arts geeft dieet tips en voedingsadviezen om de symptomen van de ziekte van Crohn te helpen beheersen.
Wat is de ziekte van Crohn?
Het is een van de twee hoofdtypen van inflammatoire darmziekten (IBD), samen met colitis ulcerosa. Bij beide is er sprake van een immuunreactie tegen het darmkanaal.
Bij de ziekte van Crohn is de dunne darm vaak ontstoken, wat diarree en buikpijn kan veroorzaken. U kunt minder eetlust hebben, en de ontsteking maakt het moeilijker voor uw lichaam om voedingsstoffen op te nemen uit het voedsel dat u wel eet.
Een operatie voor de ziekte van Crohn waarbij een deel van uw darmen wordt verwijderd, kan het opnameprobleem nog vergroten.
Het kan moeilijk zijn om voldoende voeding binnen te krijgen en een gezond lichaamsgewicht te behouden met de ziekte van Crohn.
Wat is een dieetplan voor de ziekte van Crohn?
Je hebt waarschijnlijk al gelezen over verschillende soorten diëten voor de ziekte van Crohn. Maar het is een feit dat er geen wetenschappelijk bewezen dieet bestaat voor inflammatoire darmziekten. De meeste deskundigen geloven echter dat sommige patiënten specifieke voedingsmiddelen kunnen identificeren die hun gastro-intestinale symptomen triggeren, vooral tijdens ziekteopflakkeringen. Door je "triggervoedsel" te vermijden, zul je merken dat je maag-darm symptomen zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel, buikpijn, krampen en diarree beter onder controle te houden zijn. Tegelijkertijd geeft u uw ontstoken darmen de tijd om te genezen.
Dit is nog belangrijker wanneer je een opflakkering van je Crohns-symptomen hebt. Pikant of vet voedsel, volle granen, vezelrijke groenten en fruit, noten en zaden, cafeïne en alcohol kunnen allemaal zwaarder zijn voor je lichaam tijdens een flare-up.
Als je door de ziekte van Crohn problemen hebt gehad met het opnemen van voedingsstoffen, is het belangrijk om een calorierijk, eiwitrijk dieet te volgen, zelfs als je geen zin hebt om te eten. In deze situatie zou een effectief dieetplan voor de ziekte van Crohn, gebaseerd op aanbevelingen van deskundigen, de nadruk leggen op het eten van regelmatige maaltijden - plus twee of drie extra tussendoortjes - per dag. Zo krijg je voldoende eiwitten, calorieën en voedingsstoffen binnen. Daarnaast moet u alle door de arts aanbevolen vitaminen en mineralen supplementen innemen. Op die manier kunt u de noodzakelijke voedingsstoffen in uw lichaam aanvullen.
Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden met een Crohn's Disease dieetplan?
De voedingsmiddelen die symptomen veroorzaken verschillen voor elke persoon met de ziekte van Crohn. Om te weten welke voedingsmiddelen je uit je dieetplan moet weglaten, moet je bepalen welke voedingsmiddelen bij jou de symptomen uitlokken, als ze er al zijn. Veel mensen met de ziekte van Crohn merken dat een of meer van de voedingsmiddelen op de volgende lijst de symptomen verergeren tijdens ziekteopflakkeringen. Het is mogelijk dat ten minste enkele van deze voedingsmiddelen jouw symptomen veroorzaken:
-
Alcohol (mixdrankjes, bier, wijn)
-
Boter, mayonaise, margarine, oliën
-
Koolzuurhoudende dranken
-
Koffie, thee, chocolade
-
Maïs
-
Zuivelproducten (indien lactose-intolerant)
-
Vet voedsel (gefrituurd voedsel)
-
Voeding met veel vezels
-
Voedsel dat gassen produceert (linzen, bonen, peulvruchten, kool, broccoli, uien)
-
Noten en zaden (pindakaas, andere notenboters)
-
Rauw fruit
-
Rauwe groenten
-
Rood vlees en varkensvlees
-
Pikant voedsel
-
Volle granen en zemelen
Als je eenmaal hebt vastgesteld welke voedingsmiddelen je symptomen doen opvlammen, kun je ervoor kiezen om ze te vermijden of om ze op een andere manier te bereiden, zodat ze beter verdragen worden. Om dat te doen, zul je moeten experimenteren met verschillende voedingsmiddelen en bereidingswijzen om te zien wat voor jou het beste werkt. Als bijvoorbeeld bepaalde rauwe groenten een opflakkering veroorzaken, hoef je ze niet per se op te geven. Misschien kun je ze stomen, koken of stoven, zodat je ze kunt eten zonder dat je GI-symptomen toenemen. Als rood vlees vet in de ontlasting doet toenemen, kun je proberen om gemalen lendenstuk of gemalen biefstuk te eten om te zien of je een magerder stuk rundvlees kunt verdragen. Of u kunt besluiten om vis of mager gevogelte zonder vel als uw belangrijkste eiwitbronnen te gebruiken.
Is een dieet met weinig vet een dieet voor de behandeling van de ziekte van Crohn?
Een dieet met weinig reststoffen is een dieet dat weinig specifieke voedingsmiddelen bevat die reststoffen aan de ontlasting toevoegen. Veel mensen met de ziekte van Crohn hebben een vernauwing of strictuur van de onderste dunne darm (de ileum). Voor hen kan een vezelarm dieet met weinig reststoffen helpen de buikpijn, krampen en diarree te verminderen. En hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is, kan dit dieet bij sommige mensen ook helpen de frequentie van de stoelgang te verminderen. Voedingsmiddelen die vermeden moeten worden bij een laag-residu dieet kunnen zijn:
-
Maïsschillen
-
Noten
-
Rauwe vruchten
-
Zaden
-
Rauwe groenten
Wat is de rol van vezels bij Crohns?
Voedingsvezels zijn belangrijk voor je algehele gezondheid. Het kan je helpen je cholesterol, bloeddruk en gewicht op een gezond niveau te houden. En ongeveer 23 gram vezels per dag kan het risico op een flare bij Crohns met 40% verminderen. Maar als je een flare hebt, kunnen vezelrijke voedingsmiddelen je symptomen verergeren.
De beste vezelkeuze als je Crohns hebt, is voedsel dat oplosbare vezels bevat. Oplosbare vezels nemen extra vocht in je darmen op. Voedsel dat rijk is aan oplosbare vezels kan je helpen je spijsvertering te vertragen en diarree te verlichten. De andere soort vezel, onoplosbare vezel, kan de hoeveelheid water in je darmen verhogen. Je zult voedsel snel verteren. Dat kan leiden tot waterige diarree, buikkrampen, of winderigheid. In het ergste geval kan een teveel aan onoplosbare vezels een verstopping veroorzaken.
Voedingsmiddelen die van planten afkomstig zijn, zijn de beste bron van vezels. Hieronder vallen fruit, groenten, granen, bonen en noten. De meeste plantaardige voedingsmiddelen bevatten zowel oplosbare als onoplosbare vezels. Verwijder schillen, vellen en zaden van fruit of groenten om de onoplosbare vezels te verminderen. En controleer etiketten op toegevoegde vezels in voedingsmiddelen die je niet zou verwachten, zoals zuivelproducten.
In tijden dat je geen actieve Crohns symptomen hebt, kies dan voor volle granen en een verscheidenheid aan vers fruit en groenten.
Kan het bijhouden van een dagelijks voedseldagboek mij helpen mijn ziekte van Crohn onder controle te houden?
Ja. Het bijhouden van de voedingsmiddelen die je elke dag eet kan je helpen om de "overtreders" te identificeren -- voedingsmiddelen die symptomen kunnen veroorzaken. Door deze voedingsmiddelen te vermijden, vooral wanneer uw ziekte actief is, kunt u de symptomen beter onder controle houden.
U kunt ook een dagelijks eetdagboek gebruiken om u en uw arts te helpen bepalen of u een goed uitgebalanceerd dieet krijgt. Het kan aantonen of u voldoende eiwitten, koolhydraten, vetten en water binnenkrijgt. Het kan ook aantonen of u genoeg calorieën binnenkrijgt om uw gewicht en energie op peil te houden.
Om met uw dagboek te beginnen, noteert u de voedingsmiddelen die u elke dag eet en de portiegrootte in een klein notitieboekje. Noteer de datum, het voedsel en eventuele symptomen die u voelt na het eten van dit voedsel in het notitieboekje.
Maak na een maand of twee een afspraak om uw voedseldagboek door te nemen met een geregistreerde diëtist. De diëtist kan bepalen of u de essentiële voedingsstoffen binnenkrijgt via een goed uitgebalanceerd maaltijdplan of dat u misschien supplementen nodig heeft. Juiste voeding helpt het lichaam zichzelf te genezen en houdt u gezond. Een voedingsgesprek met een geregistreerde diëtist is dus belangrijk voor uw algehele gezondheid en voor de behandeling van de ziekte van Crohn.
Wat is nog meer belangrijk in een dieetplan voor de ziekte van Crohn?
Het beperken van bepaalde voedingstriggers kan helpen om je symptomen onder controle te houden tijdens ziekteopflakkeringen. Maar beperk jezelf niet zo veel dat je ondervoeding, die vaak samengaat met de ziekte van Crohn, erger maakt. U zult andere bronnen moeten vinden om de calorieën, eiwitten, koolhydraten en vetten te vervangen die in de voedingsmiddelen zitten die u elimineert. Om dat te doen, moet je je richten op het toevoegen van voedzame voedingsmiddelen aan je dieetplan.
Hoewel fast foods normaal gesproken vermeden moeten worden in een gezond dieetplan, kunnen ze soms een noodzakelijke boost geven aan je dieet als je er spaarzaam mee omgaat. Sommige fast-food kan een waardevolle toevoer van belangrijke voedingsstoffen en calorieën bieden. Pizza bijvoorbeeld bevat calorieën, eiwitten en voedingsstoffen zoals calcium en vitamine A, B, C en D. Een milkshake bevat veel calorieën en calcium. Als u lactose-intolerant bent, moet u er natuurlijk aan denken de juiste medicijnen in te nemen voordat u een melkproduct drinkt.
Vraag uw arts of diëtist naar vitamine- en mineralensupplementen. Veel mensen met de ziekte van Crohn hebben bijvoorbeeld een vitamine D-tekort. Een studie δ in het American Journal of Preventive Medicine meldde dat hogere doses vitamine D (1.000 tot 2.000 IE per dag) goed voor u kunnen zijn, vooral bij het verminderen van het risico op colorectale kanker, dat hoger kan zijn bij mensen met IBD. De National Academy of Sciences heeft vastgesteld dat een dosis van 2.000 IE/dag vitamine D veilig is. Maar het is nog steeds belangrijk dat u met uw arts overlegt welke dosering voor u ideaal is.
Kan een vloeibaar dieet mij helpen de symptomen van de ziekte van Crohn onder controle te houden?
Sommige onderzoeken suggereren dat vloeibare diëten mensen met bepaalde gezondheidsproblemen kunnen helpen, en er zijn aanwijzingen dat sommige mensen met de ziekte van Crohn baat kunnen hebben bij een calorierijk vloeibaar dieet, vooral tijdens een flare aanval. Door de darmen de broodnodige rust te gunnen, kan het vloeibare dieet de symptomen van de ziekte van Crohn helpen onderdrukken. Daarnaast kunnen het vloeibare dieet of speciale calorierijke vloeibare formules mensen met de ziekte van Crohn helpen die op korte termijn extra voeding nodig hebben of bij wie de darmen de juiste voeding uit volwaardige voedingsmiddelen niet kunnen opnemen.
Uw arts kan u een van de twee vormen van voedingsondersteuning aanbevelen:
-
Enterale voeding: U kunt vloeibare supplementen drinken, zoals Ensure Plus of Boost Plus, als aanvulling op of in plaats van gewone voeding. Vloeibare supplementen kunnen ook via een voedingssonde worden toegediend. Enterale voeding is vaak nuttig voor kinderen met groeistoornissen of een late puberteit als gevolg van de ziekte van Crohn.
-
Parenterale voeding: Als u een ernstige flare heeft, zeer ondervoed bent, of een groot deel van uw dunne darm door een operatie heeft verloren, kan uw arts adviseren om uw darm geheel te omzeilen. Vloeibare voedingsstoffen komen via een slangetje, of katheter, rechtstreeks in uw bloedbaan. Dit geeft uw darmen een pauze, wat de symptomen kan verlichten. Je dokter kan het darmrust noemen.
Zijn er voordelen te behalen uit Omega-3 Vetzuren en Probiotica?
Talrijke studies met visolie en lijnzaadolie suggereren een belangrijke rol voor goede vetten bij de ontsteking die optreedt bij IBD. De studies zijn echter niet eensluidend over de vraag of omega-3 vetzuren een specifiek ontstekingsremmend effect hebben bij IBD of niet. Als u omega-3 vetzuursupplementen aan uw dieet wilt toevoegen, overleg dan eerst met uw arts.
Andere studies beginnen net te onderzoeken of probiotica of "goede" bacteriën gunstig kunnen zijn bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Er zijn echter meer studies nodig om te bepalen of deze supplementen kunnen helpen bij het genezen van de darm bij IBD.
?
