Dikkedarmkanker kan na behandeling terugkomen. Ontdek wat er gebeurt als het terugkomt.
Het kan zijn dat u meerdere behandelingen of een combinatie van een operatie, chemotherapie, bestraling, doelgerichte therapie en immunotherapie nodig hebt om de beste resultaten te krijgen.
Twee belangrijke zaken die van belang zijn, zijn de omvang van de kanker op het moment dat de diagnose werd gesteld en de mate waarin de behandeling heeft geholpen.
Kan het terugkomen?
Bij de meeste mensen, komt darmkanker niet terug, of recidief. Maar bij ongeveer 35% tot 40% van de mensen die een operatie met of zonder chemotherapie ondergaan, kan de kanker binnen 3 tot 5 jaar na de behandeling terugkomen. Als dit gebeurt, kan het in de dikke darm of het rectum zijn, of in een ander deel van het lichaam, zoals de lever en de longen.
Wat is van invloed op de kans op herhaling?
Sommige van de dingen die van belang zijn:
Diepte van de penetratie. Hoe ver de oorspronkelijke tumor in uw weefsel is doorgedrongen, heeft invloed op de kans dat deze terugkeert. Hoe dieper de tumor, hoe groter de kans op terugkeer.
Aantal betrokken lymfeklieren. Hoe meer lymfeklieren door de kanker zijn aangetast, hoe groter de kans dat de kanker terugkomt.
Uitzaaiing naar andere organen. Als de kanker ook in andere organen zat, zoals de lever of de longen, is de kans groter dat hij terugkomt.
De kwaliteit van de operatie. Dit is het belangrijkst voor endeldarmkanker, waarvoor de operatie moeilijk kan zijn.
Wat gebeurt er als colorectale kanker terugkomt?
Als het slechts in één deel van uw lichaam terugkomt, kan een operatie nodig zijn om het te verwijderen. Als de kanker is uitgezaaid naar verschillende delen van het lichaam, kan chemotherapie met of zonder bestraling nodig zijn. Gerichte therapie en immunotherapie kunnen ook deel uitmaken van uw behandeling.
Wat als de behandeling niet werkt?
Soms werkt de eerste of tweede behandeling voor gevorderde darmkanker niet. Maar voor andere mensen is geen enkele behandeling effectief. Andere opties zijn onder meer:
Klinische proeven
Wanneer gewone behandelingen niet meer werken, kunnen experimentele behandelingen veelbelovend zijn. Onderzoekers testen ze via klinische proeven. Ze zijn meestal niet beschikbaar voor mensen die niet aan de proef deelnemen. Er is geen garantie dat deze behandelingen zullen helpen, maar veel mensen vinden het het proberen waard.
Experimentele behandelingen kunnen bijwerkingen hebben, ook bijwerkingen die onderzoekers niet verwachten.
Praat met uw arts om u in te schrijven voor een klinisch onderzoek. Als u voor een proef wordt geselecteerd, vraag dan naar de risico's en bijwerkingen, zodat u kunt beslissen of u verder wilt gaan.
Palliatieve zorg
Als u pijn, misselijkheid of andere bijwerkingen van uw darmkanker of de behandeling daarvan hebt, vraag uw arts dan naar deze optie. U kunt palliatieve zorg krijgen, of u nu wel of geen kankerbehandeling krijgt. Het doel is om de manier waarop u zich voelt en de kwaliteit van uw leven te verbeteren.
U krijgt een team van zorgverleners toegewezen, waaronder artsen en verpleegkundigen. Zij zullen vragen naar uw doelen voor palliatieve zorg en een plan maken om aan uw behoeften te voldoen.
Met palliatieve zorg zult u zich beter voelen dan wanneer u de extra steun niet zou hebben, wat uw gezondheid sterk kan beïnvloeden. Sommige mensen die een kankerbehandeling krijgen in combinatie met palliatieve zorg leven langer, waarschijnlijk omdat hun verbeterde kwaliteit van leven hen helpt het beter te maken.
Stoppen met de behandeling
Veel kankerbehandelingen zijn zwaar om te doorstaan. Ze kunnen ervoor zorgen dat u zich uitgeput, misselijk of op andere manieren ziek voelt. Als u verschillende behandelingen met bijwerkingen hebt ondergaan, maar er nog niet beter van bent geworden, kunt u besluiten dat het niet de moeite waard is om andere behandelingen te proberen die nog minder belovend zijn.
Er kan een punt komen waarop het omgaan met bijwerkingen die uw levenskwaliteit aantasten, de dingen niet beter maken en daarom misschien niet de moeite waard zijn om door te gaan. Het is een persoonlijke keuze die misschien niet voor iedereen geschikt is.
Hospicezorg
Als u besluit te stoppen met de behandeling van kanker, kan uw arts met u praten over hospicezorg. Deze dienst kan worden aangeboden aan mensen die naar verwachting 6 maanden of minder te leven hebben. Hospicezorg biedt waardigheid en helpt uw laatste weken of maanden zo comfortabel mogelijk te maken. U kunt hospicezorg krijgen bij u thuis, in het ziekenhuis, een verpleeghuis of een hospicecentrum.
U krijgt een team van zorgverleners toegewezen, waaronder artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en aalmoezeniers. Zij helpen u uw pijn, misselijkheid en andere lichamelijke symptomen te beheersen en betrekken uw familieleden bij het besluitvormingsproces, zoveel als u wilt.
Uw hospice-team zal zich ook richten op uw emotionele en spirituele behoeften, om u te helpen het meeste uit uw tijd te halen. Zij kunnen u helpen belangrijke gesprekken te voeren met uw dierbaren om hen te vertellen hoeveel zij voor u betekenen of om afscheid te nemen. En ze kunnen begeleiding bieden bij depressie of andere problemen terwijl u uw emoties verwerkt tijdens de periode rond het levenseinde.
Het is belangrijk om op te merken dat, hoewel hospicezorg stopt met zaken als chemo en bestraling, het geen einde hoeft te maken aan behandelingen voor andere aandoeningen die door uw kanker worden veroorzaakt. U zou bijvoorbeeld nog steeds zuurstof of een inhalator voor longkanker willen hebben, zodat uw ademhaling zo vast mogelijk kan zijn.
