Veroorzaakt depressie gewichtstoename of gewichtsverlies? Veroorzaakt gewichtstoename of gewichtsverlies een depressie? arts helpt het mysterie te ontrafelen rond het verband tussen depressie en gewicht.
Het is normaal dat moeilijke emoties ervoor zorgen dat je je overeet of te weinig eet. Maar als je met een klinische depressie leeft, kunnen veranderingen in het eten langdurig zijn en leiden tot drastische gewichtstoename of -afname.
Het verband tussen depressie en gewicht
Gewichtstoename en depressie kunnen het gevolg zijn van sociale, omgevings- en biologische oorzaken, zegt Roger McIntyre, MD, een professor in de psychiatrie en farmacologie aan de Universiteit van Toronto. Bijvoorbeeld, mensen met financiële onzekerheid of die een moeilijke jeugd hebben gehad, lopen een hoger risico op zowel obesitas als depressie.
Zaken in de omgeving kunnen ook een rol spelen voor mensen die in voedselwijken of voedselmoerassen wonen, zegt McIntyre. Wonen te midden van fast-food tenten en buurtwinkels en ver van kruidenierswinkels met verse producten maakt het moeilijker om gezond te eten.
Het verband tussen depressie en gewicht snijdt aan twee kanten. Mensen die depressief zijn, hebben meer kans op obesitas. En mensen met obesitas lopen een hoger risico op depressie.
Het is de klassieke kip-en-ei-kwestie, zegt Rodrigo Mansur, MD, een psychiater aan de Universiteit van Toronto. Wetenschappers proberen nog steeds het complexe web van factoren achter deze relaties te ontrafelen.
Het is niet zo eenvoudig als mensen krijgen een depressie, ze zijn minder gemotiveerd om te bewegen en ze eten meer, daarom komen ze aan, zegt Mansur. Daar zit natuurlijk wel een kern van waarheid in. Maar dat is een oversimplificatie van wat er werkelijk gebeurt.
Een van de klassieke symptomen van depressie is het verlies van interesse en plezier in activiteiten. De klinische naam hiervoor is anhedonie. Wetenschappers zeggen dat het geworteld is in het beloningssysteem van de hersenen en dat het ervoor kan zorgen dat activiteiten die ooit leuk waren, plotseling alledaags lijken.
Neem bijvoorbeeld voedsel. Je mond detecteert smaken zoals zoetheid en bevredigende umami. Maar het plezier dat je beleeft aan eten wordt verwerkt door je hersenen. Als dat beloningssysteem in de war raakt, kan het ertoe leiden dat je meer voedsel gaat zoeken om het doffe of afwezige genot goed te maken.
Als ze voedsel binnenkrijgen, bevredigt dat niet de verwachte beloning, zegt McIntyre. Dit kan leiden tot voedselverslaving, vreselijke hunkeringen naar voedsel die oncontroleerbaar zijn.
Depressie kan ook de impulscontrole verstoren. Studies hebben aangetoond dat mensen die depressief zijn meer geneigd zijn om risico's te nemen, zoals onveilige seks. Soortgelijke cognitieve stoornissen kunnen leiden tot eetstoornissen zoals eetbuien en boulimia.
En het stresshormoon cortisol kan ook een rol spelen omdat het in verband wordt gebracht met insulineresistentie en obesitas. In het begin kan stress je eetlust temperen. Maar langdurige stress kan leiden tot een hogere insulinespiegel die de bloedsuikerspiegel doet dalen en het verlangen naar suikerhoudende en vette voeding doet toenemen.
In zeldzame gevallen kunnen mensen die depressief zijn cognitieve vervormingen hebben of gedachten die hun wereldbeeld veranderen op een manier die leidt tot veranderingen in gewicht, zegt Elizabeth Prince, DO, een psychiater aan de Johns Hopkins Universiteit. Prince zegt dat ze haar patiënten controleert op tekenen dat ze niet opzettelijk voedsel vermijden, bijvoorbeeld omdat ze denken dat ze voedsel niet verdienen. Als dat het geval is, is dat een teken dat hun depressie ernstig is geworden.
De link verbreken
Uw depressiesymptomen kunnen heel anders zijn dan die van iemand anders. Uw behandeling moet dus op u worden afgestemd.
Er is niet één ding dat depressie altijd zal behandelen. Het is echt individueel en iets waar mensen aan moeten werken met hun arts die hen het beste kent, zegt Prince. Ze zegt dat een uitgebreid behandelplan dat zowel de depressie als het gewichtsprobleem aanpakt het beste is, omdat ze elkaar duidelijk beïnvloeden.
Voor McIntyre is de eerste vraag of zijn patiënten goed slapen. Hij schrijft soms medicijnen voor als hij denkt dat die kunnen helpen. Hij benadrukt ook de basisprincipes van gezond eten. Tenslotte spoort hij mensen aan tot enige vorm van lichaamsbeweging. In zijn onderzoek heeft hij aangetoond dat mensen die actief blijven, al is het maar door naar hun werk of school te gaan of vrijwilligerswerk te doen in de gemeenschap, veel betere resultaten boeken met antidepressiebehandelingen.
We stellen niet voor om een marathon te gaan lopen, maar er moet wel enige activiteit zijn, zegt hij.
Het is een feit dat er geen universele regels zijn voor de behandeling van depressie en gewichtsproblemen. Er is geen wondermiddel, zegt McIntyre. Toch is hij hoopvol gestemd dat meer onderzoek en gegevens op dit gebied zullen leiden tot betere, op bewijs gebaseerde benaderingen. Ik denk dat de toekomst veelbelovend is voor het verbeteren van de resultaten.
