Leer de verschillen tussen de ziekte van Crohn en coeliakie.
Coeliakie betekent dat je lichaam geen gluten kan verteren, een eiwit dat in veel granen zit, zoals tarwe, rogge en gerst. Als je het toch eet, valt je immuunsysteem je dunne darm aan. Aandoeningen die ervoor zorgen dat je immuuncellen tegen je lichaam vechten, worden auto-immuunziekten genoemd.
De ziekte van Crohn daarentegen is een ontstekingsziekte van de darm. Het is ook een auto-immuunziekte, maar artsen weten niet wat de oorzaak is. Het leidt tot ontsteking - zwelling, roodheid, of gevoeligheid - in de bekleding van je spijsverteringskanaal. Het kan ook ontstekingen veroorzaken in andere delen van je lichaam, zoals je ogen en gewrichten.
Het is makkelijk om de twee ziektes te verwarren. En sommige mensen hebben ze allebei tegelijk. Hier is hoe je ze uit elkaar kan houden.
Overeenkomsten
Coeliakie en de ziekte van Crohn ontstaan wanneer je immuunsysteem niet normaal werkt. In beide gevallen leidt dat tot ontstekingen in je darmen en soms ook in andere lichaamsdelen. Ze kunnen symptomen veroorzaken zoals:
-
Diarree
-
Indigestie
-
Misselijkheid
-
Maagpijn en kramp
-
Gewichtsverlies
-
Koorts
-
Zweertjes in de mond
-
Gewrichtspijn
-
Bloedarmoede, een gebrek aan ijzerrijke rode bloedcellen, waardoor je moe kan worden
-
Huiduitslag
-
Kleine lengte of trage groei tijdens de kinderjaren
Dokters weten niet precies wat de oorzaak is van beide ziektes. Maar recent onderzoek toont aan dat ze genetisch gelijkaardig zijn. Wetenschappers hebben vier genen gevonden die iemand meer kans geven op coeliakie en Crohns.
Verschillen
Zweren. De twee aandoeningen kunnen zweren veroorzaken in verschillende delen van je lichaam. Crohns kan ook overal in uw lichaam zweren veroorzaken die pyoderma gangrenosum worden genoemd, hoewel ze meestal op uw benen te zien zijn. Rond uw billen kunt u zweren krijgen die abcessen worden genoemd. De meeste zweren die Crohns veroorzaakt, zitten in je lichaam, in het onderste deel van je dunne darm en je dikke darm. Soms smelten twee zweren samen en vormen een tunnel tussen hen, een fistel genaamd. Coeliakie wordt uitgelokt door glutenhoudend voedsel (alleen), terwijl crohns opflakkert zonder verband met gluten in voedsel.
Ogen
. Alleen Crohns kan ontstekingen in de ogen veroorzaken.
Behandelingen. Coeliakie behandel je door voedsel met gluten te vermijden. Maar veel mensen met Crohns kunnen zonder problemen gluten eten. In plaats daarvan kan het voor hen nuttig zijn om andere voedingsmiddelen te vermijden, zoals zuivelproducten of gekruid voedsel. Bij Crohns kunnen biologische medicijnen de ontsteking in uw lichaam verminderen. Een operatie kan ook helpen.
Diagnose: Hoe je ze uit elkaar houdt
De beste manier om te weten wat je hebt is naar je huisarts te gaan of naar een gastro-enteroloog. Om te beginnen, zal het proces ongeveer hetzelfde zijn:
-
De dokter zal vragen naar uw symptomen en familiegeschiedenis.
-
Ze kunnen bloedtesten aanbevelen. Hoewel deze niet altijd accuraat zijn, kunnen ze soms aantonen welke aandoening u heeft.
Als uw dokter coeliakie vermoedt, kan hij deze tests doen:
-
Endoscopische biopsie: Uw arts zal een dun slangetje via uw mond in uw darmen inbrengen om in uw maag en dunne darmen te kijken. Dan zal hij een klein stukje weefsel uit het gebied nemen en het onder een microscoop bekijken.
Bij Crohns, kan je onder andere deze testen nodig hebben om de ziekte te diagnosticeren.
-
Colonoscopie: Uw arts zal een scoop in uw bilnaad plaatsen om uw dikke darm te bekijken.
-
Endsoscopie: De dokter schuift een dun buisje met een camera erop door je mond om in je darmen te kijken.
-
CT-scan of MRI: Deze beeldvormende onderzoeken geven een duidelijk beeld van de structuren in uw lichaam.
Behandeling voor Coeliakie
De behandeling van coeliakie is veel eenvoudiger.
Glutenvrij dieet: Dit is de kern van de behandeling voor coeliakie. De arts zal u vertellen om op deze manier te gaan eten voordat u de praktijk verlaat. De meeste mensen met coeliakie moeten deze voedingsmiddelen voor de rest van hun leven vermijden:
-
Tarwe
-
Gerst
-
Bulgur
-
Durum
-
Farina
-
Graham meel
-
Mout
-
Rogge
-
Griesmeel
-
Spelt (een vorm van tarwe)
-
Triticale
Zodra je stopt met het eten van gluten, zouden de ontstekingen in je darmen beter moeten worden. Als je dunne darm ernstig beschadigd is, kan het zijn dat je steroïden nodig hebt.
Behandeling voor de ziekte van Crohn
De behandeling van deze aandoening is zeer uiteenlopend en omvat een mix van medicijnen, behandelingen en chirurgie. De meest voorkomende medicijnen zijn:
Antibiotica: Deze helpen de zweren te genezen die Crohns kan veroorzaken. Ze kunnen zelfs schadelijke bacteriën in uw darmen verwijderen die de ontsteking van Crohns aanwakkeren. Vaak gebruikte antibiotica zijn:
-
Ciproflaxin (Cipro)
-
Metronidazol (Flagyl)
Anti-inflammatoire geneesmiddelen: Deze medicijnen helpen ontstekingen te verlichten. De twee belangrijkste soorten die gebruikt worden zijn:
-
Corticosteroïden
-
Orale 5-aminosalicylaten (5-ASA)
Onderdrukkers van het immuunsysteem: Ze richten zich op de oorzaak van ontstekingen in uw immuunsysteem. U zou kunnen krijgen:
-
Adalimumab (Humira)
-
Azathioprine (Azasan, Imuran)
-
Certolixumab pegol (Cimzia)
-
Infliximab (Remicade)
-
Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
-
Methotrexate (Trexall)
-
Natalizumab (Tysabri)
-
Ustekinumab (Stelara)
-
Vedolizumab (Entyvio)
Geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn: Deze kunnen ook een rol spelen bij de behandeling. U zou kunnen nemen:
-
Antidiarreemiddel
-
Pijnstillers
-
IJzersupplementen
-
Calcium supplementen
-
Vitamine D supplementen
Voedingstherapie: Uw arts kan een speciaal vloeibaar dieet voorschrijven om voedingsstoffen te vervangen en uw darmen rust te geven, vooral als u zich opmaakt voor een operatie. Hij kan het ook combineren met medicatie en
-
enterale voeding, wat je krijgt via een voedingssonde
-
Parenterale voeding, die in een ader gaat
Vetarme of vezelarme diëten kunnen u helpen minder te poepen. Uw arts kan u een dieet voorschrijven als u een vernauwing in uw darm heeft, een zogenaamde strictuur.
Chirurgie: Dit is een optie als andere behandelingen niet helpen. De arts verwijdert het beschadigde deel van uw darm en voegt de gezonde delen weer aan elkaar. De verlichting duurt meestal niet lang - de ziekte kan de weer verbonden gebieden aantasten. Dus u zult nog steeds medicijnen nodig hebben na de operatie.
?
