Ontdek hoe uw arts zal beslissen wat de beste manier is om uw COPD-symptomen te verlichten.
Aan de hand van enkele eenvoudige tests kan uw arts bepalen hoe hij u kan helpen gemakkelijker te ademen, u uit het ziekenhuis kan houden en uw levenskwaliteit kan verbeteren.
Mensen met meer gevorderde COPD hebben vaak een combinatie van behandelingen nodig, zegt Albert A. Rizzo, MD, hoofd medisch officier van de American Lung Association. Deze kunnen bestaan uit inhalatiemedicijnen of medicijnen die u via de mond inneemt, antibiotica, zuurstoftherapie, longrevalidatiecursussen en, in ernstigere gevallen, een operatie.
Uw longarts zal uw COPD in een van de vier stadia plaatsen op basis van uw symptomen en kwaliteit van leven. De huidige GOLD-richtlijnen (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) helpen uw arts bij het bepalen van het stadium van uw COPD en bij het kiezen van de behandeling die voor u geschikt is. Ze zijn gebaseerd op:
-
Hoe goed je je longen vult en leegmaakt.
-
Hoe COPD symptomen uw leven beïnvloeden
-
Uw kansen, nu of in de toekomst, op ernstigere problemen of een ziekenhuisopname
-
Alle andere gezondheidsproblemen die u heeft
?
Tests
Spirometrie is een test die aantoont hoe snel u uw longen kunt vullen met lucht en ze daarna weer kunt leegmaken. Het kan uw arts vertellen in welke mate COPD de luchtwegen in uw longen heeft vernauwd en kan hem helpen de beste behandeling voor u te kiezen of te zien of u uw huidige therapie moet veranderen.
U ademt zo diep mogelijk in door een mondstuk. Daarna leegt u uw longen zo snel als u kunt. Uw arts zal u begeleiden terwijl u de test een paar keer doet.
Uw spirometriescore is gebaseerd op twee metingen: geforceerd expiratoir volume (FEV1) en geforceerde vitale capaciteit (FVC). FEV1 is de hoeveelheid lucht die u in de eerste seconde uit uw longen ademt en hoe snel u deze uitademt. FVC is de totale hoeveelheid lucht die u tijdens de test uit uw longen perst.
U kunt uw spirometrietest doen nadat u een dosis van uw kortwerkende bronchusverwijdende inhalator heeft ingenomen.
Als uw FEV1-score tussen 50% en 30% ligt, is uw COPD ernstig. Als uw FEV1 minder dan 30% is, heeft u zeer ernstige COPD.
Andere tests kunnen aantonen in welke mate COPD uw luchtwegen heeft vernauwd en het moeilijker voor u maakt om te ademen:
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
Computerized tomography (CT) scan. Dit is een serie röntgenfoto's die vanuit verschillende hoeken worden genomen om een completer beeld van uw longen te krijgen.
-
Arteriële bloedgas test. Dit toont aan hoe goed uw longen werken om zuurstof in uw bloed te brengen en kooldioxide uit uw bloed te halen. Een klein bloedmonster zal worden genomen uit uw pols, de binnenkant van uw arm, of uw lies.
Een CT-scan is het beste type beeldvormende scan om te zien of COPD uw ademhalingswegen heeft vernauwd, zegt Jason Turowski, MD, een longarts in de Cleveland Clinic in Ohio.
Door een CT-scan te gebruiken, kunnen we een 3D-kaart van uw luchtwegen maken. Uw longen bestaan voor het grootste deel uit lucht, dus hebben we een CT-scan nodig om een beeld te krijgen van de situatie binnenin uw longen, zegt hij.
Gezondheidsgeschiedenis
Om de juiste behandeling voor u te vinden, zal uw longarts u waarschijnlijk vragen om een paar eenvoudige vragenlijsten in te vullen. Uw eerlijke antwoorden helpen uw arts te begrijpen hoezeer COPD uw leven beïnvloedt, zegt Rizzo.
-
De aangepaste vragenlijst van de British Medical Research Council (MMRC) geeft op een schaal van 0 tot 4 aan hoe ademloos u wordt bij normale activiteiten, zoals aankleden of traplopen.
-
De COPD Assessment Tool (CAT) vragenlijst is meer gedetailleerd. Het meet hoe vaak u hoest, uw niveau van borstslijm en benauwdheid, hoe ademloos u wordt bij normale inspanning, hoe goed u slaapt, en of uw activiteiten beperkt zijn door COPD symptomen.
Uw arts zal ook met u praten over uw dagelijkse gewoonten. Vertel hem of haar of u nog rookt of in de buurt bent van iemand die rookt. Laat uw arts weten of u vaak in de buurt bent van stof, luchtvervuiling of chemicaliën thuis of op het werk. Praat over uw symptomen, inclusief hoe vaak u problemen hebt zoals kortademigheid, hoesten of slaapproblemen.
Als uw COPD-opflakkeringen ernstiger zijn, hebt u misschien orale antibiotica of prednison, een steroïde, nodig, zegt Rizzo. Als uw slaap vaak wordt verstoord omdat u meer hoest, is het belangrijk om te weten waarom. Komt dit door COPD, of heeft u een andere slaapstoornis, zoals slaapapneu?
Andere Onderwerpen
Praat met uw longarts over al uw behandelingsmogelijkheden en hun mogelijke bijwerkingen. Bijvoorbeeld, inhalatie steroïden kunnen de kans op blauwe plekken of orale infecties vergroten. Orale steroïden kunnen, als u ze lang gebruikt, uw botten verzwakken of diabetes, cataract, gewichtstoename en andere problemen veroorzaken. Fosfodiësterase-4-remmers zoals roflumilast (Daliresp), een nieuwer geneesmiddel voor ernstige COPD, kunnen gewichtsverlies en diarree veroorzaken.
Uw longarts zal ook willen controleren of u gemakkelijk een inhalator, zuurstoftank of mondstuk, of een ander apparaat dat uw COPD-behandeling levert, kunt gebruiken.
Deze apparaten zijn allemaal verschillend en vereisen dat u ze met uw handen manipuleert, zegt Rizzo. Ik kijk hoe mijn patiënt het in de praktijk gebruikt. Het maakt niet uit hoe goed een medicijn voor COPD is, als je niet in staat bent om het apparaat te gebruiken, heb je er niets aan.
Uw arts kan ook rekening houden met de kosten en de dekking van uw verzekering om een COPD-behandeling voor u te kiezen. Longrevalidatie, die onder meer bestaat uit voedings- en bewegingsadvies, werkt goed voor veel mensen met gevorderde COPD, maar uw polis kan beperkingen opleggen aan het aantal sessies dat wordt gedekt.
