Bilaterale interstitiële longontsteking, ook wel dubbele longontsteking genoemd, kan het gevolg zijn van een infectie met het COVID-19 (coronavirus). Het treft beide longen en kan ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid en blijvende littekens veroorzaken. Ontdek hoe de diagnose en de behandeling worden gesteld.
Bilaterale Interstitiële Longontsteking
Bilaterale interstitiële longontsteking is een ernstige infectie die uw longen kan ontsteken en littekens kan veroorzaken. Het is een van de vele soorten interstitiële longaandoeningen, die het weefsel rond de kleine luchtzakjes in uw longen aantasten. U kunt deze vorm van longontsteking krijgen als gevolg van COVID-19.
Bilaterale vormen van longontsteking tasten beide longen aan. Bij bilaterale interstitiële longontsteking raakt het weefsel rond uw luchtzakjes (interstitiaal weefsel) geïrriteerd en kan het zich vullen met pus en andere vloeistoffen. Naarmate de longontsteking verergert, kunnen uw longen blijvende littekens ontwikkelen.
Wanneer het tussenliggende weefsel littekens krijgt, kan het verstijven en het moeilijk voor u maken om te ademen. Uw toestand kan snel verergeren, wat kan leiden tot ademhalingsfalen.
Links naar COVID-19
Infectie door bacteriën of virussen is een van de oorzaken van longontsteking. Besmette mensen hoesten of niezen deeltjes in de lucht die u inademt of op oppervlakken die u aanraakt. Daardoor kun je longontsteking krijgen.
Het nieuwe coronavirus wordt ook verspreid door contact met druppeltjes die in de lucht of op een oppervlak terechtkomen wanneer iemand die besmet is hoest of niest. De meeste mensen die het virus krijgen, hebben slechts milde symptomen die lijken op een verkoudheid of griep. Maar anderen krijgen een ernstige longontsteking als complicatie van COVID-19.
Symptomen
Bilaterale interstitiële longontsteking symptomen zijn vaak:
-
Koorts
-
Droge hoest
-
Kortademigheid
-
Moeilijke ademhaling
-
Vermoeidheid
De waarschuwingssymptomen van COVID-19 zijn gelijkaardig.
Diagnose
Bij mensen met ernstige COVID-19 symptomen, kunnen artsen CT scans gebruiken om te kijken naar tekenen van longontsteking. Deze krachtige röntgenstralen tonen visuele tekenen van schade aan uw longen.
Wanneer mensen met bilaterale interstitiële longontsteking een CT-scan laten maken, kunnen artsen vaak witte vlekken zien die ze "matglas" noemen. Dit zijn tekenen van zweren op de longen.
Als u symptomen van interstitiële longziekte hebt, maar niet denkt dat u COVID-19 hebt, zal uw arts u eerst een lichamelijk onderzoek geven. Hij of zij kan u ook enkele tests geven om andere problemen uit te sluiten. Deze omvatten röntgenfoto's van de borst en CT-scans, alsook:
-
Longfunctie-onderzoek. Deze testen meten hoe goed uw longen werken. De dokter kan u vragen om uit te ademen in een buisje voor dit type test.
-
Bronchoscopie. Bij dit onderzoek brengt uw arts een lange, flexibele buis in uw longen in om uw luchtwegen te spoelen met een zoutoplossing. Ze zullen de vloeistof verwijderen en onderzoeken. Ze kijken naar hoge niveaus van witte bloedcellen in uw longen. Dit wordt gezien bij ongeveer de helft van de mensen met interstitiële longontsteking.
-
Biopsie. Dit is niet altijd nodig, maar uw arts kan tijdens uw bronchoscopie een klein stukje longweefsel wegnemen om te testen op tekenen van ontsteking of littekenvorming.
Vervolg
Behandeling
Er is geen behandeling voor COVID-19. Als u longontsteking krijgt als gevolg van het virus, kan uw arts u helpen met ademen door u zuurstof te geven via een masker of slangetjes. Als het heel ernstig is, hebt u misschien een beademingsmachine nodig.
Sommige vroege studies hebben aangetoond dat een antibioticum genaamd azithromycine zou kunnen helpen. Onderzoekers kijken ook naar andere geneesmiddelen, waaronder het antimalariamiddel chloroquine. Maar er is nog veel meer onderzoek nodig.
Als interstitiële longontsteking bij u wordt vastgesteld, kan uw arts orale corticosteroïden zoals prednison voorschrijven. Maar die werken niet bij iedereen. Ze kunnen ook veel bijwerkingen hebben.
Geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen ook helpen. Deze omvatten:
-
Azathioprine (Imuran)
-
Cyclofosfamide (Cytoxan)
-
Mycofenolaat mofetil (CellCept)
-
Mycofenolzuur (Myfortic)
-
Rituximab (Rituxan)
Sommige mensen nemen steroïden samen met een van deze medicijnen.
Als je longen eenmaal getekend zijn, kun je de schade niet meer terugdraaien. Maar anti-fibrotische medicijnen zoals nintedanib (Ofev) en pirfenidone (Esbriet) helpen voorkomen dat de littekenvorming erger wordt.
Andere behandelingen zijn zuurstoftherapie en longrevalidatie, waarbij ademhalingsoefeningen worden gedaan om de kracht van de longen te verbeteren. Als niets anders voor u werkt, hebt u misschien een longtransplantatie nodig.
Preventie
Om uw longen gezond te houden, moet u niet roken. Om elke infectie te voorkomen, inclusief COVID-19:
-
Was je handen vaak met water en zeep gedurende minstens 20 seconden.
-
Raak uw handen, ogen of mond niet aan voordat u uw handen heeft gewassen.
-
Gebruik handdesinfecterende gels die tenminste 60% alcohol bevatten als u niet op een plaats bent waar u uw handen kunt wassen.
-
Blijf uit de buurt van anderen die ziek zijn. Houd een veilige afstand als je naar buiten gaat.
-
Blijf thuis als je ziek bent, behalve om naar de dokter te gaan.
