Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kan het moeilijk zijn om de voedingsstoffen binnen te krijgen die u nodig hebt. Ontdek hoe u dit kunt voorkomen, waarom het gebeurt en wat de behandelingsmogelijkheden zijn.
Oorzaken van ondervoeding
Het voorvoegsel mal betekent slecht. Ondervoeding ontstaat wanneer je een tekort, of tekort, hebt aan essentiële voedingsstoffen. Bij Crohns of UC gebeurt dat meestal omdat je lichaam vitaminen en mineralen niet goed opneemt of uitspoelt (malabsorptie).
Mensen met de ziekte van Crohns raken na verloop van tijd vaak ondervoed. Maar colitis ulcerosa veroorzaakt meestal alleen ernstige voedingsproblemen tijdens een ernstige flare-up of wanneer u naar het ziekenhuis moet. Dat komt deels omdat UC alleen de dikke darm en het rectum aantast. De opname van de meeste voedingsstoffen gebeurt in de dunne darm.
De ziekte van Crohn en UC zijn beide vormen van inflammatoire darmziekten (IBD). Mensen met IBD krijgen vaak niet genoeg binnen:
-
Calcium
-
IJzer
-
Selenium
-
Zink
-
Magnesium
-
Vitaminen die oplossen in water, met name B12 en folaat
-
Vitaminen die oplossen in vet, zoals A, D, en K
De redenen dat deze twee aandoeningen kunnen leiden tot ondervoeding zijn onder andere:
Zweren. Deze zweren kunnen je doen bloeden uit je billen. Je lichaam kan te veel ijzer verliezen in de rode bloedcellen. Dit kan zowel bij de ziekte van Crohn als bij UC gebeuren.
Beschadigde dunne darm: Ontsteking maakt het moeilijk om voedsel af te breken en voedingsstoffen te halen uit wat u eet en drinkt. Dat kan ook het geval zijn bij een operatie waarbij een deel van uw dunne darm is verwijderd. U kunt vooral moeite hebben om vitamine A, B12, D, E, of K goed op te nemen.
Diarree: hierdoor kunt u uitgedroogd raken en een tekort krijgen aan belangrijke elektrolyten zoals natrium, kalium, magnesium, fosfor en zink. Diarree kan optreden als je dunne darm geen galzuren of galzouten kan vasthouden die je nodig hebt om vetten te verteren. Of door een ontsteking in je dikke darm. Dat kan je vitamine K, A, en D uitputten.
Verlies van eetlust: door pijn en misselijkheid als gevolg van de ziekte van Crohn of UC kunt u geen zin hebben om te eten. Of u kunt bepaalde voedingsmiddelen vermijden omdat ze uw symptomen uitlokken of u kunt een beperkt dieet volgen.
Medicijnen Medicijnen zoals sulfasalazine en methotrexaat kunnen het voor uw lichaam moeilijk maken om foliumzuur op te nemen, wat uw cellen nodig hebben om goed te werken. Dit komt vaker voor bij de ziekte van Crohns dan bij UC. Steroïde medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om fosfor, zink en calcium binnen te krijgen.
Een tekort aan foliumzuur komt vaker voor bij de ziekte van Crohns, maar kan ook ontstaan als u colitis ulcerosa heeft. U loopt dan een groter risico op darmkanker, bloedarmoede en mogelijk hart- en vaatziekten.
Hierdoor kun je bloedarmoede ontwikkelen, wat betekent dat je meer gezonde rode bloedcellen nodig hebt. Een andere reden voor een ijzertekort is dat je lichaam voedingsstoffen als vitamine B12 en foliumzuur niet goed opneemt. Medicatie kan dit ook veroorzaken.
Symptomen van Ondervoeding en Malabsorptie
Er zijn veel aanwijzingen dat je lichaam niet de juiste voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft om gezond te blijven.
Tekenen van ondervoeding:
-
onverwacht gewichtsverlies
-
Zich moe, zwak, of energieloos voelen
-
Verlies van spieren
-
Niet veel eten of weinig eten
Symptomen van malabsorptie kunnen zijn:
-
Voortdurende of explosieve diarree
-
Opgeblazen buik
-
Poep die groot is, licht van kleur, vettig, zacht, en erg slecht ruikt
-
Gas geven
-
Gewichtsverlies
-
Je menstruatie verliezen
Complicaties van Ondervoeding en Malabsorptie
Zwakkere botten. Uw botten hebben calcium en vitamine D nodig om sterk te blijven. Minder lichaamsbeweging, ontstekingen en geneesmiddelen zoals corticosteroïden gedurende lange tijd kunnen uw botten verzwakken en uw kans op botbreuken verhogen. U kunt ook osteoporose krijgen door veel vet uit te poepen en niet genoeg vetoplosbare vitaminen binnen te krijgen.
Nierstenen: deze minerale afzettingen kunnen zich vormen als uw lichaam vet niet goed opneemt.
Strictuur: Dit is wanneer uw darmen te nauw worden en de doorgang van voedsel blokkeren. Herhaalde cycli van ontsteking en littekenweefsel kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder een verstopte darm.
Behandeling
Vraag uw arts of vitamine- en mineralensupplementen kunnen helpen. Of uw dokter kan u een speciale drank geven om in de plaats te drinken. Deze behandelingen zijn enterale voeding. Je kunt al je voedingsstoffen uit deze vloeistoffen halen, of ze kunnen aanvullen wat je eet.
Als u geen voedingsstoffen uit voedsel en vloeistoffen kunt opnemen, kunt u ze via een infuus krijgen. Dat is parenterale voeding. Dit is meestal maar voor korte periodes nodig. De meeste mensen doen het goed met orale supplementen.
In ernstigere gevallen kan uw arts u een sonde aanbevelen om uw voedingsstoffen aan te vullen. Deze soorten zijn gebruikelijk:
Nasogastrische sonde (NG-tube): deze gaat via een neusgat in uw maag.
Nasoduodenale buis (ND-sonde) of nasojejunale buis (NJ-sonde): deze loopt via een neusgat naar uw dunne darm.
Gastrostomie buis (G-tube) of jejunostomie buis (J-tube).?Het verbindt met uw maag of darm.
Preventie
Deze tips kunnen u helpen ondervoeding te voorkomen:
-
Blijf gehydrateerd.
-
Vermijd voedsel dat je symptomen erger maakt. Als je niet weet welke dat zijn, houd dan je dieet bij in een dagboek en noteer de symptomen die opkomen.
-
Vraag uw arts of voedingsdeskundige welke voedingsmiddelen u het beste kunt gebruiken voor een evenwichtig dieet.
-
Laat je testen om je vitamine en mineralen niveaus te controleren en voor eventuele symptomen van ondervoeding.
