Tiener Depressie: Oorzaken, Symptomen, Erfelijkheid en Behandelingen

Is je tiener depressief? De dokter legt de tekenen, behandelingen en hulpmiddelen uit die ouders kunnen gebruiken om dodelijke gevolgen te voorkomen.

Waarom krijgen adolescenten een depressie?

Er zijn meerdere redenen waarom een tiener depressief kan worden. Tieners kunnen bijvoorbeeld gevoelens van waardeloosheid en ontoereikendheid ontwikkelen over hun cijfers. Schoolprestaties, sociale status bij leeftijdsgenoten, seksuele geaardheid of het gezinsleven kunnen elk een grote invloed hebben op hoe een tiener zich voelt. Soms kan een tienerdepressie het gevolg zijn van omgevingsstress. Maar wat de oorzaak ook is, als het samenzijn met vrienden of familie -- of het doen van dingen die de tiener normaal gesproken leuk vindt -- niet helpt om hun verdriet of gevoel van isolement te verbeteren, is de kans groot dat ze een tienerdepressie hebben.

Wat zijn de symptomen van tienerdepressie?

Vaak hebben kinderen met een tienerdepressie een merkbare verandering in hun denken en gedrag. Het meest voorkomende symptoom van een depressie is somberheid, meestal zonder duidelijke reden. Ze zijn soms niet gemotiveerd en zelfs teruggetrokken, sluiten na school de deur van hun slaapkamer en blijven urenlang in hun kamer.

Kinderen met een tienerdepressie kunnen overmatig slapen, hun eetgewoonten veranderen en zelfs crimineel gedrag vertonen, zoals rijden onder invloed of winkeldiefstal. Hier zijn meer tekenen van depressie bij adolescenten, ook al vertonen ze misschien niet alle tekenen:

• Apathie

• Klachten van pijnen, waaronder hoofdpijn, buikpijn, lage rugpijn, of vermoeidheid

• Moeite met concentreren

• Moeite met beslissingen nemen

• Overmatig of ongepast schuldgevoel

• Onverantwoordelijk gedrag -- bijvoorbeeld, verplichtingen vergeten, te laat komen, spijbelen

• Verlies van interesse in voedsel of dwangmatig overeten dat resulteert in snel gewichtsverlies of -toename

• Geheugenverlies

• Preoccupatie met dood en sterven

• Opstandig gedrag

• Verdriet, angst, of een gevoel van hopeloosheid

• s Nachts wakker blijven en overdag slapen

• Plotselinge achteruitgang in cijfers

• Gebruik van alcohol of drugs en promiscue seksuele activiteit

• Terugtrekking van vrienden

• Gevoel van hulpeloosheid

• Onverklaarbaar huilen

• Extreme gevoeligheid voor afwijzing of falen

Voor diepgaande informatie, zie Symptomen van depressie van de dokter.

Kan tienerdepressie in families voorkomen?

Ja. Depressie, die meestal begint tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar, kan soms in families voorkomen. Het is zelfs zo dat tienerdepressies vaker voorkomen bij adolescenten met een familiegeschiedenis van depressie.

Hoe wordt de diagnose tienerdepressie gesteld?

Er zijn geen specifieke medische testen die een depressie kunnen opsporen. Professionals in de gezondheidszorg bepalen of een tiener een depressie heeft door interviews en psychologische tests uit te voeren met de tiener en hun familieleden, leraren en leeftijdsgenoten.

De ernst van de tienerdepressie en het risico op zelfmoord worden bepaald op basis van de beoordeling van deze gesprekken. Behandelingsaanbevelingen worden ook gedaan op basis van de verzamelde gegevens uit de gesprekken.

De arts zal ook kijken naar tekenen van mogelijk naast elkaar bestaande psychiatrische stoornissen zoals angst of middelenmisbruik of screenen op complexe vormen van depressie zoals bipolaire stoornis (manisch depressieve ziekte) of psychose. De arts zal de tiener ook beoordelen op risico's van zelfmoord of doodslag. Het aantal pogingen tot zelfdoding en zelfverminking is hoger bij vrouwen dan bij mannen, terwijl het aantal voltooide zelfdodingen hoger is bij mannen. Een van de meest kwetsbare groepen voor voltooide zelfmoord is de leeftijdsgroep 18-24 jaar.

De United States Preventive Service Task Force beveelt nu screening op angst aan bij kinderen en adolescenten van 8 tot 18 jaar en screening op depressieve stoornis (MDD) bij adolescenten van 12 tot 18 jaar.

Hoe wordt een depressie bij tieners behandeld?

Er zijn verschillende methoden om depressie te behandelen, waaronder medicatie en psychotherapie. Gezinstherapie kan nuttig zijn als een conflict in het gezin bijdraagt aan de depressie van de tiener. De tiener zal ook steun nodig hebben van familie of leraren om te helpen met eventuele problemen op school of met leeftijdsgenoten. Soms is opname in een psychiatrische instelling nodig voor tieners met een ernstige depressie.

Uw geestelijke zorgverlener zal bepalen wat de beste behandeling voor uw tiener is.

De FDA waarschuwt dat antidepressiva in zeldzame gevallen het risico op suïcidaal denken en gedrag kunnen verhogen bij kinderen en adolescenten met depressie en andere psychiatrische stoornissen. Het gebruik van antidepressiva bij jongere patiënten vereist daarom bijzonder nauwkeurige controle en opvolging door de behandelend arts. Als u vragen of zorgen heeft, bespreek deze dan met uw zorgverlener.

Werken medicijnen tegen depressie bij tieners?

Ja. Een groot aantal onderzoeken heeft de effectiviteit van medicijnen tegen depressie aangetoond bij het verlichten van de symptomen van tienerdepressie. Een belangrijk recent onderzoek, gefinancierd door het National Institute of Mental Health, beoordeelde drie verschillende benaderingen voor de behandeling van adolescenten met een matige tot ernstige depressie:

• Eén benadering was het gebruik van het antidepressivum Prozac, dat door de FDA is goedgekeurd voor gebruik bij pediatrische patiënten tussen 8 en 18 jaar.

• De tweede behandeling was het gebruik van cognitieve gedragstherapie, of CGT, om de tiener te helpen negatieve denkpatronen te herkennen en te veranderen die de symptomen van depressie kunnen versterken.

• De derde benadering was een combinatie van medicatie en CGT.

Aan het einde van de 12 weken durende studie ontdekten onderzoekers dat bijna drie van de vier patiënten die de combinatiebehandeling kregen - depressie medicatie en psychotherapie - significant verbeterd waren. Meer dan 60% van de kinderen die alleen Prozac namen, verbeterde. Maar het onderzoek bevestigde dat de combinatiebehandeling bijna twee keer zo effectief was in het verlichten van depressie als psychotherapie alleen.

Wat zijn de waarschuwingssignalen voor tienerzelfmoord?

Zelfmoord door tieners is een ernstig probleem. Zelfmoord door adolescenten is de tweede belangrijkste doodsoorzaak, na ongevallen, onder jongeren en jongvolwassenen in de VS. Naar schatting doen 500.000 tieners elk jaar een zelfmoordpoging en slagen 5.000 van hen in hun opzet. Dit zijn epidemische aantallen.

Moeilijkheden in het gezin, het verlies van een geliefde of mislukkingen op school of in relaties kunnen allemaal leiden tot negatieve gevoelens en depressie. En door tienerdepressie lijken problemen vaak overweldigend en de bijbehorende pijn ondraaglijk. Zelfmoord is een wanhoopsdaad en tienerdepressie is vaak de onderliggende oorzaak.

Waarschuwingssignalen van zelfmoord bij tienerdepressie zijn onder meer:

• Uiting geven aan hopeloosheid voor de toekomst

• Het opgeven van zichzelf, praten alsof niemand anders er iets om geeft

• Voorbereidingen treffen voor de dood, favoriete bezittingen weggeven, afscheidsbrieven schrijven, of een testament maken

• Drugs of alcohol beginnen te gebruiken of te misbruiken om te slapen of om hun mentale angst te verlichten

• Opstandig gedrag

• Gewelddadig gedrag

• Dreigen zichzelf te doden

Als je tiener een van deze gedragingen vertoont, moet je onmiddellijk hulp zoeken bij een geestelijke gezondheidsdeskundige. Of je kunt een zelfmoordhotline bellen voor hulp.

Depressie brengt een hoog risico op zelfmoord met zich mee. Iedereen die zelfmoordgedachten of -intenties heeft, moet zeer, zeer ernstig worden genomen. Aarzel niet om onmiddellijk de lokale zelfmoordhotline te bellen. Bel 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) of 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Wat kunnen ouders doen om depressies bij tieners te verlichten?

Het opvoeden van tieners kan een grote uitdaging zijn. Er zijn echter een aantal effectieve opvoedings- en communicatietechnieken die je kunt gebruiken om het stressniveau voor je tiener te helpen verlagen:

• Wanneer je je tiener straft, vervang dan schaamte en straf door positieve versterking voor goed gedrag. Schaamte en straf kunnen een adolescent het gevoel geven waardeloos en ontoereikend te zijn.

• Sta je tiener toe fouten te maken. Overbescherming of beslissingen nemen voor tieners kan worden opgevat als een gebrek aan vertrouwen in hun capaciteiten. Hierdoor kunnen ze zich minder zelfverzekerd voelen.

• Geef je tiener ademruimte. Verwacht niet van tieners dat ze altijd precies doen wat jij zegt.

• Dwing je tiener niet een weg in te slaan die jij wilde volgen. Probeer niet je jeugd te herbeleven via de activiteiten en ervaringen van je tiener.

• Als je vermoedt dat je tiener depressief is, neem dan de tijd om naar zijn zorgen te luisteren. Zelfs als je denkt dat het probleem niet echt zorgwekkend is, onthoud dan dat het heel echt kan voelen voor iemand die opgroeit.

• Houd de communicatielijnen open, zelfs als je tiener zich lijkt te willen terugtrekken.

• Probeer te vermijden je tiener te vertellen wat hij moet doen. Luister in plaats daarvan goed en je ontdekt misschien meer over de oorzaken van de problemen.

• Als er een goede vriend of familielid is waar je tiener zich goed bij voelt, kun je voorstellen dat je tiener met deze persoon over zijn of haar zorgen praat.

Als u zich overweldigd voelt of niet in staat bent om uw tiener te bereiken, of als u bezorgd blijft, zoek dan hulp van een gekwalificeerde gezondheidsdeskundige.

Gaat een tienerdepressie niet over zonder medische behandeling?

Tienerdepressies hebben de neiging om in periodes te komen en gaan. Als een tiener eenmaal een depressie heeft gehad, is de kans groot dat hij of zij op een gegeven moment weer depressief wordt. De gevolgen van het onbehandeld laten van een tienerdepressie kunnen zeer ernstig en zelfs dodelijk zijn.