Arts beantwoordt basisvragen over depressie, inclusief de oorzaken en behandeling.
Ja, klinische depressie is een ernstige, maar behandelbare, psychische aandoening. Het is een medische aandoening, geen persoonlijke zwakte.
Het komt ook vaak voor. Zware depressie is een klinisch syndroom dat ongeveer 6,7% van de Amerikaanse bevolking boven de 18 treft, volgens het National Institute of Mental Health. Sommigen schatten dat het percentage zware depressies kan oplopen tot 15%. Iedereen voelt wel eens verdriet als een normale reactie op verlies, verdriet of een gekrenkt gevoel van eigenwaarde, maar klinische depressie, door artsen "depressieve stoornis" of "zware depressie" genoemd, is een ernstige medische ziekte die een professionele diagnose en behandeling vereist.
?
?
2. Krijgen kinderen een depressie?
Ja. Kinderen zijn onderhevig aan dezelfde factoren die depressie bij volwassenen veroorzaken. Deze omvatten: Een verandering in de lichamelijke gezondheid, levensgebeurtenissen, erfelijkheid, of overerving, omgeving, en chemische verstoringen in de hersenen. Geschat wordt dat 2,5% van de kinderen in de VS aan een depressie lijdt. Bij adolescenten wordt dit percentage geschat op 4% tot 8%.
Depressie bij kinderen is anders dan de "normale" blues en alledaagse emoties die typisch zijn voor kinderen van verschillende leeftijden. Kinderen die depressief zijn, ervaren veranderingen in hun gedrag die aanhoudend zijn en hun normale levensstijl verstoren, meestal interfererend met relaties met vrienden, schoolwerk, speciale interesses en gezinsleven. Het kan ook tegelijk voorkomen met (of verborgen worden door) aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), obsessieve-compulsieve stoornis (OCD), of gedragsstoornis (CD).
3. Kan een gebrek aan slaap een depressie veroorzaken?
Nee. Slaapgebrek alleen kan geen depressie veroorzaken, maar het speelt wel een rol. Slaapgebrek als gevolg van een andere medische aandoening of de aanwezigheid van persoonlijke problemen kan een depressie verergeren. Chronisch niet kunnen slapen is ook een belangrijke aanwijzing dat iemand depressief kan zijn.
Veel voorkomende triggers van depressie zijn onder meer:
-
Familiegeschiedenis van depressie.
-
Een abnormale reactie op het verlies van een geliefde door overlijden, echtscheiding, of scheiding.
-
Interpersoonlijke geschillen.
-
Fysiek, seksueel, of emotioneel misbruik.
-
Belangrijke levensgebeurtenissen zoals verhuizen, afstuderen of met pensioen gaan, etc.
-
Ernstige ziekte. Ernstige, chronische en terminale ziekten dragen vaak bij tot depressie. Deze omvatten kanker, hartkwalen, beroertes, HIV, Parkinson, en anderen.
-
Drugsmisbruik. Straatdrugs of zwaar alcoholgebruik kunnen stemmingswisselingen veroorzaken die depressie of andere stemmingsstoornissen nabootsen. Bovendien kunnen sommige mensen met middelenmisbruik ook depressie, bipolaire stoornis of andere stemmingsproblemen hebben, zelfs wanneer zij geen stemmingsveranderende middelen gebruiken.
-
Sociaal geïsoleerd of buitengesloten zijn van familie, vrienden of andere sociale groepen.
4. Zijn er alternatieven voor de traditionele behandelingen voor depressie die ik kan proberen?
Alternatieve therapie beschrijft elke behandeling of techniek die niet uitvoerig wetenschappelijk is gedocumenteerd of geïdentificeerd als veilig of effectief voor een specifieke aandoening. Alternatieve therapie omvat een verscheidenheid aan disciplines die alles omvatten van dieet tot mentale conditionering en veranderingen in levensstijl. Sommige daarvan blijken effectief te zijn bij de behandeling van depressie.
Oefening, soms beschouwd als een alternatieve behandeling, heeft steeds meer bewijs gekregen voor zijn vermogen om milde tot matige vormen van depressie te behandelen.
Voorbeelden van alternatieve geneeswijzen zijn acupunctuur, geleide beeldspraak, chiropractie, yoga, hypnose, biofeedback, aromatherapie, ontspanning, kruidenremedies, massage en vele andere. Als u geïnteresseerd bent in een van deze opties, praat dan met uw arts.
5. Hoe kun je bepalen of een ziekte een depressie veroorzaakt of dat een depressie een ziekte veroorzaakt?
Ziektes die kunnen leiden tot depressie zijn meestal ernstig, chronisch en/of terminaal. Wanneer een ziekte een depressie veroorzaakt, is er vaak sprake van langdurige pijn of een lichamelijke handicap of is er een plotselinge verandering in levensstijl.
Depressie veroorzaakt ziekte op een andere manier. Net als psychologische stress kan depressie het immuunsysteem (cellen die ziekten bestrijden en u gezond houden) verzwakken, waardoor iemand vaker verkouden of grieperig kan worden. Er is vaak een opvallende aanwezigheid van "pijntjes en kwaaltjes" zonder specifieke oorzaak. Het hebben van een depressie kan er ook toe leiden dat de symptomen van een andere medische ziekte langer aanhouden en intenser worden, maar het werkelijke verband tussen depressie en een ernstige ziekte is nog niet grondig gedefinieerd.
Het is belangrijk dat u uw arts om advies vraagt als u denkt dat u of iemand die u kent een depressie zou kunnen hebben. Uw huisarts is een goede plaats om te beginnen. Hij/zij kan u screenen op depressie en een behandelplan opstellen om u te helpen uw symptomen onder controle te houden.
6. Ik heb veel waarschuwingen gehoord over wisselwerkingen met bepaalde medicijnen tegen depressie. Welke zijn dat?
MAO-remmers, of monoamine oxidase remmers, zijn effectieve antidepressiva die al jaren worden gebruikt. MAO-remmers worden meestal voorgeschreven aan mensen met een ernstige depressie en verbeteren de stemming door het aantal chemische stoffen in de hersenen te verhogen die berichten tussen hersencellen doorgeven. Het is bewezen dat ze net zo goed werken als, zo niet beter dan, andere antidepressiva, maar ze hebben meer mogelijke interacties met voedsel en medicijnen.
Geneesmiddelen die u moet vermijden als u MAO-remmers gebruikt zijn onder andere alle SSRI's (een groep antidepressiva waartoe ook Prozac en Paxil behoren) en bepaalde pijnmedicijnen, waaronder Demerol en tramadol. Ook bepaalde hoestmiddelen, decongestiva en bloeddrukverlagende medicijnen mogen niet samen met MAO-remmers worden ingenomen. Voedingsmiddelen die u moet vermijden als u MAO-remmers gebruikt zijn oude kazen en vleeswaren, ingemaakte of gerookte voedingsmiddelen zoals zuurkool of vlees, en gerijpte of gefermenteerde voedingsmiddelen zoals sojasaus of tapbier. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt welke geneesmiddelen u momenteel gebruikt. Bespreek zeker de beperkingen, interacties en mogelijke bijwerkingen van MAO-remmers.
?
7. Waarom hebben vrouwen meer kans op een depressie ?
Vrouwen krijgen twee keer zo vaak een depressie als mannen. Een van de redenen hiervoor kunnen de verschillende veranderingen in de hormoonspiegels zijn die vrouwen doormaken. Een depressie komt bijvoorbeeld vaak voor tijdens de zwangerschap en de menopauze, maar ook na de bevalling, een miskraam of een hysterectomie - dit zijn allemaal periodes waarin vrouwen te maken krijgen met grote schommelingen in de hormoonspiegels. Premenstrueel syndroom (PMS) en premenstruele dysforie stoornis (PMDD), een extreme vorm van PMS, kunnen ook depressie veroorzaken.
8. Doen de meeste mensen met een depressie een poging tot zelfmoord?
Nee. De meeste mensen met een depressie doen geen zelfmoordpoging, maar volgens Mental Health America heeft 30%-70% van de zelfmoordslachtoffers te maken gehad met een vorm van depressie. Dit cijfer toont aan hoe belangrijk het is om professionele behandeling te zoeken voor jezelf of iemand die je liefhebt als je een depressie vermoedt.
9. Zal iemand die een depressie heeft gehad, deze opnieuw krijgen?
Iemand die een depressie-episode heeft doorgemaakt, loopt een groter risico op toekomstige episoden, maar niet iedereen die van een depressie is hersteld, krijgt er opnieuw mee te maken. Soms wordt een depressie uitgelokt door een ingrijpende gebeurtenis in het leven, een ziekte of een combinatie van factoren die kenmerkend zijn voor een bepaalde plaats en tijd. Depressie kan ook zonder duidelijke "reden" optreden. De juiste behandeling gedurende de juiste tijd is van cruciaal belang voor het herstel en om een toekomstige depressie te helpen voorkomen of identificeren.
10. Hoe lang duurt een depressie?
Indien onbehandeld, kunnen verschillende soorten depressieve stoornissen maanden tot soms jaren aanhouden. Een zware depressieve episode wordt gekenmerkt door een reeks symptomen die meestal enkele maanden aanhoudt.
Seizoensgebonden depressie, of SAD, duurt meestal gedurende de wintermaanden en verbetert weer gedurende de lente en zomer.
Bipolaire stoornis wordt gekarakteriseerd door "ups" (perioden van manie) en "downs" (perioden van extreme depressie). Hoewel deze fasen snel of langzaam kunnen veranderen, kan bipolaire depressie duren totdat een effectieve behandeling is gevonden.
Dysthymie, ook wel hardnekkige depressieve stoornis genoemd, is een milde en soms minder herkenbare vorm van depressie die bij volwassenen 2 jaar of langer aanhoudt. Het verstoort de kwaliteit van leven en kan leiden tot een zware depressie als het niet wordt behandeld.
