COVID-19 en POTS: Wat u moet weten

U bent hersteld van COVID-19, maar nu bonst uw hart en wordt u duizelig als u opstaat. Is er een verband? Het is mogelijk -- dit is wat u moet weten.

COVID-19 en POTS: Wat u moet weten

Er zijn aanwijzingen dat het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt ook een aandoening kan veroorzaken die posturaal orthostatisch tachycardie syndroom (POTS) wordt genoemd bij mensen met langdurige COVID-19 (mensen die hersteld zijn van de initiële ziekte maar nog steeds aanhoudende symptomen hebben).

Wat is POTS?

POTS is een invaliderende aandoening die ervoor zorgt dat uw hart met ten minste 30 slagen per minuut versnelt nadat u van zitten of liggen naar staan gaat. Dit gebeurt wanneer het autonome zenuwstelsel van uw lichaam, dat automatisch zou moeten werken, er niet in slaagt uw bloeddruk en hartslag onder controle te houden om de verandering in houding op te vangen.

Het gebeurt niet altijd onmiddellijk. Het kan soms wel 10 minuten duren nadat u bent gaan staan. U kunt duizelig worden en zelfs flauwvallen.

POTS is niet algemeen bekend. Veel mensen met de aandoening melden dat het een hele tijd duurde voor ze een diagnose kregen.

Hoe is POTS verbonden met COVID-19?

POTS kan worden uitgelokt door een aantal dingen zoals infectie of een operatie. Maar virussen of bacteriën lijken het vaakst de oorzaak te zijn, en sommige wetenschappers denken dat het coronavirus daar bij zou kunnen horen. Dat komt omdat sommige mensen die hersteld zijn van COVID-19 POTS-achtige symptomen lijken te hebben zoals:

<...>

Een snellere hartslag met lichte toename van activiteit

Wie krijgt Post-COVID POTS?

Het lijkt erop dat iedereen die COVID-19 heeft gehad POTS kan krijgen, of het virus nu aanvankelijk ernstige symptomen veroorzaakte of milde. Maar er zijn enkele dingen die het risico op post-COVID POTS lijken te verhogen, hoewel wetenschappers daar nog niet zeker van zijn. Deze omvatten een pre-COVID geschiedenis van:

• hersenschudding

• Duizeligheid

• Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen

• Rennen of overslaan van het hart (hartkloppingen)

Een gebrekkig immuunsysteem dat ten onrechte je lichaamsweefsels aanvalt (auto-immuunreactie) lijkt ook een rol te spelen bij POTS.

Mensen met POTS hebben vaak hogere percentages auto-immuun markers zoals die van schildklierziekte, reumatoïde artritis en coeliakie. Ze hebben ook tekenen van ontsteking, ook in het hart. COVID-19 kan ook een oorzaak zijn van deze auto-immuunreactie, maar meer onderzoek is nodig.

Vervolg

Wat kun je doen?

Op korte termijn, als je je licht in je hoofd of duizelig voelt, ga dan onmiddellijk zitten of liggen. Wanneer u zich goed genoeg voelt om op te staan, doe dit dan langzaam en voorzichtig om uw lichaam de kans te geven zich aan te passen. Vraag om hulp als u die nodig hebt.

Praat met uw arts als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt. Vertel het zeker aan uw arts als u COVID-19 heeft gehad (of vermoedt dat u COVID-19 heeft gehad).

Hoe stellen artsen de diagnose Post-COVID POTS?

Artsen kennen nog niet alle mogelijke gevolgen van langdurige COVID-19. Daarom zal, om een diagnose te stellen, uw zorgteam eerst proberen andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. COVID-19 kan bijvoorbeeld bloedstolsels of littekens in uw longen veroorzaken. Deze kunnen symptomen veroorzaken die lijken op POTS, maar een andere behandeling vereisen. Zodra uw arts andere aandoeningen heeft uitgesloten, zal hij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist die de diagnose POTS kan stellen.

Hoe behandelen artsen Post-COVID POTS?

De behandeling zal afhangen van de aard van uw symptomen, leeftijd en algemene gezondheid. Uw gezondheidsteam kan voorstellen dat u:

• Veel water drinkt

• Neem meer zout in je voeding

• Gebruik steunkousen om te voorkomen dat vocht zich ophoopt in je benen

Daarnaast kan uw arts u verschillende medicijnen voorschrijven die passen bij uw symptomen, zoals:

• Bètablokkers of calciumkanaalblokkers om de hartslag te verlagen

• Fludrocortison of midodrine om te helpen bij de bloeddruk

• SSRI's en SNRI's

• Angst medicatie

• Aanvullende vitaminen

• Geneesmiddelen (inclusief sommige vrij verkrijgbare) voor hoofdpijn of zenuwpijn

Sommige onderzoeken kijken naar immunotherapie als een behandeling.