornis. Het gaat om een onredelijke of irrationele angst voor iets dat weinig of geen echt gevaar oplevert. De angst kan betrekking hebben op een situatie, voorwerp of gebeurtenis. Als mensen met fobieën niet kunnen vermijden waar ze bang voor zijn, dan resulteert dat onmiddellijk in een duidelijke angstreactie. Deze reactie kan bestaan uit een snelle hartslag, misselijkheid, of overvloedig zweten. Fobieën komen veel voor en treffen een op de 10 Amerikanen, waarbij vrouwen twee keer zoveel kans hebben op een fobie als mannen.

Wat is een sociale angststoornis?

Sociale angststoornis, ook wel sociale fobie genoemd, is een psychologische aandoening die een overweldigende angst veroorzaakt voor situaties waarin interactie met een andere persoon of optreden in het bijzijn van anderen nodig is. In tegenstelling tot verlegenheid tegenover vreemden of nervositeit voor een optreden, is sociale angst een angst dat je jezelf vernedert met je handelingen of spraak in het openbaar.

Sociale fobie komt veel voor. Het treft meer dan 15 miljoen mensen in een bepaald jaar. Het begint vaak in de kindertijd en ontwikkelt zich zelden na de leeftijd van 25 jaar.

Mensen met sociale fobie zijn zich er vaak van bewust dat hun angsten irrationeel zijn, maar ze zijn niet in staat om deze angsten te verminderen of weg te nemen.

De symptomen van sociale fobie zijn grotendeels dezelfde als die van andere angststoornissen. Ze omvatten:

• Moeite met praten

• Droge mond

• Intens zweten

• Misselijkheid

• Racend hart

• Trillen of schudden

Zoals bij andere angstziekten, kunnen de symptomen verdraagbaar zijn of zo ernstig dat ze sociaal slopend worden.

Bestaat depressie samen met schizofrenie?

Schizofrenie is een type ernstige psychotische ziekte die gewoonlijk gekenmerkt wordt door een onvermogen om het echte van het ingebeelde te onderscheiden, verwarde of verwarde gedachten, en hallucinaties. Gevoelens van leegte en droefheid kunnen een symptoom van de stoornis zijn, maar schizofrenie en depressie zijn op neurobiologisch niveau verschillend. Ongeveer de helft van de mensen met schizofrenie kan op enig moment in hun leven een depressieve episode ontwikkelen, maar depressie wordt niet beschouwd als een blijvend of kenmerkend kenmerk van schizofrenie.?Als het een belangrijk symptoom lijkt te zijn, zou je schizoaffectieve stoornis als een andere mogelijkheid kunnen overwegen.

Is er een verband tussen depressie en eetstoornissen?

Eetstoornissen komen vaak voor in combinatie met depressie en angststoornissen. Volgens het National Institute of Mental Health, worden eetstoornissen gekenmerkt door extremen. Ze treden op wanneer iemand de voedselinname ernstig vermindert of zich tot het uiterste overeet. De behandeling kan antidepressiva omvatten.

De twee meest voorkomende vormen van eetstoornissen zijn anorexia nervosa en boulimia nervosa. Eetstoornissen komen vaker voor bij tienermeisjes en vrouwen. Deze stoornissen worden vaak erger hoe langer ze onbehandeld blijven. Het gebrek aan voeding dat gepaard gaat met eetstoornissen kan de organen van het lichaam beschadigen en in ernstige gevallen leiden tot de dood.

Mensen met anorexia hongeren zichzelf opzettelijk uit, ondanks hun honger. Ze hebben de neiging om uit te blinken in sport, school en werk -- vaak op zoek naar perfectie. Sommige mensen met anorexia stoppen met eten om een gevoel van controle over hun leven te krijgen. Anderen doen dit om zich te verzetten tegen ouders en andere dierbaren. De diagnose anorexia nervosa vereist dat een persoon ten minste 15% minder weegt dan zijn ideale lichaamsgewicht. Geschat wordt dat tot 3,7% van de vrouwen op enig moment in hun leven aan anorexia zal lijden.

Anorexia is in de eerste plaats een stoornis in de voedselbeperking. Het is echter niet ongewoon dat mensen met anorexia purgeert, of zichzelf ledigt, door braken en misbruik van laxeermiddelen, klysma's, en diuretica.

Mensen met boulimia nervosa eten grote hoeveelheden voedsel in één keer en braken dan. Het braken kan meerdere keren per dag voorkomen. Het braken wordt uitgelokt door de angst voor gewichtstoename of maagklachten. Mensen met boulimia gebruiken ook laxeermiddelen, diuretica en krachtige lichaamsbeweging om zichzelf te zuiveren.

Om de diagnose boulimia te krijgen, moet dit gedrag drie maanden achtereen ten minste twee keer per week voorkomen. Hoewel mensen met boulimia vaak ondergewicht hebben, kunnen ze ook een normaal lichaamsgewicht hebben. Naar schatting zal 4,2% van de vrouwen op enig moment in hun leven aan boulimia lijden.

Hoe zit het met middelenmisbruik en depressie?

Stoornissen in het gebruik van drugs of alcohol - die in verband worden gebracht met depressie - gaan gepaard met het gebruik van drugs of alcohol op een manier die sociale, financiële, wettelijke, beroepsmatige of lichamelijke schade veroorzaakt. Miljoenen Amerikanen misbruiken drugs of alcohol om verschillende redenen, onder andere om met stress en angst om te gaan. Biologische factoren, zoals een genetische neiging, kunnen ook een rol spelen. Substantiemisbruik kan een aantal van de volgende symptomen omvatten:

• Doorgaan met het gebruik van de stof ondanks de kennis van de schadelijke effecten ervan op iemands fysieke en mentale toestand

• Het onmogelijk vinden om met het gebruik te stoppen ondanks de inspanningen die men zich getroost

• sociale, recreatieve en werkgerelateerde activiteiten opgeven of verminderen vanwege middelengebruik

• Toename van de hoeveelheid van een stof die in de loop van de tijd wordt gebruikt

• Veel tijd en moeite besteden aan het verkrijgen van de stof of het herstellen van het gebruik ervan

• Behoefte om de hoeveelheden van een stof te verhogen om bedwelmd te raken, of een verminderd effect ervaren bij voortgezet gebruik van dezelfde hoeveelheid.

• Meer van de stof nemen om ontwenningsverschijnselen te verlichten

• Ontwenningsverschijnselen zoals misselijkheid, beven, slapeloosheid, agitatie, hallucinatie en zweten na een vermindering van de hoeveelheid van een ingenomen stof

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van mensen met middelenmisbruik en depressie. Sommigen zullen detoxificatie in een ziekenhuis of kliniek nodig hebben. Rehabilitatie kan één-op-één begeleiding, groepsbegeleiding en steungroepen omvatten. Antidepressiva - in combinatie met voorlichting om mensen te helpen de emoties die hen ertoe aanzetten drugs of alcohol te misbruiken, aan te pakken en te overwinnen - kunnen ook effectief zijn.

Hoe zit het met andere mentale ziektes en depressie?

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) veroorzaakt veel energie en impulsief gedrag. Het kan zijn dat je je niet zo goed kunt concentreren als je zou willen. Ongeveer 1 op de 3 mensen met ADHD heeft ook een depressie of heeft dat in het verleden gehad.

Soms kan het zijn dat je gewoon beide aandoeningen hebt. Maar in andere gevallen zijn ADHD en de effecten ervan op je leven eigenlijk een oorzaak van depressie. En soms kunnen zorgverleners de diagnose depressie verkeerd stellen bij iemand die gewoon ADHD heeft.

PTSS (posttraumatische stressstoornis) is wanneer je flashbacks, nachtmerries of opdringerige gedachten hebt over een vreselijke gebeurtenis die je hebt meegemaakt. Denk aan de terreuraanslagen van 9/11 of een ernstig auto-ongeluk of een daad van geweld.

Veel mensen komen over dergelijke gebeurtenissen heen en zijn in staat om een gezond leven te leiden. Mensen met PTSS kunnen daarna nog maanden of jaren angstig en depressief zijn. Dat is een deel van de reden waarom PTSS vaak samen voorkomt met middelenmisbruik, angst en klinische depressie.

Agorafobie is een angststoornis die mensen banger maakt dan nuttig is in bepaalde situaties. Je kunt symptomen van een paniekaanval krijgen zoals misselijkheid met een snelle ademhaling en hartslag. Het kan vooral erg zijn in situaties waarin er geen duidelijke manier is om weg te komen, zoals in het openbaar vervoer of in een winkelcentrum. In ernstige gevallen kun je het zelfs moeilijk vinden om het huis te verlaten. Zonder behandeling kan agorafobie leiden tot depressie.

Persoonlijkheidsstoornissen komen voor bij ongeveer 10% van de wereldbevolking. Veel mensen met deze stoornissen weten niet dat ze ze hebben. Er zijn een aantal verschillende types. Bij een antisociale persoonlijkheidsstoornis kan het lijken alsof je de behoeften en gevoelens van anderen negeert. Bij de borderline persoonlijkheidsstoornis kun je wild van de ene emotie naar de andere switchen. Bij narcistische persoonlijkheidsstoornis kun je een overdreven gevoel van superioriteit over anderen hebben. In het algemeen kun je instabiele emoties hebben en je impulsief gedragen, of voor anderen niet in staat lijken om je aan te passen. Een andere gemeenschappelijke factor is dat je meer kans hebt op een stemmingsstoornis zoals bipolaire stoornis, angst of depressie.