Arts onderzoekt de symptomen, behandelingen en behandeling van de ziekte van Crohns bij kinderen en tieners. Ontdek wat u moet weten als uw kind Crohns heeft.
De ziekte van Crohns tast meestal het onderste deel van de dunne darm aan, dat de kronkeldarm wordt genoemd. De ziekte kan echter in elk deel van de dikke of dunne darm, maag of slokdarm voorkomen. Het kan zelfs in de mond voorkomen. De ziekte van Crohns kan op elke leeftijd optreden. Het komt echter het meest voor bij mensen tussen de 15 en 30 jaar. Kinderen en tieners met de ziekte van Crohns hebben te maken met unieke uitdagingen. De ziekte van Crohn kan de groei belemmeren, de botten verzwakken en de puberteit vertragen.
Wat is de invloed van de ziekte van Crohn op de darm?
De ziekte van Crohn kan de normale functie van de darm op een aantal manieren verstoren. Het darmweefsel kan:
-
Zwellen, verdikken, of een strictuur (littekenweefsel) vormen, wat leidt tot een obstructie (verstopping) van de doorgang in de darm
-
Zweren ontwikkelen in de diepe lagen van de darmwand
-
Verlies van het vermogen om voedingsstoffen uit verteerd voedsel op te nemen (malabsorptie), met name in de ileum waar vitamine B12 en galzuren worden geabsorbeerd
-
abnormale doorgangen (fistels) ontwikkelen van een deel van de darm naar een ander deel of van de darm naar nabijgelegen weefsels
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Crohns bij kinderen en tieners?
De symptomen van de ziekte van Crohn hangen af van waar de ziekte zich in de darm voordoet. Ze hangen ook af van de ernst ervan. In het algemeen kunnen de symptomen zijn:
-
Chronische diarree met of zonder bloed in de ontlasting
-
Rectale bloeding
-
Gewichtsverlies
-
Koorts
-
Abdominale gevoeligheid
-
Gevoel van massa of volheid in de rechter onderbuik
-
Vermoeidheid
Kinderen en tieners met de ziekte van Crohn hebben periodes met ernstige symptomen, gevolgd door periodes zonder symptomen. De periode zonder symptomen wordt remissie genoemd, en kan weken tot jaren duren. Anti-inflammatoire medicijnen of dieetveranderingen?kunnen tot remissie leiden, maar er is geen manier om te weten wanneer een remissie zal optreden of wanneer de symptomen zullen terugkeren.
Andere symptomen kunnen zich ontwikkelen, afhankelijk van complicaties gerelateerd aan de ziekte. Iemand met een fistel - een abnormale doorgang - in het rectumgebied kan bijvoorbeeld pijn en afscheiding rond het rectum hebben. Andere complicaties van de ziekte van Crohns zijn onder meer:
-
Artritis
-
Galstenen
-
Nierstenen
-
Ontsteking (zwelling) van de ogen en de mond
-
Leverziekte
-
Huiduitslag of zweren
-
Anemie
?
Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners?
De oorzaak van de ziekte van Crohn is niet bekend. Het is waarschijnlijk dat de ziekte van Crohn een erfelijke ziekte is die een abnormale reactie van het immuunsysteem in het maagdarmkanaal veroorzaakt.
Mensen die een familielid hebben met de ziekte van Crohn hebben een grotere kans om de ziekte zelf te ontwikkelen. Mensen van joodse afkomst hebben ook een groter risico op de aandoening. Toch is het risico om de ziekte van Crohn te krijgen laag.
Hoe wordt de ziekte van Crohns vastgesteld?
De arts zal de medische voorgeschiedenis en de familiegeschiedenis van de patiënt bekijken. Verschillende testen worden gebruikt om de ziekte van Crohns te diagnosticeren, waaronder de volgende:
-
Endoscopie (zoals colonoscopie of sigmoidoscopie): Tijdens deze procedure brengt een arts een flexibele, verlichte buis met een camera in het rectum in. De buis en de camera samen worden een endoscoop genoemd. Deze wordt gebruikt om de binnenkant van het rectum en de dikke darm te bekijken. Een colonoscopie laat een groter deel van de dikke darm zien dan een sigmoïdoscopie. Er kan een klein weefselmonster worden genomen voor onderzoek, of een biopsie.
-
Bloedonderzoek: Bij het testen van het bloed, zal de arts kijken naar tekenen van bloedarmoede, of een hoog aantal witte bloedcellen. Een hoog aantal witte bloedcellen wijst op een ontsteking of infectie ergens in het lichaam. De arts zal ook tests uitvoeren om ontstekingsmarkers op te sporen en te identificeren.
-
Barium röntgenonderzoek (barium klysma of dunne darm onderzoek): Bij deze procedures wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen om de bovenste of onderste darm te onderzoeken. Barium bedekt de bekleding van de dunne darm en de dikke darm en verschijnt wit op een röntgenfoto. Hierdoor kan de arts eventuele afwijkingen bekijken.
?
Hoe wordt de ziekte van Crohn behandeld en behandeld bij kinderen en tieners?
De behandeling van de ziekte van Crohn hangt af van hoe ernstig de ziekte is en waar deze zich bevindt. De ziekte kan soms uit zichzelf in remissie gaan. Het is dus niet altijd mogelijk vast te stellen of een bepaalde behandeling effectief is geweest. Als de ziekte van Crohn actief is, is de behandeling gericht op het onder controle houden van de ontsteking, het corrigeren van voedingstekorten en het verlichten van symptomen zoals pijn, diarree en koorts.
In het algemeen zijn medicijnen de eerste stap bij de behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen en tieners. Sommige van deze medicijnen zijn ontstekingsremmers, antibiotica, diarreeverlagers en immuunonderdrukkende medicijnen (waaronder corticosteroïden).
?
Geneesmiddelen die biologica worden genoemd, worden ook gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen. Ze worden biologics genoemd omdat de geneesmiddelen zijn samengesteld uit eiwitten die in het immuunsysteem van het menselijk lichaam worden gevonden. De eiwitten worden genetisch gemodificeerd en verwerkt om als behandeling te worden gebruikt. Biologische geneesmiddelen, die als injectie of infuus worden toegediend, zijn bedoeld om in te grijpen in de ontstekingsprocessen die het kenmerk zijn van de ziekte van Crohn.
Aan patiënten die een tekort aan voedingsstoffen hebben, worden vaak supplementen voorgeschreven. Er zijn ook enkele studies die de aanpassing van het dieet onderzoeken, waaronder een volledig vloeibaar dieet.
Soms kunnen medicijnen de ziekte van Crohns niet onder controle houden. In die gevallen is soms een operatie nodig om een deel van de darm te verwijderen. De ziekte keert echter vaak terug in het gebied dichtbij waar het ontstoken deel werd verwijderd.
Een gezonde levensstijl is belangrijk bij het beheersen van Crohns. Kinderen en tieners moeten regelmatig bewegen en gezond eten. Mensen met deze ziekte zijn meestal in staat om een gezond en actief leven te leiden. De meeste kinderen met Crohns kunnen naar school gaan en deelnemen aan sport en dagelijkse activiteiten als de ziekte goed wordt behandeld en onder controle wordt gehouden.
