Veel voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen de symptomen van de ziekte van Crohn te verlichten.
Uw arts kan u veel medicijnen laten proberen voordat hij of zij kan bepalen welk medicijn of welke combinatie voor u het beste werkt.
Soorten medicatie
Gewoonlijk is het eerste doel van de behandeling van uw arts om de ontsteking in uw darmen te temperen en uw ongemak te verlichten. Ze kunnen ook medicatie voorschrijven om te voorkomen dat de symptomen terugkomen.
Steroïden. Deze worden ook wel corticosteroïden genoemd. Ze helpen de ontstekingsreacties van uw lichaam te remmen. Je neemt ze meestal 3-4 maanden om je symptomen onder controle te houden en om je Crohns in remissie te brengen.
Sommige steroïden kun je via de mond of als neusspray innemen. Deze omvatten:
-
Beclomethasondipropionaat (QNASL, Qvar)
-
Budesonide (Entocort)
-
Hydrocortisone (Aquacort, Cortenema, Hydrocort)
-
Methylprednisolone (Duralone, Medrol, M-Prednisol)
-
Prednisolon (Omnipred, Orapred, Veripred)
-
Prednison (Deltasone, Rayos)
Sommige steroïden krijg je als injectie in je aderen, meestal als je met een flare in het ziekenhuis ligt. Je krijgt ze in een kliniek of in je dokterspraktijk:
-
Hydrocortisone (A-Hydrocort, Solu-Cortef)
-
Methylprednisolon (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
Het is belangrijk om elke dokter, verpleegster en andere medische professionals die je ziet te laten weten dat je steroïden gebruikt. Als u ze al een tijdje gebruikt, stop er dan niet plotseling mee zonder toestemming van uw arts. Anders kan dit leiden tot een scherpe en gevaarlijke daling van uw bloeddruk en bloedsuikerspiegel.
Anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen de zwelling in het slijmvlies van uw darm te verminderen. Aminosalicylaten (5-ASA's) kunnen goed werken bij milde en matige gevallen van de ziekte van Crohn. Ze kunnen ook helpen om terugvallen te voorkomen. Voorbeelden van 5-ASA's zijn:
-
Balsalazide (Colazal, Giazo)
-
Mesalamine (Apriso, Delzicol, Lialda, Pentasa)
-
Olsalazine (Dipentum)
-
Sulfasalazine (Azulfidine)
Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder andere:
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Diarree
-
Hoofdpijn
-
Indigestie
-
Koorts
-
Allergische reacties zoals jeuk of roodheid
Sulfasalazine kan het voor uw lichaam moeilijker maken om folaten (B-vitamines) op te nemen. Als u zwanger bent, wanneer u meer foliumzuur nodig heeft, kan uw arts u een supplement aanraden.
Immunosuppressiva. Deze medicijnen remmen uw lichaam's natuurlijke ziektebestrijdende immuunreactie. Dat helpt ontstekingen te verminderen. Voorbeelden zijn:
-
Azathioprine (Azasan)
-
Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
-
Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
-
Methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Otrexup, Trexall, Xatemp)
-
Mycofenolaat mofetil (CellCept)
-
Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
Immunosuppressiva verhogen uw risico op kanker, in het bijzonder lymfeklierkanker. Maar dit is zeldzaam. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Hoofdpijn
-
Diarree
-
Misselijkheid
-
Gas of krampen
-
Pijn
Antibacteriële geneesmiddelen. Zij behandelen infecties zoals abcessen en fistels in uw spijsverteringskanaal.
Antibiotica voor Crohns omvatten:
-
Ciprofloxacin (Cipro, Proquin)
-
Metronidazol (MetroCream, Metrogel, Nuvessa)
-
Rifaximin (Xifaxan)
-
Vancomycine (Vancocin)
Als u metronidazol gedurende lange tijd gebruikt, kan dit tintelingen in uw handen en voeten veroorzaken, neuropathie genaamd. Als u ciprofloxacine gebruikt, moet u uit de zon blijven of zonnebrandcrème dragen. Sommige antibacteriële geneesmiddelen kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder huiduitslag, netelroos en zwelling in uw gezicht, mond en elders.
Biologische geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen zijn antilichamen die in een laboratorium met levende cellen worden gemaakt. Ze worden voorgeschreven om een overactief immuunsysteem te kalmeren. Biologische geneesmiddelen voor Crohns zijn onder andere:
TNF-remmers. Deze worden meestal voorgeschreven bij matige of ernstige ziekte van Crohns. Deze geneesmiddelen zijn ook bekend als anti-tumor necrose factor (anti-TNF). Uw arts kan u TNF-remmers laten proberen als immunosuppressiva u niet hebben geholpen. Biologische geneesmiddelen krijgt u meestal via een infuus of een injectie met een naald. Voorbeelden zijn:
-
Adalimumab (Humira)
-
Infliximab (Remicade)
-
Ustekinumab (Stelara)
-
Vedolizumab (Entyvio)
Bijwerkingen van sommige van deze biologische geneesmiddelen zijn allergische reacties en sufheid. Zeer zelden kunnen zij leverproblemen en ernstige infecties zoals hepatitis B en tuberculose omvatten.
Combinatietherapieën. Uw arts kan biologische en immuunonderdrukkende geneesmiddelen combineren als andere therapieën voor u niet hebben gewerkt. Combinatietherapie kan agressief zijn en de kans op bijwerkingen kan groter zijn. Het kan uw kans op infecties en op dodelijke kankers verhogen.
Geneesmiddelen zonder recept. Vraag uw arts of een van deze medicijnen kan helpen uw symptomen te verlichten. U heeft geen recept nodig:
-
Antiarree medicijnen, zoals loperamide (Diamode, Imodium A-D)
-
Pijnstillers zoals acetaminophen. Vermijd best niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAIDs, zoals aspirine, ibuprofen, en naproxen omdat ze het risico op maagzweren en inwendige bloedingen verhogen.
-
Supplementen. Crohns kan een tekort aan ijzer, vitamine D, vitamine B12, en foliumzuur veroorzaken.
