arts legt uit wat chemotherapie bij dikkedarmkanker inhoudt, inclusief de bijwerkingen.
Chemotherapie is wat artsen medicijnen noemen die kankercellen kunnen doden. U kunt chemotherapie medicijnen op verschillende manieren krijgen, onder andere in een ader (intraveneus) of in een pil die u slikt. Elk medicijn werkt tegen een bepaalde vorm van kanker, en elk medicijn heeft specifieke doses en schema's.
Artsen gebruiken chemotherapie op verschillende manieren:
Neoadjuvante chemotherapie wordt vóór een operatie gebruikt om de tumor te verkleinen zodat de chirurg de tumor volledig kan verwijderen met minder complicaties. Het wordt soms samen met bestraling gegeven omdat het de bestraling effectiever kan maken.
Adjuvante chemotherapie wordt gegeven nadat de tumor operatief is verwijderd. Omdat bij de operatie niet alle kankercellen zijn verwijderd, doodt adjuvante chemotherapie eventueel achtergebleven cellen, zoals cellen die zich in de lever hebben uitgezaaid.
Palliatieve chemotherapie wordt gegeven wanneer colorectale kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. In dat geval kan een operatie de kanker niet volledig wegnemen. Chemotherapie kan de tumoren doen krimpen, de symptomen verlichten en u helpen langer te leven.
Praat met uw arts om de beste behandelingsstrategie voor u te vinden.
Chemotherapeutische geneesmiddelen voor colorectale kanker
Het geneesmiddel 5-fluorouracil (5-FU) is jarenlang de eerste keus geweest om colorectale kanker te behandelen. Het wordt meestal via een ader toegediend met leucovorin (een vitamine), wat 5-FU effectiever maakt.
Een pilvorm van capecitabine (Xeloda) wordt in 5-FU veranderd wanneer het de tumor bereikt. Xeloda wordt ook gebruikt als adjuvante therapie of neoadjuvante therapie met bestraling bij mensen die endeldarmkanker hebben.
Andere geneesmiddelen zijn irinotecan (Camptosar) en oxaliplatin (Eloxatin). Zij worden gewoonlijk gecombineerd met 5-FU of Xeloda na de operatie of in gevorderde gevallen. Trifluridine en tipiracil (Lonsurf) is een combinatiegeneesmiddel in pilvorm.
U kunt chemotherapie krijgen in de vorm van een tablet gedurende 2 weken, intraveneus gedurende enkele uren of dagen, of beide. Het wordt gegeven in cycli van 2 tot 3 weken gedurende maximaal 6 maanden, afhankelijk van hoe goed het werkt.
Onderhoudschemotherapie is chemotherapie waarbij u gedurende langere perioden kleinere doses krijgt.
Wanneer u een pil slikt of medicijnen via een ader krijgt toegediend, gaan de chemotherapiemedicijnen rechtstreeks naar de bloedbaan en bereiken zo de kankercellen in uw hele lichaam. Dit staat bekend als systemische chemotherapie. Maar chemotherapie kan ook worden gericht op specifieke organen, lichaamsdelen zoals de buik, of zelfs vloeistof. Hier blijven de medicijnen meestal op hun plaats. Deze behandeling staat bekend als regionale chemotherapie.
Voor kanker die is uitgezaaid naar de lever is een procedure die chemo-embolisatie van de leverslagader wordt genoemd een optie. De leverslagader voorziet de lever van bloed. Eerst wordt de slagader tijdelijk of permanent geblokkeerd en vervolgens worden chemotherapiemedicijnen tussen de blokkade en de lever ingespoten. Hierdoor komen de medicijnen in de lever terecht en blijven ze uit de buurt van andere delen van uw lichaam.
Gerichte therapieën zijn ook een optie. Deze zoeken naar kankergerelateerde veranderingen in uw genen en eiwitten om de kanker beter aan te pakken. Soms worden ze gecombineerd met chemotherapie. Andere keren worden ze gegeven wanneer chemotherapie niet langer werkt.
-
Aflibercept (Zaltrap)
-
Bevacizumab (Avastin)
-
Cetuximab (Erbitux)
-
Panitumumab (Vectibix)
-
Ramucirumab (Cyramza)
-
Regorafenib (Stivarga)
Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie voor colorectale kanker?
Chemotherapie werkt door snel delende kankercellen in uw lichaam te doden. Maar het doodt ook snel delende gezonde cellen, zoals die in de bekleding van uw mond, de bekleding van uw darmen, uw haarfollikels en uw beenmerg.
De bijwerkingen hebben betrekking op deze gebieden van beschadigde cellen en kunnen zijn:
-
Misselijkheid en braken
-
Verlies van eetlust
-
Haaruitval
-
Zweertjes en pijn in de mond (mucositis)
-
Uitslag op de handen en voeten
-
Diarree
Andere bijwerkingen die verband houden met de effecten van chemotherapie op het beenmerg zijn een grotere kans op infecties (vanwege een laag aantal witte bloedcellen), bloedingen of blauwe plekken bij kleine verwondingen (vanwege een laag aantal bloedplaatjes), en bloedarmoede gerelateerde vermoeidheid (vanwege een laag aantal rode bloedcellen).
De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van de medicijnen en de persoon. Zo kunnen capecitabine en 5-FU het hand-voetsyndroom veroorzaken, dat kan variëren van roodheid en pijn aan de handen en voeten tot blaarvorming en zweren. Andere geneesmiddelspecifieke bijwerkingen zijn zenuwbeschadiging en allergische reacties op oxaliplatine.
Als u bijwerkingen opmerkt, vertel dit dan aan uw arts. In veel gevallen kunnen deze worden behandeld of voorkomen met medicijnen of door uw dieet aan te passen.
