Verzorging van een Continent Ileostomie

De dokter legt uit hoe u uw ileostomie, of K-pouch, moet verzorgen.

In tegenstelling tot andere ileostomieën, heeft de K-pouch een klep die de chirurg maakt. Hij naait de darm op een speciale manier dicht, zodat het afvalmateriaal er niet uit kan lekken. In plaats daarvan breng je een buisje in, een katheter, als het tijd is om de pouch te legen.

Als het zakje zich vult met wat er in uw darmen zit (zoals vloeistoffen en gedeeltelijk verteerd voedsel), komt er druk te staan op het zakje en de vele hechtingen. Zonder ontlasting kan het zakje scheuren of een gaatje ontwikkelen, of het ventiel kan verschuiven of lekken.

Hoe vaak moet ik het laten leeglopen?

Hoe vaak de pouch gelekt moet worden verschilt van persoon tot persoon, maar er zijn enkele algemene richtlijnen.

Direct na de operatie krijgt u een zogenaamde verblijfskatheter, wat betekent dat de chirurg een slangetje in het zakje achterlaat om het continu te laten leeglopen. Dit zal ongeveer 3 tot 4 weken duren om de pouch de kans te geven te rijpen. Daarna moet u de buidel meerdere keren per dag laten leeglopen. Het aantal keren dat u het zakje per dag moet laten leeglopen wordt na verloop van tijd minder.

Praat met uw arts, chirurg of enterostomale therapeut (ET), een verpleegkundige die gespecialiseerd is in de verzorging van stoma's. Waarschijnlijk heeft u hen al voor de operatie ontmoet. Zij kunnen u eraan herinneren hoe u uw stoma, stoma of pouch moet verzorgen.

Hoe de K-Pouch te legen

Constante drainage is het beste gedurende de eerste 3 tot 4 weken voor een nieuwe pouch. Als de katheter of het buisje er per ongeluk uitvalt voor die tijd, kunt u het er weer in doen met deze eenvoudige stappen:

Tijdens deze beginperiode moet u de katheter verschillende keren per dag met 1 ons leidingwater spoelen en laten leeglopen.

Als u op enig moment denkt dat de drainage van de zak gestopt is, doe dan deze vier dingen:

Als u nog steeds denkt dat de buideldrainage gestopt is, verwijder dan de katheter voor het geval voedselresten of vuil de katheter verstopt hebben. Spoel de katheter met koel kraanwater en breng hem daarna weer in.

Na de eerste 3 tot 4 weken kunt u stoppen met het continu laten leeglopen en beginnen met het laten leeglopen van enkele keren per dag, of volgens de instructies van uw zorgverlener. Hoewel u deze verandering meestal doorvoert nadat u uw arts voor het eerst na de operatie hebt gezien, zal uw arts u soms vertellen dat u het volgende al eerder moet doen:

• Laat het zakje overdag elke 2 uur leeglopen terwijl je wakker bent.

• Draineer voor het slapen gaan en 's morgens vroeg.

• Drink of eet niet binnen 2 uur voor het slapengaan.

• Gedurende de nacht, zal u meestal de katheter instellen op constante drainage. U kunt ook uw wekker zetten om u te wekken om het zakje te legen.

Gedurende de volgende weken, kan je langer wachten tussen het legen van de pouch. s Nachts kan u de constante drainage stoppen en langere periodes doorbrengen zonder de pouch te moeten ledigen.

Drie maanden na de operatie zijn er meestal geen specifieke beperkingen. U zult het zakje waarschijnlijk vier tot zes keer per dag moeten legen en twee van deze keren irrigatie moeten gebruiken. Maar telkens als u zich vol of opgeblazen voelt, moet u het zakje laten leeglopen. En doe het voor je gaat sporten of naar bed gaat.

Verzorg de katheter en uw huid

U moet de huid rond de katheter schoon en beschermd houden, en ervoor zorgen dat de katheter open is en water doorlaat.

Verzamel eerst deze benodigdheden:

• Washandjes of papieren handdoeken

• Zeep die niet olieachtig is

• Plastic zak of krant

• Dressing

• Irrigatie benodigdheden: kraanwater, bol spuit, en bassin

Was je handen met zeep en warm water, en droog ze af met een schone handdoek.

Irrigeer de katheter. Om dit te doen:

Verwijder het verband over de stoma en gooi het weg.

Scheid de katheter van het drainagezakje en laat de inhoud van de katheter in de bak leeglopen.

Vang 1 ons leidingwater op in de bolspuit. Tip: Markeer deze plek op de bolspuit met permanente marker of nagellak voor een nauwkeurige, gemakkelijke meting.

Om het onsje kraanwater in de katheter te brengen, knijpt u langzaam in de bolspuit om het water vrij te laten.

Terwijl u de bol van de spuit met uw duim naar beneden houdt, knijpt u in de katheter en haalt u de bol van de katheter.

Maak de katheter los en laat de inhoud in de bak weglopen. Trek de vloeistof niet uit de katheter in de spuit.

Als het lang lijkt te duren voordat de zojuist toegediende vloeistof weer naar buiten komt, of als slijm de katheter blokkeert, spoel dan opnieuw totdat de ontlasting vrij door de katheter stroomt.

Als het water er niet in of uit gaat, kan de katheter verstopt zijn. Het kan zijn dat u de katheter uit de stoma moet halen en met koel kraanwater moet spoelen om het slijm dat zich in de katheter heeft opgehoopt te verwijderen. Breng de katheter daarna weer in. Doe er niet meer dan 2 ons water in zonder dat de inhoud van het zakje leeg is.

Wanneer de ontlasting is gestopt, sluit u de katheter weer aan. Reinig de huid rondom de katheter en de stoma. Gebruik daarvoor een niet-vette zeep en warm water. Spoel af, en dep droog met een zachte handdoek of een papieren handdoek.

Leg twee lagen "gespleten" droog gaasverband rond de katheter en over de stoma. Zet vast met tape als dat nodig is.

Gooi het afval weg. Was de bak en de bolspuit met zeep en warm water. Laat de benodigdheden aan de lucht drogen, of droog ze af met een schone handdoek.

Was, spoel en droog je handen.

Andere nuttige tips over het onderhoud van K-Pouch

Controleer de katheter regelmatig om er zeker van te zijn dat de drainage vrij door de buis kan stromen. Irrigeer het twee keer per dag, of zoals aangegeven door uw ET-verpleegkundige of arts.

U moet uw stoma ook dagelijks inspecteren. Het moet er glanzend, vochtig en rood uitzien. Als u veranderingen ziet, vertel het dan aan uw arts.

Als uw ontlasting te dik wordt en de beweging door de katheter langzamer gaat of problemen geeft, moet u misschien meer water, sap of andere dranken zonder cafeïne drinken. Ga voor 10-12 glazen -- 8 ounces elk -- per dag.

Neem nooit laxerende preparaten. Ze kunnen diarree veroorzaken en tot uitdroging leiden.