De dokter legt uit wat een stoma is na een darmoperatie en hoe je er voor moet zorgen.
U kunt een stoma krijgen als een deel van uw dikke darm (colon en rectum) is verwijderd of omgeleid en u uw stoelgang niet op de gewone manier kunt uitvoeren. De operatie heet een colostomie. De chirurg bevestigt het uiteinde van uw dikke darm aan het stoma. De stoelgang verlaat uw lichaam via het stoma en wordt opgevangen in een speciaal zakje dat u kunt legen.
Uw zorgteam zal u laten zien hoe u het zakje moet verwisselen en de stoma moet verzorgen. Na verloop van tijd zult u aan deze nieuwe routine wennen.
Wanneer je geopereerd moet worden voor een stoma
Je hebt dit soort operatie misschien nodig vanwege:
-
Een verstopping of scheur in de darm
-
Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
-
Geboorteafwijkingen
-
Letsel aan de dikke darm
-
Zakjes in de dikke darm, diverticulitis genoemd
Soms doen artsen een colostomie om een beschadigd deel van de darm tijd te geven om te genezen. In dit geval is de stoma tijdelijk. Je hebt hem een paar weken of maanden.
Als de schade genezen is, kan de chirurg de procedure omkeren en de uiteinden van de darm weer aan elkaar hechten. Maar als er een groot stuk van de darm verwijderd moest worden, kan het zijn dat je de stoma voorgoed nodig hebt.
Wat gebeurt er bij een colostomie?
Je chirurg zal het beschadigde of zieke deel van je dikke darm verwijderen. Het gezonde deel van de dikke darm wordt uit de darm getrokken en aan een kleine opening in de buikholte bevestigd, de stoma. Dan krijgt u een plastic zakje over de stoma om het afval op te vangen.
Na de operatie blijft u een paar dagen tot een week in het ziekenhuis. Voordat u daar weggaat, zal een arts of verpleegkundige u leren hoe u het zakje moet verwisselen en de huid rond uw stoma schoon moet houden.
Hoe je stoma te verzorgen
Je zal het een paar keer per dag verschonen. Probeer dat te doen wanneer het zakje nog maar voor een derde gevuld is om lekken te voorkomen, die uw huid kunnen irriteren.
Om het zakje te verwijderen, drukt u voorzichtig op uw huid om deze los te maken van het klevende deel van het zakje. Leeg de inhoud in het toilet voordat u het weggooit, of was het uit om opnieuw te gebruiken.
Maak de huid rond uw stoma voorzichtig schoon met een nat washandje of papieren handdoekje. Dep het gebied droog. Breng daarna het zakje weer aan.
Mogelijke complicaties
Huidirritatie is één van de meest voorkomende problemen die kunnen optreden bij een stoma. Was en droog uw huid goed om roodheid en pijn te helpen voorkomen.
De stoma zal in het begin donkerrood zijn. De kleur zal na verloop van tijd lichter worden, hoewel hij roze of rood zal blijven.
Hij zal ook kleiner worden. Het kan nodig zijn de opening van het zakje te veranderen zodat het de juiste maat heeft voor de stoma. Als de opening te groot is, kan er ontlasting uitlekken.
Vraag uw arts ook naar huidbarrières en afsluitmiddelen die u rond de opening van het zakje kunt aanbrengen om te voorkomen dat er ontlasting lekt.
De stoma kan een beetje bloeden als u hem schoonmaakt. Bel uw arts als het bloeden niet stopt, of als u bloed in uw zakje ziet.
Als u veel gas hebt, kan het zakje te veel uitzetten. U kunt medicijnen nemen om de gasvorming te verminderen. Of u gebruikt een zakje met een ontluchtingsgaatje. Beperk ook het eten van voedsel dat u winderig maakt, zoals broccoli, kool, bonen en bloemkool.
Soms kan de ontlasting na een colostomie erg waterig zijn. Om gehydrateerd te blijven, drink veel vocht. Neem ook sportdrankjes, die ook een deel van het natrium, kalium en andere elektrolyten die u bent kwijtgeraakt vervangen.
Het is zeldzaam, maar soms kan een stuk van de darm door de stoma naar buiten schuiven. Artsen noemen dit een prolaps. Je hebt misschien een operatie nodig om dit te verhelpen.
Wanneer moet u uw dokter bellen?
Neem de telefoon op als je één van deze problemen opmerkt:
-
De huid rond de stoma ziet er rood of rauw uit, of lekt vocht.
-
U heeft koorts van 101 graden F of hoger.
-
U heeft misselijkheid, braken, pijn in uw darmen, ernstige constipatie, of diarree.
-
Je bent zwak, hebt spierkrampen, of plast minder dan normaal -- dit zijn waarschuwingssignalen van uitdroging.
Life With a Stoma
De meeste zakjes zijn klein en plat genoeg om onder je kleren te verbergen. Ze vangen ook geurtjes op, dus niemand zou moeten kunnen zien dat je er een draagt.
Beschouw uw stoma en zakje als nuttige accessoires. Ze geven u de vrijheid om uit te gaan en alle dingen te doen die u wilt doen, zonder dat u zo vaak naar het toilet hoeft. U kunt nog steeds werken en sporten. U kunt douchen, in bad gaan, zwemmen en seks hebben.
Als u zich schaamt of ongemakkelijk voelt over uw zakje, kunt u misschien praten met een "stomatherapeut" voor tips. Uw arts kan u helpen er een te vinden. U kunt ook lid worden van een steungroep voor mensen die een colostomie hebben gehad, weten hoe het is en hun vragen, gevoelens en tips willen delen.
