Wanneer u chronisch obstructieve longziekte (COPD) heeft, kunnen medicijnen u helpen gemakkelijker te ademen en de kwaliteit van uw leven te verbeteren.
Sommige COPD-medicijnen neemt u elke dag, maar andere gebruikt u alleen wanneer u ze nodig heeft om snel verlichting te krijgen. Omdat mensen verschillend reageren, kan het met vallen en opstaan gaan om erachter te komen welke medicijnen voor u het beste werken.
Soorten COPD medicatie
De medicatie die artsen gebruiken om COPD te behandelen heeft verschillende doeleinden. Het kan dus zijn dat u twee of drie soorten nodig heeft om uw symptomen te verlichten. Neem uw medicijnen precies in zoals uw arts ze voorschrijft om er zeker van te zijn dat u er het meeste baat bij hebt.
Bronchodilatoren
Deze medicatie helpt de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen zodat u gemakkelijker kan ademen. Ze worden meestal toegediend via een handinhalator. Soms krijgt u ze via een vernevelaar, die gebruik maakt van batterijen of elektriciteit om het geneesmiddel om te zetten in een nevel die u inademt.
Bronchodilatoren kunnen zijn:
-
Kortwerkend, die snel werken en na 4 tot 8 uur uitgewerkt zijn. U zou deze soort kunnen gebruiken voordat u activiteiten onderneemt die het moeilijker maken om te ademen of wanneer u snel verlichting van de symptomen nodig heeft. Als uw COPD licht is, heeft u misschien alleen dit type nodig.
-
Langwerkende, die u dagelijks gebruikt om de symptomen te blijven verlichten. Ze werken tussen 12 en 24 uur, afhankelijk van het type. Het kan zijn dat u zowel kortwerkende als langwerkende bronchusverwijders nodig heeft als u matige tot ernstige COPD heeft.
Er zijn drie categorieën van bronchusverwijders: beta2-agonisten, anticholinergica, en theofylline.
Beta2-agonisten. Kortwerkende beta2-agonisten omvatten:
-
Albuterol
-
Levalbuterol (Xopenex)
-
Pirbuterol (Maxair)
-
Terbutaline
Langwerkende beta2-agonisten zijn onder andere:
-
Arformoterol (Brovana)
-
Formoterol (Perforomist)
-
Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
-
Salmeterol (Serevent)
Beta2-agonisten kunnen u na inname beverig maken en uw hartslag versnellen, maar dit duurt meestal maar een paar minuten. U kunt problemen hebben met slapen. Deze medicijnen kunnen ook krampen in uw handen, benen en voeten veroorzaken, maar dit is ongebruikelijk.
Anticholinergica. Ipratropium (Atrovent HFA) is het enige kortwerkende anticholinergicum. Langwerkende zijn onder andere:
-
Aclidinium (Tudorza Pressair)
-
Tiotropium (Spiriva)
-
Umeclidinium (Incruse Ellipta)
U kunt een droge mond krijgen wanneer u een anticholinergicum gebruikt. Het is zeldzaam, maar je kan ook moeilijk plassen.
Theofylline. Je ademt dit medicijn niet in. Je neemt het als een pil. Het wordt niet vaak voorgeschreven in de Verenigde Staten. U kunt het nemen als u een goedkopere bronchodilatator nodig heeft of als andere soorten niet werken voor u.
Zolang u het slikt, moet u regelmatig uw bloedwaarden laten controleren. Dit helpt uw arts om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid krijgt. Te veel kan nare bijwerkingen hebben.
U kunt merken dat u trillerig bent wanneer u theofylline neemt. Roep onmiddellijk medische hulp in als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals:
-
Extreme misselijkheid
-
Overgeven
-
Onregelmatige hartslag
-
Aanvallen
Corticosteroïden
Ook bekend als steroïden, corticosteroïden verminderen de zwelling in uw luchtwegen. U ademt ze meestal in met een inhalator of vernevelaar. Maar bij flare-ups van COPD kunt u ze ook in pillen innemen.
Inhalatiesteroïden zijn onder andere budesonide (Pulmicort Flexhaler) en fluticason (Flovent HFA). Bijwerkingen zijn onder meer heesheid, keelpijn en mond- of keelinfecties.
Orale steroïden zijn onder andere:
-
Dexamethason
-
Hydrocortison (Cortef)
-
Methylprednisolone (Medrol)
-
Prednisolon (Flo-Pred, Millipred, Prelone, Pediapred, Veripred)
-
Prednison (Deltasone, Orasone, Liquid Pred, Prednison Intensol, Rayos)
Artsen schrijven orale steroïden meestal alleen voor kortdurend gebruik voor. Dat komt omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen hebben als je ze voor langere tijd neemt. Deze zijn onder andere:
-
Gewichtstoename
-
Blauwe plekken
-
Hoge bloeddruk
-
Zwelling in uw enkels of voeten
-
Osteoporose
-
Cataracts
-
Stemmingswisselingen
-
Spierzwakte
-
Hogere bloedsuiker
-
Verhoogd risico op infectie
Combinatie Therapieën
Soms beveelt uw arts een inhalator of vernevelaar aan die meer dan één geneesmiddel bevat. Inhalatoren met zowel bronchusverwijders als inhalatiesteroïden zijn onder andere:
-
Fluticason en vilanterol (Breo Ellipta)
-
Fluticason, umeclidinium, en vilanterol (Trelegy Ellipta)
-
Formoterol en budesonide (Symbicort)
-
Salmeterol en fluticason (Advair HFA, Advair Diskus)
Inhalatoren die meer dan één soort bronchodilator bevatten zijn onder andere:
-
Aclidinium en formoterol (Duaklir Pressair)
-
Albuterol en ipratropium (Combivent Respimat)
-
Formoterol en glycopyrrolaat (Bevespi Aerosphere)
-
Glycopyrrolaat en indacaterol (Utibron)
-
Olodaterol en tiotropium (Stiolto Respimat)
-
Umeclidinium en vilanterol (Anoro Ellipta)
Antibiotica
Uw arts kan u een antibioticum voorschrijven als u een bacteriële infectie van de luchtwegen heeft, zoals bronchitis of longontsteking. Deze infecties kunnen uw COPD verergeren.
Als u regelmatig flare-ups van COPD hebt, ook al gebruikt u bronchusverwijders en steroïden, kan uw arts u aanraden regelmatig een antibioticum genaamd azithromycine (Zithromax) te gebruiken om deze flare-ups te verminderen.
De bijwerkingen zijn diarree, hoofdpijn, misselijkheid, maagpijn en overgeven.
Fosfodiësterase-4 remmers
Roflumilast (Daliresp) is een pil die uw luchtwegen ontspant en de zwelling vermindert. Mensen met ernstige COPD kunnen het innemen om flare-ups te verminderen.
Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Gewichtsverlies
-
Diarree
-
Misselijkheid
-
Duizeligheid
-
Spierspasmen
-
Rugpijn
-
Duizeligheid
-
Hoofdpijn
Mucolytische geneesmiddelen
Deze medicijnen maken uw slijm (of flegma) dunner zodat u het gemakkelijker kunt ophoesten. Ze kunnen ook flare-ups verminderen, dus worden ze meestal gebruikt voor mensen met matige tot ernstige COPD. U kunt ze via de mond innemen of inhaleren.
Ze omvatten:
-
Carbocysteïne (via de mond of door inhalatie)
-
Erdosteine (via de mond)
-
N-acetylcysteïne (via de mond of via inhalatie)
De meeste mensen kunnen zonder veel problemen mucolytica innemen. De meest voorkomende bijwerkingen van de orale types zijn misselijkheid, braken, maagklachten, diarree en brandend maagzuur. Het geïnhaleerde type kan soms veroorzaken:
-
Koorts
-
Misselijkheid
-
Braken
-
loopneus
-
Klamme huid
-
Irritatie in uw mond, keel, of longen
-
Ademhalingsmoeilijkheden
-
Beklemmend gevoel op de borst
-
Piepende ademhaling
Geneesmiddelen op recept
U heeft een recept nodig om verlichting te krijgen van de meeste COPD symptomen. Vrij verkrijgbare inhalators zijn niet bedoeld om te gebruiken voor COPD.
Als u COPD-gerelateerde pijn heeft, vraag uw arts dan of het een goed idee is om pijnstillers zonder recept te nemen, zoals aspirine of ibuprofen.
De toekomst van COPD medicatie
Onderzoekers bestuderen enkele nieuwe medicijnen die COPD zouden kunnen behandelen.
Medicijnen tegen kanker. Een klasse van kankermedicijnen genaamd ErbB-remmers zou op een dag COPD kunnen behandelen. Een onderzoek uit 2019 wees uit dat deze medicijnen ontstekingsremmend zouden kunnen werken en de schade van de aandoening zouden kunnen beperken. Er moet echter meer onderzoek naar worden gedaan.
Biologische geneesmiddelen. Een type biologisch geneesmiddel genaamd interleukine-5 (IL-5) antagonisten kan veelbelovend zijn voor mensen met COPD die een hoog niveau van eosinofielen (een type witte bloedcel) in hun bloed hebben. Deze aandoening staat bekend als eosinofilie. De geneesmiddelen, benralizumab (Fasenra) en mepolizumab (Nucala), worden reeds gebruikt bij mensen met ernstige astma die eosinofilie hebben.
