Mensen met de ziekte van Crohn kunnen om verschillende redenen worden geopereerd. Lees meer over de soorten operaties, hun voor- en nadelen, en hoe uw herstel kan verlopen.
Een operatie kan de ziekte van Crohn niet genezen. Maar het kan je wel helpen je beter te voelen en normaler te leven.
Waarom een operatie overwegen?
U kunt om verschillende redenen een operatie nodig hebben om Crohns te behandelen.
Sommige problemen die de ziekte veroorzaakt, kunnen gevaarlijk zijn. Dit kan gebeuren als medicijnen niet werken om uw symptomen onder controle te houden. U kunt een operatie nodig hebben als uw darm:
-
Vernauwd of verstopt raakt door littekenweefsel
-
Bloedt te veel
-
Krijgt een gat in zijn muur
-
Heeft een fistel, een doorgang tussen twee organen die normaal niet met elkaar in verbinding staan
-
Is geïnfecteerd
-
Raakt ernstig ontstoken als onderdeel van een ernstig probleem genaamd toxisch megacolon
U kunt ook voor een operatie kiezen als Crohns uw dagelijks leven bemoeilijkt, of als uw medicijnen veel bijwerkingen hebben.
Uw arts kan u ook een operatie aanraden als u ernstige symptomen van Crohn hebt en een hoog risico loopt op het krijgen van darmkanker. Deze kansen nemen toe voor mensen met de ziekte van Crohn.
Soorten Crohns operaties
Er is geen standaard operatie om de ziekte van Crohn te behandelen. Welk type je hebt hangt af van:
-
De reden waarom u geopereerd moet worden
-
Hoe ernstig je Crohns is
-
Welk deel van je spijsverteringskanaal is aangetast
Hier zijn enkele veel voorkomende types van Crohns operaties:
-
Strictuurplastiek: Verbreedt vernauwde delen van je darm die tot verstoppingen kunnen leiden. De chirurg verwijdert geen deel van je darm.
-
Verwijderen van fistels: Sluit, opent, verwijdert, of draineert een fistel die niet geneest met medicatie. De meeste fistels bij mensen met Crohns ontstaan ofwel tussen twee verschillende delen van uw darm; de darm en een ander lichaamsdeel zoals uw blaas; of uw darm en uw huid. Welke operatie je nodig hebt, hangt af van waar de fistel zit.
-
Colectomie: Verwijdert je dikke darm als deze ernstig ziek is, maar laat je rectum zitten.
-
Proctolectomie: Verwijdert uw dikke darm en rectum (samen de dikke darm genoemd) wanneer beide ernstig beschadigd zijn.
-
End ileostomie: Deze vorm van proctolectomie leidt het uiteinde van uw dunne darm om via een klein gaatje in uw buik, een stoma genoemd. Het afval wordt dan afgevoerd in een stoma-zakje buiten dit gaatje.
-
Darm resectie: Verwijdert een deel van uw dunne of dikke darm dat beschadigd is door Crohns en verbindt de twee gezonde uiteinden met elkaar.
-
Abcesdrainage: Uw chirurg snijdt in een ontsteking in uw buik, bekken, of rond uw anus en brengt een buisje in om pus af te voeren.
-
Ileostomie: Leidt de ontlasting tijdelijk of permanent om via een gat in de buik dat een stoma wordt genoemd. U kunt een ileostomie krijgen om uw darm te laten genezen na een andere operatie, om ontstekingen te verminderen, of om een andere operatie aan uw rectum of anus te kunnen ondergaan. De ontlasting wordt afgevoerd naar een stoma-zakje of een speciaal zakje dat de chirurg bij uw anus maakt.
Risico's en voordelen
Zoals operaties voor elke aandoening, hebben Crohns procedures voor- en nadelen. Complicaties kunnen zijn:
-
Infecties
-
Bloedingen
-
Littekens die uw darmen verdraaien of vernauwen
-
Darmobstructie, waardoor afval niet door je darm kan bewegen
-
Vitamine B12 tekort, wanneer je chirurg een deel van je darm verwijdert dat de vitamine opneemt
-
Stoma problemen, zoals wanneer de opening verandert, waardoor het moeilijk is om de stoma zak te bevestigen
Een operatie garandeert niet dat je geen last meer zult hebben van Crohns symptomen. Ongeveer 30% van de mensen die geopereerd worden, krijgen binnen 3 jaar weer klachten, en 60% krijgt binnen 10 jaar weer klachten.
Maar de voordelen kunnen opwegen tegen de risico's. Afhankelijk van het type operatie dat u hebt ondergaan, kunt u minder pijn en minder symptomen zoals diarree, overgeven of vermoeidheid verwachten. U kunt misschien minder medicijnen gebruiken of stoppen met medicijnen die veel bijwerkingen hebben. En u kunt misschien meer soorten voedsel eten en gemakkelijker aankomen in gewicht.
Herstellen van een operatie
Net na de Crohns operatie, kan u voorgeschreven medicatie nemen om de pijn onder controle te houden en de kans op infectie te verkleinen. Je blijft ongeveer een week in het ziekenhuis, afhankelijk van het type operatie dat je hebt gehad.
Ook nadat u hersteld bent, moet u uw chirurg en gastro-enteroloog blijven bezoeken. Zij zullen eventuele problemen als gevolg van de operatie opsporen en op symptomen van Crohns letten. Afhankelijk van het soort operatie kan het zijn dat je sommige dingen die je eet moet veranderen, voor nu of voorgoed.
