Redenen waarom uw hoest aanhoudt (aandoeningen die chronische hoest veroorzaken) en wat u mogelijk doet om genezing te belemmeren (leefgewoonten).
Een aanhoudende hoest kan een teken zijn van vele dingen. Hier leest u waarom het niet beter wordt en wanneer u een arts moet bezoeken om de oorzaak en de behandeling te achterhalen.
Postnasal Drip
Je neus is één van de eerste contactpunten tussen je lichaam en de omgeving. Elke infectie en elk allergeen, zoals huisstofmijt en pollen, komt erin terecht, zegt Panagis Galiatsatos, MD, een longarts en arts voor kritieke zorg aan de Johns Hopkins School of Medicine.
Postnasal drip wordt ook wel het hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen genoemd en is een veel voorkomende oorzaak van een hardnekkige hoest. Wanneer een virus, allergie, stof, chemicaliën of ontsteking uw nasale membranen irriteren, maken ze lopend slijm aan dat uit uw neus en in uw keel druppelt. Hierdoor moet u hoesten, vooral 's nachts als u ligt.
De meeste hoestreceptoren in je lichaam zitten in de luchtwegen en rond je stembanden, zegt Galiatsatos. Als daar iets binnenkomt, is de eerste reactie van je lichaam hoesten om het eruit te krijgen.
Astma
Astma is een andere veel voorkomende oorzaak van chronische hoest -- en niet alleen bij kinderen.
Wanneer je astma hebt, spannen de spieren rond je luchtwegen zich aan, zwelt de bekleding van je luchtwegen op en produceren de cellen in je luchtwegen dik slijm. De astmahoest is je lichaam's manier om te proberen lucht in die beperkte gebieden te krijgen. Het wordt uitgelokt door infecties, het weer, allergieën, tabaksrook, medicatie, en zelfs lichaamsbeweging en emoties.
Infecties
Zelfs als je verkoudheid, griep of longontsteking weg is, kan de hoest dat niet zijn. Niemand hoort dit graag, maar soms duurt het gewoon wat langer voor het over is.
In die tijd genezen de longen en worden nieuwe hoestreceptoren aangemaakt, zegt Galiatsatos. Hij vergelijkt het met het bouwen van een huis. Je moet het oude eruit halen om het nieuwe erin te zetten. Dat is wat hoesten doet.
Pertussis, of kinkhoest, is een infectie van de luchtwegen en een ondergeschoven oorzaak van chronische hoest. Kindervaccinaties dekken het meestal, maar je weerstand kan afnemen als je ouder wordt. Galiatsatos merkt op dat volwassenen een booster nodig kunnen hebben. Uw arts kan uw immuniteit meten met een bloedtest.
Gastro-oesofageale refluxziekte
Hoe kan een maagaandoening de bron zijn van uw aanhoudende hoest? Wanneer je gastro-oesofageale refluxziekte of GERD hebt, laat een zwakke spierband rond het onderste deel van je slokdarm maagzuur terugkeren naar je slokdarm in plaats van het naar je maag te sturen.
Het hoeft geen massale terugvloeiing achter in je keel te zijn; het zijn eigenlijk de zure dampen in je maag -- ze zijn echt krachtig, zegt Galiatsatos. Die dampen komen constant uit je maag en als je ze inademt, irriteren ze je longen.
Brandend maagzuur en pijn op de borst zijn veel voorkomende symptomen van GERD, hoewel het kan zijn dat u naast de hoest geen andere symptomen heeft.
Bloeddruk medicijnen
ACE-remmers voor bloeddruk veroorzaken vaak een chronische droge hoest, zegt David Hill, MD, klinisch onderzoeksdirecteur bij Waterbury Pulmonary Associates in Waterbury, CT, en een vrijwillige medische woordvoerder voor de American Lung Association.
Wanneer Hill een patiënt ziet met een hardnekkige hoest die een ACE-remmer gebruikt, is het een makkelijke overwinning, zegt hij. Met een kleine verandering in de medicatie, gaat de hoest bijna altijd weg.
COVID-19
COVID-19 is de ziekte die wordt veroorzaakt door SARS-CoV-2, het coronavirus dat aan de basis ligt van de pandemie die in 2020 begon. Wanneer het virus mensen ziek maakt, kan het longontsteking en een droge hoest veroorzaken, naast vele andere symptomen die kunnen variëren van mild tot levensbedreigend.
De langdurige hoest van COVID-19 is niet anders dan elk ander virus dat je longen aantast, zegt Galiatsatos. De beschadigde delen van je longen proberen de infectie op te ruimen en te genezen.
Roken
Roken beschadigt je longen (en de rest van je lichaam). Misschien heb je ook wel eens gehoord van de rokershoest, die ontstaat doordat chemische stoffen en deeltjes in tabaksrook de longen irriteren. Het lichaam maakt slijm aan om te proberen het kwijt te raken door te hoesten.
Veel rokers zullen hun dagelijkse productieve hoest helemaal niet als chronische hoest beschouwen omdat ze gewoon aannemen dat het normaal is om slijm op te hoesten, zegt Hill in een e-mail.
Maar rokershoest kan een van de eerste tekenen zijn van een veel groter probleem, zoals chronisch obstructieve longziekte (COPD).
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
COPD is een groep van ziekten, waaronder emfyseem en chronische bronchitis, die het moeilijk maken om lucht in en uit uw longen te krijgen.
In de meeste gevallen maakt uw lichaam te veel slijm aan en hoest het om te proberen het slijm op te ruimen. Andere symptomen zijn kortademigheid. Na verloop van tijd kan COPD verergeren en levensbedreigend worden.
De meeste mensen die COPD hebben zijn rokers of waren dat vroeger. Maar het is mogelijk om COPD te hebben en nooit te hebben gerookt.
Longkanker
Chronische hoest kan een teken zijn van longkanker, maar er zijn vele andere dingen die uw hoest kunnen veroorzaken. Als je niet rookt en geen familiegeschiedenis van longkanker hebt, is de diagnose niet waarschijnlijk, zegt Hill.
Roken is veruit de belangrijkste oorzaak van longkanker. Maar veel mensen die nooit gerookt hebben, hebben longkanker gehad. Dus hoewel dit niet boven aan je lijst van mogelijke oorzaken zou moeten staan, is het belangrijk om het te laten onderzoeken.
Als het longkanker is, kan de plaats van de tumor van invloed zijn op de vraag of er sprake is van chronische hoest. Uw longen bestaan uit drie delen: weefsel, luchtwegen en bloedsomloop. Alleen de luchtwegen hebben hoestreceptoren, dus als er een gezwel zit in andere delen van de longen, kan het zijn dat dit geen hoest veroorzaakt.
Wanneer moet u uw dokter bellen?
Ik noem niets een chronische hoest tot het er 3 maanden geweest is, zegt Hill. Een allergiehoest kan maanden duren, zoals een hoest van een gemeenschappelijke verkoudheid kan. Iedereen heeft op een bepaald punt een verkoudheid gehad waar zij enkel bleven hoesten. Veel van het moet enkel zijn cursus lopen.
Maar wacht niet zo lang om je dokter te vertellen wat er aan de hand is. Doe dat rond 3-4 weken als je hoest nog niet weg is. Bel eerder als je andere symptomen hebt zoals kortademigheid, koorts, of als je bloed ophoest.
