Wanneer u chronisch obstructieve longziekte (COPD) heeft, kan kortademigheid een dagelijks en onwelkom feit van het leven zijn. Hier zijn ademhalingsoefeningen die kunnen helpen.
Wanneer u chronisch obstructieve longziekte (COPD) hebt, kan kortademigheid een dagelijkse en ongewenste bijkomstigheid zijn. Misschien dringt uw arts er bij u op aan een longrevalidatieprogramma te volgen om u te helpen uw ziekte beter onder controle te krijgen. Of misschien hebt u gehoord over verschillende ademhalingstechnieken, zoals ademhalen met samengetrokken lippen of diafragmatisch ademen.
Wat kan u helpen om met ademnood om te gaan en de kwaliteit van uw leven te verbeteren? Twee longdeskundigen spraken met de dokter over nuttige maatregelen die u kunt nemen.
Diafragmatisch ademen: een nieuwe kijk op een oude stand-by
Veel COPD-patiënten hebben geleerd om diafragmatisch te ademen door de buikspieren te gebruiken om de longen te legen. Patiënten gaan op hun rug liggen, leggen hun handen op hun buik en oefenen in ademhalen met hun middenrif.
Maar deskundigen vertelden de dokter dat er geen bewijs is dat de waarde van diafragmatische ademhaling ondersteunt. Zodra patiënten stoppen met de oefening, vallen ze terug op hun gebruikelijke manier van ademhalen.
"Proberen om iemand te leren diafragmatisch te ademen of te ademen met hun buik werkt waarschijnlijk niet omdat je geest je terugbrengt naar een manier die minder belastend is voor je buikspieren," zegt Gerard Criner, MD, een longarts en professor in de geneeskunde aan de Temple University.
Pursed Lip Breathing: een techniek die helpt
Een andere veelgebruikte techniek, ademhalen met samengetrokken lippen, heeft echter meer waarde, zegt Criner. De techniek kan kortademigheid verlichten.
Om de ademhaling uit te voeren:
Ontspan je nek en schouder spieren.
Adem twee seconden in door je neus en hou je mond dicht.
Adem vier seconden uit door samengeknepen lippen. Als dit te lang voor je is, adem dan twee keer zo lang uit als je inademt.
Met samengetrokken lippen ademen kan vooral nuttig zijn voor COPD-patiënten met emfyseem, een veel voorkomend scenario.
"Mensen met emfyseem hebben zeer inklapbare luchtwegen," zegt Norman H. Edelman, MD, chief medical officer bij de American Lung Association en professor in de preventieve geneeskunde en interne geneeskunde aan de State University of New York in Stony Brook.
"Als je hen leert normaal in te ademen maar uit te ademen door een nauwe opening van hun lippen, houden ze de druk in hun luchtwegen hoog en wordt voorkomen dat de grote luchtwegen dichtklappen.
Bij COPD-patiënten met gevorderd emfyseem kan ademhalen met gesloten lippen ook de luchtwegen voldoende openen om meer lucht te laten ontsnappen, aldus Criner. "Hierdoor kan wat lucht die in de longen opgesloten zit, worden uitgeademd, zodat de hoeveelheid gas die in de borstkas opgesloten zit, afneemt", aldus Criner.
Als kortademigheid optreedt, kunnen andere tactieken ook helpen. Patiënten kunnen proberen koud water op het gezicht te doen of koude lucht over het gezicht te blazen met een ventilator. Dergelijke maatregelen stimuleren lichaamsreacties die het gevoel van ademnood verminderen, aldus Criner.
Pulmonary Rehabilitation Programma's om te overwegen
Hoewel een diafragmatische ademhaling misschien niet goed werkt, kunnen andere technieken die via een longrevalidatieprogramma worden aangeleerd effectiever zijn, aldus Criner. Sommige longrevalidatieprogramma's gebruiken ademhalingsapparaten, inspiratoire spiertrainers genoemd, die patiënten trainen om de druk te verhogen die de ademhalingsspieren per ademhaling moeten genereren.
"Je kunt de longen niet echt trainen, maar je kunt wel je ademhalingsspieren trainen om sterker te worden of een groter uithoudingsvermogen te krijgen," zegt Criner. Het trainen van de ademhalingsspieren kan ze zo'n 20% tot 25% sterker maken, zegt hij.
"Het is echter moeilijk om aan te tonen dat als je ze sterker maakt, dat dit verband houdt met een verbetering van je vermogen om werk te verrichten. Maar je kunt ze sterker maken en dat kan helpen bij het opruimen van afscheidingen en hoesten," en ook de ademhalingsspieren meer reserves geven waaruit ze kunnen putten, zegt hij.
Het is belangrijk om goed advies te krijgen van een longrevalidatieprogramma over effectieve hulpmiddelen, zegt Criner. Longtrainers en andere apparaten die op het internet worden aangeprezen, werken vaak niet.
"Het zijn net kazoos," zegt hij. "In plaats van op internet te zoeken en dingen te kopen die misschien niet nuttig zijn, ga naar een longrevalidatieprogramma. Zij kunnen je vertellen over de beste dingen en benaderingen. Ze zullen het op jou afstemmen zodat je je beter voelt en meer kunt doen."
Longrevalidatieprogramma's leren patiënten ook oefeningen om hun armen en benen te versterken, een therapie die volgens Edelman waardevol is voor COPD-patiënten. Doorgaans doen patiënten aerobe en isotonische oefeningen, de laatste bedoeld om de spieren te versterken.
"Ouderwetse oefentraining - het bewijs daarvoor is behoorlijk goed," zegt Edelman. "Je kunt de spieren en de bloedsomloop efficiënter maken, zodat ze beter zuurstof afgeven aan de spieren die trainen. En dat vermindert natuurlijk de belasting van de longen omdat je minder zuurstof aan het bloed hoeft te geven."
COPD Symptomen: Wanneer bel je je dokter?
Als u COPD heeft, kunt u een aanval krijgen waarbij kortademigheid snel verergert tot het punt dat het moeilijk is om adem te halen. Er kunnen ook andere symptomen optreden, zoals benauwdheid op de borst, meer hoesten, meer slijm of koorts. Bel onmiddellijk uw arts om te bespreken of u moet worden behandeld, misschien voor een longinfectie of een ander probleem dat zich heeft ontwikkeld.
Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute moet u dringend hulp krijgen als u deze symptomen heeft:
-
U heeft ongewoon veel moeite met lopen of praten, zoals moeite met het afmaken van een zin.
-
Uw hart klopt snel of onregelmatig.
-
Uw lippen of vingernagels zien er grijs of blauw uit.
-
Uw ademhaling is snel en hard, zelfs wanneer u uw medicatie gebruikt.
