Bij sommige mensen kan de ziekte van Crohn na verloop van tijd verergeren. Kom meer te weten over waarom dit kan gebeuren en welke behandelingsmogelijkheden u hebt.
Om dat te voorkomen, zal je arts proberen je aandoening in een vroeg stadium onder controle te krijgen. Hij zal je symptomen behandelen en doen wat hij kan om de ontsteking in je lichaam te verminderen.
Maar de ziekte van Crohn is onvoorspelbaar. U zult waarschijnlijk van tijd tot tijd flare-ups hebben, gevolgd door perioden waarin u minder symptomen heeft (remissies). Het doel van uw arts is om de tijd dat u in remissie bent te verlengen, en uw opflakkeringen te verminderen.
Ze willen ook problemen voorkomen zoals:
-
Zweren (zweren) in je spijsverteringskanaal
-
Fistels, abnormale doorgangen tussen je darm en nabijgelegen organen
-
Stricturen, waarbij littekenweefsel uw darm vernauwt. Dit kan leiden tot darmobstructies, die de doorgang van verteerd voedsel blokkeren of vertragen.
-
Anale fissuren, scheuren in het weefsel in en rond je anus.
-
Abcessen, etterzakken veroorzaakt door infectie. Ze kunnen zich manifesteren in je buik, bekken, of bij je anus.
-
Ondervoeding, wat kan gebeuren wanneer je lichaam niet genoeg voedingsstoffen opneemt of wanneer je niet genoeg eet en drinkt
-
Ontsteking buiten je darmen. Het kan je ogen aantasten
Wanneer heeft de ziekte van Crohn meer kans om te evolueren?
Hoeveel van je lichaam is aangetast door de ziekte van Crohn, hoe oud je bent als de ziekte begint, en hoe actief de ziekte is, spelen allemaal een rol in hoe groot de kans is dat je ernstige problemen ontwikkelt. Deze zaken zijn ook bepalend voor de behandeling door uw arts.
De kans dat de ziekte verergert of ernstige complicaties veroorzaakt, is groter als:
-
U gediagnosticeerd werd als een kind of tiener
-
De ziekte van Crohn tast een groter deel van uw lichaam aan. Het komt vaak voor in bepaalde delen van je dikke darm en dunne darm, maar kan overal in je spijsverteringskanaal ontstekingen veroorzaken.
-
Je hebt vet diep in je buik en rond je organen
-
U heeft fistels of darmobstructies
-
Uw endeldarm en/of het gebied rond uw anus zijn ernstig aangetast
Hoe uw medicatie kan veranderen
Als u symptomen blijft houden of als de ziekte van Crohn verergert, kan uw arts uw medicatie, de dosering, of hoe vaak u deze inneemt, veranderen. Hij of zij kan ook veranderingen in de levensstijl aanraden, zoals het veranderen van uw dieet of het nemen van maatregelen om stress te verminderen.
Als remissie niet mogelijk is, zullen ze proberen uw ziekte minder ernstig te maken.
Als uw ziekte mild is, beginnen artsen vaak met aminosalicylaten, geneesmiddelen die de ontsteking in uw darm bestrijden. Ze kunnen ook antibiotica voorschrijven om bacteriën in ontstoken delen van je darm te doden. U kunt ook geneesmiddelen tegen diarree nemen.
Uw arts kan u corticosteroïden voorschrijven om een flare te stoppen. Maar u zult deze waarschijnlijk niet langdurig gebruiken, omdat ze vervelende bijwerkingen kunnen hebben.
Als aminosalicylaten voor u niet werken, kan uw arts een geneesmiddel aanraden dat immunomodulator wordt genoemd. Deze geneesmiddelen onderdrukken uw immuunsysteem om de ontsteking onder controle te houden.
Als de ziekte van Crohn matig of ernstig is en niet op andere geneesmiddelen heeft gereageerd, kunt u een biologisch geneesmiddel nemen. Dit zijn in feite antilichamen die uw immuunsysteem ervan weerhouden ontstekingen te veroorzaken. U krijgt ze in een injectie of via een infuus. U kunt een biologisch geneesmiddel en een immunomodulerend geneesmiddel tegelijk nemen.
Andere Behandelingen
Op momenten dat u ernstige symptomen heeft, kan uw arts u darmrust aanraden om uw darmen te helpen herstellen. In deze periode mag u helemaal niet eten of drinken. Of u krijgt een speciale vloeistof toegediend. U kunt voedingsstoffen krijgen via een voedingssonde in uw maag of dunne darm, of via een infuus. Dit kan een paar dagen tot een paar weken duren. Je kunt dit thuis of in het ziekenhuis doen.
De meeste mensen met Crohns hebben op een gegeven moment een operatie nodig. Uw arts kan een deel van uw darm verwijderen om uw symptomen te behandelen als medicijnen niet helpen. Of hij of zij kan een operatie uitvoeren om complicaties zoals verstoppingen en fistels te verhelpen.
Uw arts kan een deel van uw dunne of dikke darm verwijderen. Of hij kan de dikke darm en het rectum helemaal verwijderen.
In dat geval wordt er een permanente opening in uw buik gemaakt, een stoma. Deze is verbonden met het uiteinde van uw dunne darm. Een stomazakje wordt er aan de buitenkant aan vastgemaakt. Je poep stroomt nu door de stoma in het zakje.
Behandeling van complicaties
Zelfs als u geen operatie nodig heeft, kan uw arts uw behandeling veranderen om de complicaties van Crohn's te beheersen.
Als u een abces of fistel heeft, kan uw arts u antibiotica geven om te helpen tegen infectie. Hij zal het abces ook draineren. Misschien moet u ook uw dieet aanpassen.
Als je anale fissuren hebt, kunnen thuisbehandelingen zoals zalven en warme baden helpen. Het dieet kan ook worden aangepast.
Als je door complicaties bij de ziekte van Crohn niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, kan je arts je een voedingssonde, infuusvloeistoffen of supplementen geven.
