Leer meer over de symptomen, diagnose en behandeling van terugkerende colorectale kanker.
Soms komt de terugkerende kanker op dezelfde plaats terug als de eerste keer dat u de kanker had. Als dat gebeurt, heet het een plaatselijk recidief.
Als de kanker terugkomt in lymfeklieren die zich in de buurt van de oorspronkelijke plek bevinden, zal uw arts u vertellen dat u een regionaal recidief hebt.
Als de kanker ver van de eerste kankerplek terugkomt, zoals in de lever of longen, zal uw arts het een verre recidief noemen of zeggen dat het "uitgezaaid" is.
Soms is het moeilijk te zeggen of u een colorectale kanker hebt die terugkeert of dat het gewoon dezelfde ziekte is die nu verder gevorderd is. Het is vaak een kwestie van timing. Terugkerende colorectale kanker komt meestal terug nadat het minstens een jaar weg is geweest. Wanneer het slechts een vergevorderde versie van de oorspronkelijke kanker is, kan het na een paar maanden opduiken. In die situatie komt de kanker vaak terug omdat de eerste behandelingsronde niet alle kankercellen heeft vernietigd.
Symptomen
Veel van de symptomen van terugkerende colorectale kanker zijn hetzelfde of lijken op de symptomen die u had toen u voor het eerst kanker had. Dit zijn onder meer buikpijn, constipatie of diarree, en gewichtsverlies.
U kunt zich ook vermoeider voelen dan gewoonlijk, en afhankelijk van of en waar de kanker is uitgezaaid, kunt u bekken- of rugpijn hebben, moeite met ademhalen, en niets meer willen eten.
Het komt echter ook vaak voor dat u helemaal geen symptomen heeft. Als dat het geval is, is het minder waarschijnlijk dat uw terugkerende colorectale kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Hoe krijgt u een diagnose?
Vroegtijdige opsporing van terugkerende colorectale kanker verhoogt de kans dat de ziekte kan worden genezen. Meestal ontdekt uw arts dat u het hebt wanneer u hem bezoekt voor een van de regelmatige vervolgbezoeken nadat de behandeling voor uw oorspronkelijke kanker is afgelopen.
Tijdens deze controles, die meestal om de 3 tot 6 maanden plaatsvinden, zal uw arts op regelmatige tijdstippen een lichamelijk onderzoek en een endoscopie van uw dikke darm uitvoeren. Tijdens een endoscopie brengt uw arts een kleine flexibele buis met een lampje en een camera in uw dikke darm om deze te onderzoeken.
Hij zal u ook vragen of u symptomen heeft en een bloedtest bestellen voor een proteïne genaamd carcinoembryonaal antigeen (CEA). Soms (maar niet altijd) is het CEA-gehalte hoger als u dikkedarmkanker hebt.
Uw arts kan u ook vragen een colonoscopie te ondergaan, maar deze zijn beter voor het vinden van nieuwe tumoren dan voor het ontdekken van terugkerende colorectale kanker.
Uw arts kan u vragen een biopsie te ondergaan om tekenen te bevestigen dat u terugkerende colorectale kanker hebt. Bij deze procedure wordt een stukje van de tumor weggesneden en onder een microscoop bekeken.
Hij kan ook voorstellen dat u een beeldvormend onderzoek ondergaat, zoals een CT-scan van de maag, de borstkas en het bekken, om te zien of de kanker is uitgezaaid en hoe ver.
Behandeling
Je arts zal met veel verschillende dingen rekening houden voordat hij een behandelplan voorstelt. Veel hangt af van hoe lang het geleden is dat u de eerste kanker had, waar de kanker is teruggekomen, of de kanker is uitgezaaid, en in welke algemene gezondheidstoestand u verkeert.
Uw arts kan andere chemotherapiemedicijnen kiezen dan de medicijnen die u gebruikte toen u de ziekte voor het eerst had. Dat komt omdat de kankercellen resistent kunnen zijn geworden tegen de eerdere medicijnen.
Gelukkig zijn er veel behandelingen, waaronder combinaties van verschillende medicijnen. Uw arts kan besluiten om u naast een operatie en chemo ook bestraling te geven, vooral als u de eerste keer dat u dikkedarmkanker had geen bestraling kreeg. Of hij kan verschillende chemo-medicijnen afwisselen, verschillende sterktes voorschrijven, of chemo starten en stoppen om de kanker te behandelen.
Soms gebruiken artsen medicijnen die zich rechtstreeks op de kankercellen richten. Deze hebben andere bijwerkingen dan chemotherapie, maar werken alleen bij bepaalde soorten tumoren.
