Het serotoninesyndroom is een mogelijk dodelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een te hoge activiteit van de zenuwcellen. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van het serotonine syndroom bij dokter.
Serotonine syndroom is wanneer uw lichaam te veel heeft van een chemische stof genaamd serotonine, meestal als gevolg van een medicijn of combinaties van medicatie.
Uw lichaam maakt serotonine aan om uw hersencellen en andere cellen van het zenuwstelsel te helpen met elkaar te communiceren. Onderzoekers denken dat een tekort aan serotonine in uw hersenen een rol kan spelen bij depressie. Maar te veel ervan kan leiden tot extreme activiteit van de zenuwcellen en gevaarlijke symptomen.
?
Serotonine Syndroom Symptomen
De symptomen van het serotoninesyndroom beginnen vaak uren nadat u een nieuw medicijn hebt ingenomen dat uw serotonineniveaus beïnvloedt of nadat u uw dosis van een huidig medicijn hebt verhoogd. Symptomen kunnen zijn:
-
Verwarring
-
Agitatie of rusteloosheid
-
Vergrote pupillen
-
Hoofdpijn
-
Veranderingen in bloeddruk en/of temperatuur
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Diarree
-
Snelle hartslag
-
Tremor
-
Verlies van spiercontrole of spiertrekkingen
-
Rillingen en kippenvel
-
Zwaar zweten
In ernstige gevallen kan het serotonine syndroom levensbedreigend zijn. Bel 911 of ga naar de spoedafdeling als u één van deze symptomen heeft:
-
Hoge koorts
-
Aanvallen
-
Onregelmatige hartslag
-
flauwvallen
Serotonine Syndroom Oorzaken en Risicofactoren
Medicijnen veroorzaken meestal het serotoninesyndroom, vooral bepaalde antidepressiva. U loopt mogelijk een hoger risico als u twee of meer geneesmiddelen en/of supplementen gebruikt die uw serotonineniveaus beïnvloeden.
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven klasse van antidepressiva. Ze werken door uw serotonineniveaus te verhogen. Deze medicijnen omvatten:
-
Citalopram (Celexa)
-
Escitalopram (Lexapro)
-
Fluoxetine (Prozac)
-
Fluvoxamine (Luvox)
-
Paroxetine (Paxil)
-
Sertraline (Zoloft)
Andere geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen die de serotoninespiegel kunnen verhogen, hetzij alleen, hetzij wanneer u ze samen inneemt, zijn onder meer:
-
Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's), een klasse van antidepressiva waaronder desvenlafaxine (Khedezla), desvenlafaxine succinaat (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), en venlafaxine (Effexor)
-
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers), een klasse antidepressiva waaronder isocarboxazide (Marplan), fenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), en transdermaal selegiline (EMSAM)
-
Buspirone (BuSpar), een geneesmiddel dat wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen
-
Trazodone (Desyrel), een geneesmiddel voor de behandeling van depressie of slapeloosheid
-
Migrainebehandelingen zoals almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), en zolmitriptan (Zomig)
-
Bepaalde pijnmedicatie, in het bijzonder opioïden en verwante medicatie waaronder fentanyl (Sublimaze, Fentora), fentanyl citraat (Actiq), meperidine (Demerol), pentazocine (Talwin), en tramadol (Ultram)
-
Dextromethorfan, een hoestonderdrukkend middel in veel vrij verkrijgbare en voorgeschreven hoest- of verkoudheidsmedicijnen
-
Bepaalde medicijnen tegen misselijkheid, zoals granisetron (Kytril), metoclopramide (Reglan), en ondansetron (Zofran)
-
Antidepressiva die meerdere serotoninereceptoren beïnvloeden, zoals vilazodone (Viibryd) en vortioxetine (Trintellix)
Sommige recreatieve drugs, zoals LSD en cocaïne, en voedingssupplementen, waaronder sint-janskruid en ginseng, kunnen ook het serotoninesyndroom veroorzaken als je ze inneemt met deze antidepressiva.
De FDA heeft medicijnproducenten gevraagd om waarschuwingslabels toe te voegen over het risico van het serotonine syndroom. Als u vragen heeft over een medicijn, kijk dan op het etiket of vraag het uw arts. Stop niet met het innemen van medicijnen voordat u met uw arts heeft gesproken.
Serotonine Syndroom Complicaties
Zonder behandeling kan het serotonine syndroom aanvallen, nierfalen, ademhalingsproblemen, coma en de dood veroorzaken.
Serotonine Syndroom Diagnose
Geen enkele test kan uw arts vertellen dat u serotonine syndroom heeft. In plaats daarvan zal uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis - inclusief uw gebruik van medicijnen, supplementen en recreatieve drugs - en een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen labonderzoeken laten doen om andere aandoeningen uit te sluiten die op het serotoninesyndroom kunnen lijken, zoals tetanus, sepsis, encefalitis of een hitteberoerte.
Serotonine Syndroom Behandeling
U zult waarschijnlijk in het ziekenhuis moeten blijven zodat uw dokter uw symptomen kan behandelen en uw herstel kan controleren.
Het verwijderen van het medicijn dat uw serotonine syndroom veroorzaakte is cruciaal. U zult zich waarschijnlijk binnen een dag na het stoppen met de medicatie beter voelen, hoewel het bij sommige medicijnen langer kan duren voordat ze uw systeem verlaten. Het kan ook nodig zijn dat u vocht via een ader (intraveneus, of IV) toegediend krijgt.
In ernstige gevallen kunt u cyproheptadine (Periactin) nemen om te voorkomen dat uw lichaam serotonine aanmaakt.
Serotonine Syndroom Preventie
Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt en van eventuele reacties die u heeft, vooral als u recepten van meer dan één plaats krijgt.
Als u meer dan één geneesmiddel gebruikt dat uw serotonineniveaus beïnvloedt, ken dan de symptomen van het serotoninesyndroom zodat u erop kunt letten.
