Arts geeft uitleg over laparoscopische ileocolectomie en rechter colectomie, operaties ter behandeling van dikkedarmkanker en andere darmproblemen.
Een laparoscopische ileocolectomie is een operatie waarbij een ziek deel van de ileum (laatste segment van de dunne darm) en het opgaande colon worden verwijderd.
Bij een rechter colectomie verwijdert de chirurg het opgaande colon, maar laat het ileum zitten. Beide operaties worden gebruikt om het volgende te behandelen:
-
Niet-kankerachtige gezwellen
-
Gebieden van zwelling (ontsteking) veroorzaakt door de ziekte van Crohn
De term "laparoscopisch" verwijst naar een vorm van chirurgie die laparoscopie wordt genoemd. Laparoscopie stelt de chirurg in staat te opereren via zeer kleine "sleutelgat"-incisies in de buik. Een laparoscoop, een kleine, verlichte buis met een daaraan bevestigde camera, wordt geplaatst via een kleine incisie in de buurt van de navel. (In sommige gevallen zijn deze incisies niet in de buurt van de navel).
Wat gebeurt er tijdens een Ileocolectomie en Colectomie?
Er zijn vier belangrijke stappen bij deze operaties.
Stap 1: Plaatsing van de Laparoscoop
Zodra je onder narcose bent, zal de chirurg een kleine snede (ongeveer 1/2 inch) maken, vaak in de buurt van de navel. Via deze snede wordt een laparoscoop in de buikholte ingebracht. De beelden die met de laparoscoop worden gemaakt, worden geprojecteerd op videomonitoren die bij de operatietafel zijn geplaatst.
Zodra de laparoscoop op zijn plaats is, maakt de chirurg nog vijf of zes kleine incisies in de buik. Via deze incisies worden chirurgische instrumenten geplaatst om de operatie te voltooien.
Stap 2: De darm vrijmaken
Bij de ileocolectomie moet het zieke deel van de kronkeldarm en het colon ascendens worden weggesneden van de gezonde darm. Voordat dit deel kan worden verwijderd, moet het worden bevrijd van zijn ondersteunende structuren. Bij de rechter colectomie moet het colon ascendens van zijn draagstructuren worden bevrijd.
De darm is aan de buikwand bevestigd met een weefsellaag die "mesenterium" wordt genoemd. Het mesenterium bevat ook de belangrijkste bloedvaten (slagaders) die het ileum en het colon ascendens van bloed voorzien. Deze slagaders worden zorgvuldig doorgesneden en afgesloten. Bij een ileocolectomie maakt de chirurg de kronkeldarm en het colon ascendens vrij van het mesenterium. Bij een rechter colectomie wordt alleen het colon ascendens vrijgemaakt van het mesenterium. Nadat de darm van het mesenterium is bevrijd, snijdt de chirurg het zieke deel van de darm weg.
Stap 3: Verwijderen van de zieke darm
Omdat de incisies bij laparoscopie zeer klein zijn, moet het zieke deel van de darm op een speciale manier worden verwijderd. Uw chirurg zal een van de incisies vergroten en een zak in de buikholte plaatsen. De zieke darm wordt in deze zak geplaatst. De zak wordt dan uit de vergrote incisie getrokken.
Stap 4: De uiteinden van de dikke darm weer bij elkaar brengen
Nadat de zak is verwijderd, worden de uiteinden van de dikke darm door de vergrote incisie getrokken. Uw chirurg zal dan een nietapparaat of hechtingen gebruiken om de darm weer samen te voegen. Dit samenvoegen wordt een "anastomose" genoemd.
Voordat de operatie voltooid is, zal de chirurg de buikholte uitspoelen en de anastomose controleren op lekken. Tenslotte worden alle incisies in de buik dichtgenaaid of dichtgetaped.
Thuis herstellen
U wordt aangemoedigd om uw activiteitenniveau gestaag op te voeren eens u thuis bent. Wandelen is een goede oefening! Wandelen zal uw algemeen herstel bevorderen door uw spieren te versterken, uw bloed te laten circuleren om bloedklonters te voorkomen, en uw longen te helpen schoon te blijven. Als u fit bent en vóór de operatie regelmatig aan lichaamsbeweging deed, mag u weer gaan wandelen als u zich daar goed bij voelt en uw arts daarvoor toestemming geeft. Zware oefeningen, zwaar tillen en buikspieroefeningen zoals sit-ups moeten echter gedurende zes weken na de operatie worden vermeden.
U zult naar huis gestuurd worden op een zacht dieet, wat betekent dat u bijna alles mag eten behalve rauw fruit en groenten. U moet dit dieet volhouden tot uw postoperatieve controle. Als het dieet u constipatie geeft, bel dan uw arts voor advies.
?
?
?
