Arts legt uit wat atypische depressie is -- een type depressie dat moeilijk te behandelen kan zijn. Ontdek wat de oorzaak is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat er aan kan worden gedaan.
Atypische depressie is een subtype van depressie of dysthymische stoornis waarbij sprake is van een aantal specifieke symptomen, waaronder toegenomen eetlust of gewichtstoename, slaperigheid of overmatig slapen, duidelijke vermoeidheid of zwakte, stemmingen die sterk reageren op omgevingsomstandigheden en zich extreem gevoelig voelen voor afwijzing.
Wat is een atypische depressie?
Atypische depressie kan een "specifier" zijn voor zowel depressie als dysthymische stoornis. Mensen met een atypische depressie hebben vaak al op jonge leeftijd, tijdens hun tienerjaren, voor het eerst een depressie doorgemaakt.
Iemand met een klassieke depressie heeft ten minste vijf van de volgende negen symptomen:
-
Somberheid of depressieve stemming het grootste deel van de dag of bijna elke dag
-
Verlies van plezier in dingen die ooit plezierig waren
-
Grote verandering in gewicht (gewichtstoename of -afname van meer dan 5% binnen een maand) of eetlust
-
Slapeloosheid of overmatig slapen bijna elke dag
-
Een toestand van lichamelijke rusteloosheid of verloederd zijn die door anderen wordt opgemerkt
-
Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
-
Gevoelens van hopeloosheid of waardeloosheid of overmatig schuldgevoel bijna elke dag
-
Bijna elke dag problemen met concentratie of het nemen van beslissingen
-
Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord, zelfmoordplan, of zelfmoordpoging
Dysthymische stoornis, nu in de psychiatrische gemeenschap bekend als "persisterende depressieve stoornis" of chronische depressie, is een aandoening waarbij sprake is van de aanwezigheid van een depressieve stemming meer dagen dan niet gedurende ten minste een periode van twee jaar bij volwassenen (een jaar bij kinderen en adolescenten) plus ten minste twee van de bovengenoemde geassocieerde symptomen, maar minder dan de vijf symptomen die een depressieve episode definiëren.
Ondanks de naam komt atypische depressie zeer vaak voor. Het staat in contrast met de "melancholische" depressie, een ander subtype van depressie, met symptomen van slapeloosheid (in plaats van overslapen), verlies van eetlust (in plaats van toegenomen eetlust), een relatief gebrek aan reactie van de stemming op omgevingsomstandigheden, en een duidelijk verminderd vermogen om plezier te voelen.
?
Wat zijn de symptomen van atypische depressie?
Een van de belangrijkste kenmerken van atypische depressie, die deze depressie onderscheidt van melancholische depressie, is stemmingsreactiviteit. Met andere woorden, de persoon met een atypische depressie zal zijn stemming zien verbeteren als er iets positiefs gebeurt. Bij een melancholische depressie zullen positieve veranderingen zelden een verandering in de stemming teweegbrengen. Bovendien moeten volgens de diagnostische criteria ten minste twee van de volgende symptomen gepaard gaan met de stemmingsreactiviteit:
-
Te veel slapen (hypersomnia)
-
Verhoogde eetlust of gewichtstoename
-
Intensievere reactie of verhoogde gevoeligheid voor afwijzing, wat leidt tot problemen in sociale en werkrelaties
-
Het gevoel hebben dat men gebukt gaat onder een last, verlamd is, of "loodzwaar" is
Een dokter zal lichamelijke oorzaken onderzoeken voor elk van deze symptomen. Dat omvat een lichamelijk onderzoek en tests om te zoeken naar een probleem zoals hypothyreoïdie. Bij hypothyreoïdie kunnen lage niveaus van schildklierhormoon leiden tot symptomen zoals depressie en gewichtstoename.
Wat veroorzaakt atypische depressie?
Depressie wordt verondersteld het gevolg te zijn van een gestoorde werking van de hersencircuits die de stemming regelen en die het ene gebied van de hersenen in staat stellen met het andere te communiceren. Zenuwcellen in deze circuits zenden signalen uit via chemische stoffen in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd -- zoals dopamine, serotonine en norepinefrine. Van antidepressiva wordt verondersteld dat zij deze chemische stoffen "manipuleren" en daardoor de efficiëntie van de hersencircuits die met de stemming te maken hebben, verbeteren.
Hoewel de precieze oorzaak van depressie onbekend is, zijn er wel risicofactoren voor depressie, waaronder:
-
Een familiegeschiedenis van depressie
-
Een belangrijk verlies -- door overlijden, echtscheiding of scheiding -- dat een onderliggende kwetsbaarheid voor depressie kan veroorzaken (in plaats van gewoon normale rouw)
-
Interpersoonlijke conflicten en gerelateerde emoties zoals schuldgevoelens
-
Elk type van misbruik -- fysiek, seksueel, of emotioneel
-
Elk type ingrijpende levensgebeurtenis zoals verhuizing, verandering of verlies van baan, afstuderen, pensionering, of sociaal isolement bij mensen die biologisch kwetsbaar zijn voor depressie
-
Elke vorm van ernstige ziekte zoals kanker, hartkwalen, beroerte, of HIV
-
Drugs- of alcoholmisbruik
?
?
Hoe wordt atypische depressie behandeld?
Artsen zullen waarschijnlijk psychotherapie (gesprekstherapie) en/of medicatie aanbevelen voor atypische depressie, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Er zijn verschillende soorten psychotherapie en medicijnen beschikbaar voor behandeling. U kunt voor behandeling worden doorverwezen naar een specialist, zoals een psychiater, psycholoog of een andere gediplomeerde geestelijke gezondheidswerker.
