U heeft misschien een stoma nodig als u niet meer normaal kunt poepen of plassen. Dit is wat u van de operatie kunt verwachten.
Bij de opening steekt een klein open uiteinde van uw urineleider of dunne of dikke darm door uw huid naar buiten. Dit heet een stoma, en het ziet er rood of roze uit. Het heeft geen zenuwuiteinden, dus het zou niet pijnlijk moeten zijn. Uw chirurg zal een zakje, dat urine of ontlasting opvangt, met uw stoma verbinden.
Redenen voor stoma
Uw arts kan u een stoma aanbevelen om ernstige darmproblemen te behandelen of om een lichaamsdeel te laten genezen na een operatie. U kunt ook een stoma nodig hebben als bepaalde organen ziek zijn of verwijderd moeten worden.
De redenen zijn onder andere:
-
Colorectale, rectale, of blaaskanker
-
Verwonding aan de darm of blaas
-
Een ernstige darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
-
Een verstopte darm
-
Diverticulitis (wanneer kleine zakjes in je dikke darm ontstoken raken)
-
Een infectie
-
Fecale incontinentie (verlies van controle over uw stoelgang)
Types
Twee belangrijke soorten ostomie helpen ontlasting te verwijderen, en één type leidt urine om:
Ileostomie. De onderkant van uw dunne darm, de kronkeldarm, wordt door uw buikwand naar boven gebracht om een stoma te maken. Dit wordt vaak gedaan als u endeldarmkanker of een inflammatoire darmziekte hebt.
Colostomie. Als een deel van de dikke darm is verwijderd, kan de overgebleven dikke darm met een colostomie aan de buitenkant van het lichaam worden vastgemaakt.
Urostomie. De buisjes die de urine naar uw blaas leiden, worden naar uw stoma geleid. U kunt dit krijgen als u kanker hebt of andere ziekten die ernstige blaasproblemen veroorzaken.
Naast de traditionele stoma zijn er nog andere opties. Een daarvan is het plaatsen van een zakje in uw lichaam om de ontlasting op te vangen, die direct via de anus naar buiten komt.
Een tijdelijke stoma kan later weer worden verwijderd. Zelfs een permanente stoma kan soms worden teruggedraaid.
Chirurgie
U wordt in het ziekenhuis onder algehele anesthesie gebracht, wat betekent dat u niet wakker zult zijn of pijn zult voelen.
Voor de operatie zal uw chirurg of een speciaal opgeleide verpleegster de beste plaats voor uw stoma vinden, meestal het vlakke voorste deel van uw buik.
De operatie verschilt naargelang het type ingreep dat u nodig hebt. Over het algemeen neemt uw chirurg een deel van een inwendig orgaan, zoals de darm, en sluit dit aan op een opening in uw buikwand.
Een verpleegster of therapeut zal u tonen hoe u uw stoma moet verzorgen en hoe u uw afvalzakje moet legen.
Een paar maanden na de operatie zou u uw gewone activiteiten weer moeten kunnen oppakken. Het kan zijn dat u 2 of 3 weken niet mag autorijden of zwaar moet tillen. Nadat u hersteld bent, kunt u waarschijnlijk de meeste activiteiten weer oppakken, behalve contactsporten zoals karate of voetbal.
Veel voorkomende problemen die later optreden zijn winderigheid, diarree en constipatie. Praat met je arts als deze problemen ernstig zijn of niet overgaan.
Complicaties
Soms kunt u problemen krijgen na een stomaoperatie. Deze kunnen zijn:
-
Jeukende, rode, of geïrriteerde huid rond uw stoma
-
Bloedingen in uw lichaam
-
Infecties
-
Verstopping in uw dunne of dikke darm
-
Problemen met uw stoma, zoals een hernia (verzwakking van de buikwand) of prolaps (wanneer de darm door de stoma duwt)
-
Een vitamine B12 tekort
-
Een elektrolyten onevenwichtigheid
-
Afscheiding uit je billen
-
Problemen met het opnemen van water, vitaminen, en andere voedingsstoffen
-
De drang voelen om te poepen
Vertel het uw dokter als u één van deze symptomen of andere problemen heeft.
Leven met een stoma
Het zal tijd kosten om te wennen aan het op een andere manier naar het toilet gaan. Na de operatie zal uw ontlasting door de stoma naar buiten komen en in een wegwerpzakje geleegd worden.
Hoe vaak u zult poepen of plassen hangt af van wat u eet, het type ingreep dat u heeft ondergaan en uw toiletgewoonten voor de operatie.
Het kan zijn dat u uw dieet moet aanpassen om uw stoelgang onder controle te houden gedurende een tijdje na de operatie. Maar zodra u volledig hersteld bent, zou u moeten kunnen eten wat u wilt.
U kunt zich zorgen maken over negatieve reacties van uw vrienden, familie of seksuele partner. Als u buiten bent, zal uw kleding uw stoma bedekken, dus de meeste mensen zullen het niet eens merken.
Als u moeite hebt met de sociale, emotionele en praktische veranderingen in uw leven, praat dan met uw arts, familie en vrienden. U kunt lid worden van een steungroep of samenwerken met een enterostomatherapeut, die is opgeleid om de dagelijkse problemen van het leven met een stoma op te lossen. Het kan voor u gemakkelijker zijn om u aan te passen als u steun van anderen hebt.
Tips voor intimiteit na een stoma
Wanneer je een stoma of stomazakje moet krijgen als onderdeel van je behandeling voor colorectale kanker, is dat even wennen. De operatie kan de manier waarop je over jezelf, je lichaam en seks denkt voor een tijdje veranderen.
Als u nieuwsgierig bent naar seks en intimiteit na een stoma, is dat een goed teken dat uw lichaam en geest klaar zijn om verder te gaan. Deze tips zullen u helpen.
Neem de tijd
Artsen raden vaak aan om 3 weken te wachten na de operatie, maar het is aan u. Sommige mensen gaan zo snel mogelijk terug naar de slaapkamer om weer contact te maken met hun partner en hun leven van voor de operatie. Anderen zullen er maanden of jaren niet aan denken. Het belangrijkste is dat je je eerst op je gemak voelt met je lichaam en vertrouwen hebt in je stoma. Zodra het voelt als een deel van jou, zal de rest volgen.
Dingen kunnen anders zijn
Na een stoma-operatie kunnen de meest voorkomende seksuele bijwerkingen erectieproblemen, vaginale droogheid, het niet kunnen bereiken van een orgasme en pijn zijn. Maar deze problemen kunnen tijdelijk zijn. Dus als u na de eerste paar keer vrijen na uw operatie nog steeds een van deze problemen heeft, vertel het dan uw arts. Sommige medicijnen kunnen ook het seksueel verlangen verminderen en ejaculatie- en erectieproblemen veroorzaken.
Bereid je buidel voor
Je voelt je misschien minder spontaan over seks als je een buidel hebt. Voordat je je achter gesloten deuren begeeft, maak je je buideltje leeg en schoon, en zorg je ervoor dat het goed afsluit. Als je je daar beter bij voelt, gebruik dan papiertape voor een extra laagje veiligheid. Als je dat gedaan hebt, concentreer je dan op het moment zelf, en niet op het zakje.
Verminder de geur
Als je bang bent dat de geur van je buideltje je afleidt, probeer dan een deodorant. Er zijn verschillende merken die dit doen in de vorm van tabletten, druppels en sprays. Er zijn ook pillen die je kunt nemen om de geur van je eigen uitwerpselen tegen te gaan. Kijk wat uw arts u aanraadt.
Wat te dragen
Een passiezakje is kleiner dan een gewone zak en heeft een gesloten uiteinde in plaats van een afvoer. (U moet later weer overschakelen op uw gewone buidel.) U kunt ook een buidelhoes gebruiken om de boel een beetje te camoufleren. Je kunt kleding vinden die je in de stemming brengt en tegelijkertijd je buidel verbergt. Speciale boxershorts en cummerbunds voor mannen en kruisloze lingerie helpen bijvoorbeeld om een pouch te verbergen.
Kies een kant
Wees creatief met een positie die geen pijn doet en je buidel uit de weg houdt. Probeer de zijligging aan dezelfde kant als uw stoma.
Praat het uit
Net als in elke relatie is communicatie essentieel. Deel uw angsten en lichamelijke problemen met uw partner, voor zover u dat prettig vindt. Praat over wat u leuk vindt, niet leuk vindt en wat u bereid bent te proberen. Openheid is net zo belangrijk als een goede luisteraar zijn als het je partner's beurt is om te praten.
Wanneer het tijd is om te stoppen met praten en te beginnen met proberen, is het niet ongebruikelijk dat de angst je naar de slaapkamer volgt. Haal diep adem en onthoud, niets is sexier dan een goede instelling en een gevoel voor humor over wat er ook op je pad komt.
