Statines om het cholesterolgehalte te verlagen

Waarom zou je een statine nemen? Kunt u uw cholesterolgehalte niet gewoon verbeteren door goed te eten en te bewegen? Het antwoord is ja -- en nee. Hier is een blik op de voordelen van statines.

Uw dokter zegt dat u een statine moet nemen om uw cholesterol te verlagen. U bent niet overtuigd.

Misschien denkt u dat uw cholesterolgehalte niet zo slecht is. Of dat u beter uw best kunt doen om goed te eten en te bewegen. Misschien wil je gewoon niet elke dag een nieuw medicijn nemen.

Een hoog cholesterolgehalte heeft een directe invloed op uw risico op een hartaanval of beroerte, dus u wilt geen overhaaste beslissing nemen. Zorg ervoor dat uw zorgen gegrond zijn voordat u een statine verwerpt -- hun voordelen voor uw hart zijn opmerkelijk.

Kunnen Lichaamsbeweging en Dieet Uw Cholesterol Genoeg Verlagen?

Er bestaat geen twijfel over dat een gezonde levensstijl helpt om je cholesterol te verlagen. De vraag is of het je niveaus genoeg kan verlagen en dat hangt af van hoe hoog je niveaus zijn en wat je dokter als doel heeft gesteld.

• Het eten van een hart-gezond dieet kan het LDL-cholesterol met minstens 10% verlagen.

• Als u 5% tot 10% van uw lichaamsgewicht verliest, kunt u het LDL-cholesterol met 15% verlagen, en de triglyceriden met 20%.

• Als u beweegt op een matige intensiteit - wat betekent dat je genoeg adem hebt om te praten, maar niet zingen - voor ten minste 2 uur per week, kunt u de triglyceriden verder verlagen met 20% tot 30%. (Lichaamsbeweging kan ook je HDL, de goede cholesterol, verhogen.)

Dat is een goed begin, zegt Michael Miller, MD, directeur van het Centrum voor Preventieve Cardiologie van het University of Maryland Medical Center. "Veranderingen in levensstijl zijn zeker de hoeksteen van cholesterolverlaging."

Om uw cholesterol zo laag te krijgen dat uw risico op hart- en vaatziekten daalt, kan uw arts u echter aanraden om toch een statine te nemen. Deze krachtige cholesterolverlagende medicijnen zijn onder andere atorvastatine (Lipitor), pravastatine (Pravachol), en simvastatine (Zocor).

Wat een Statine kan doen

"Statines zijn heel eenvoudig: Je neemt ze één keer per dag, en hun effecten zijn heel ingrijpend," zegt Patrick McBride, MD, MPH, directeur van de cholesterolkliniek aan de University of Wisconsin School of Medicine and Public Health.

• Statines verlagen snel het LDL, het "slechte" cholesterol met 50% of meer.

• Statines verhogen HDL, de "goede" cholesterol, met tot 15%.

U zou binnen twee tot vier weken na het begin van de behandeling belangrijke veranderingen in uw cholesterolgehalte moeten zien.

Wanneer u een statine neemt, doet u meer dan alleen uw cholesterolgehalte verbeteren. Ze verminderen ook uw risico op een hartaanval, beroerte en andere hartproblemen. Statines zijn een van de grote succesverhalen van de moderne geneeskunde," zegt McBride.

Betekent het slikken van een statine dat je de hele dag op de bank kunt blijven zitten en spek kunt eten? Natuurlijk niet. Artsen zeggen dat de beste manier om je hart te beschermen is om gezonde veranderingen in je levensstijl aan te brengen terwijl je een statine neemt.

Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel, kunnen statines een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die u neemt, en kunnen ze bijwerkingen hebben:

• Komt vaker voor:

  Hoofdpijn, GI problemen, spier en gewrichtspijn, of huiduitslag

• Minder vaak:

  Geheugenverlies, geestelijke verwarring, hoge bloedsuikerspiegel, en type 2 diabetes

• Zeer zelden:

  Spier- of leverbeschadiging

Onderzoek toont aan dat sommige mensen met spierpijn door statines zich beter voelen wanneer ze extra CoQ10 nemen, een stof die uw lichaam aanmaakt om cellen te helpen energie te produceren. Neem echter niet op eigen houtje CoQ10-supplementen. Werk samen met uw arts wanneer u een supplement neemt.

Over het algemeen zijn de risico's van het nemen van statines erg laag -- lager dan de risico's van het nemen van twee aspirines per dag, zegt McBride. "De voordelen zijn bewezen, met honderdduizenden onderzochte mensen in klinische studies.

Andere Opties

Sommige mensen nemen supplementen samen met statines, of - als hun cholesterol niet te hoog is - in plaats van statines. Er zijn goede aanwijzingen dat sommige supplementen het cholesterolgehalte kunnen helpen verlagen.

• Visolie kan triglyceriden tot 50% verlagen en het HDL-niveau, het goede cholesterol, verbeteren. In de meeste studies die een voordeel aantoonden, namen mensen 1 tot 4 gram visolie per dag. Hoewel visolie meestal goed wordt verdragen, kunnen visoliesupplementen een visachtige nasmaak, brandend maagzuur of maagklachten veroorzaken.

• Sterolen en stanolen zijn verkrijgbaar in supplementen en worden ook toegevoegd aan voedingsmiddelen zoals sommige margarines, sinaasappelsap, of yoghurt. Deze kunnen het LDL, het slechte cholesterol, met wel 15% verlagen. Cholesteroldeskundigen raden 2 gram per dag aan.

Oplosbare vezels -- beschikbaar in supplementen zoals psyllium maar ook in voedsel -- kunnen het LDL cholesterol verlagen. Voor elke 5 tot 10 gram die u aan uw dieet toevoegt, kunt u uw niveaus met maximaal 5% verlagen. Probeer ten minste 25 tot 30 gram vezels per dag binnen te krijgen. De meeste vruchten, groenten en haver bevatten zowel oplosbare als onoplosbare vezels.

Vragen voor uw arts

Als u niet zeker weet waarom uw dokter u statines voorschreef om uw cholesterol te verlagen, vraag het dan bij uw volgende afspraak.

• Waarom denkt u dat ik een statine nodig heb?

• Wat zal het voor mij doen?

• Op basis van mijn specifieke gezondheid, wat zou ik kunnen winnen bij het nemen van een en wat zijn mijn risico's?

• Kan een statine een wisselwerking hebben met andere medicijnen of supplementen die ik neem?

• Wanneer zal ik weten of dit medicijn werkt?

• Kan ik een supplement nemen in plaats van -- of samen met -- een statine om mijn cholesterol te verlagen?

• Welke supplementen of behandelingen zullen de bijwerkingen verminderen?

Miller vertelt zijn patiënten om statines te zien als een dagelijkse vitamine om de gezondheid te stimuleren. "In veel opzichten is dat wat het is," zegt hij, "en het is de enige die we kennen die zo goed werkt om het cholesterolgehalte te verbeteren en het cardiovasculaire risico te verlagen."