Cholesterol: Laatste onderzoek naar ideale niveaus en behandeling

Dieet, lichaamsbeweging en medicijnen kunnen helpen het cholesterolgehalte te verlagen. Maar onderzoekers blijven cholesterol bestuderen om te zien of er betere manieren zijn om het onder controle te houden.

Hier is wat vooruitgang die ze hebben geboekt in de manier waarop ze denken over, voorkomen en behandelen van hoge cholesterol.

Een meer persoonlijke aanpak

Dokters dachten vroeger dat ieders cholesterolgehalte ongeveer gelijk moest zijn. Nu zal uw arts kijken naar uw cijfers samen met andere risicofactoren die u heeft voor hart-en vaatziekten. Deze factoren zijn onder andere bloeddruk, bloedsuiker, leeftijd en gewicht. Hoe hoger uw risico voor hartkwalen, hoe lager uw arts u zal voorstellen om uw cholesterolgehalte te verlagen.

Voorschrift voor lichaamsbeweging

Als u een hoog cholesterolgehalte en een licht verhoogde bloeddruk heeft, maar u heeft een laag algemeen risico op hart- en vaatziekten, dan kan het zijn dat uw arts u niet meteen medicatie voorschrijft. Nieuwe richtlijnen van de American Heart Association adviseren minder zitten en meer bewegen als eerste behandeling.

Lichamelijke activiteit kan het LDL-cholesterol (lage dichtheid lipoproteïne, of slechte cholesterol) in uw bloed met 3 tot 6 milligram per deciliter (mg/dL) verlagen. Het verlaagt ook uw bloeddruk.

Ongeveer 150 minuten matige lichaamsbeweging per week is ideaal. Maar u kunt al een verschil zien in uw cholesterolgehalte met slechts 5 tot 10 minuten beweging per dag.

Verder dan Statines

Artsen schrijven vaak statines voor om een hoog cholesterolgehalte te behandelen, maar niet iedereen doet het goed op deze medicijnen. Mensen die niet reageren op dit soort medicatie, of die onaangename bijwerkingen hebben, hebben nu enkele andere opties, zoals:

  • PCSK9 remmers: PCSK9 is een eiwit dat je lever aanmaakt. Hoe meer je er hebt, hoe moeilijker het voor je lichaam is om LDL-cholesterol kwijt te raken. Een nieuwe klasse geneesmiddelen, PCSK9-remmers genaamd, kan PCSK9 blokkeren. Op die manier zal het cholesterol niet verstoren. Je kunt deze medicijnen op zichzelf nemen of samen met statines. Je krijgt ze via een injectie, meestal ongeveer elke 2 weken.

Als u een genetische aandoening heeft die familiaire hypercholesterolemie wordt genoemd, kunnen PCSK9-remmers beter voor u werken dan statines.

  • SiRNA therapie: SiRNA (small interfering RNA) therapie kan sommige gezondheidsaandoeningen behandelen door de werking van sommige genen te veranderen. De Europese Unie heeft onlangs een nieuw geneesmiddel, inclisiran (Leqvio), goedgekeurd dat van deze technologie gebruik maakt. Het verlaagt uw LDL-niveaus door het gen te verstoren dat PCSK9 maakt. Inclisiran wordt toegediend in de vorm van injecties die met een tussenpoos van enkele maanden worden toegediend. U kunt deze medicatie samen met andere cholesterolverlagende behandelingen of alleen gebruiken.

Hoewel sommige studies aantonen dat inclisiran beter zou kunnen werken dan statines om het slechte cholesterol te verlagen, is het nog niet beschikbaar in de VS.

  • Bempedoic zuur: Net als statines, maakt dit nieuwe medicijn het moeilijker voor cholesterol om zich te vormen in je lichaam. Bempedonzuur, een pil die u slikt, kan uw LDL-gehalte met wel 15% verlagen. Voorlopig kunt u alleen een recept krijgen als u een familiegeschiedenis van hoog cholesterol hebt of als u atherosclerotische hart- en vaatziekten (ACD) hebt.

Nanotech dat tandplak eet

Cholesterol kan leiden tot de vorming van vetafzettingen, plaque genaamd, in uw slagaders. Na verloop van tijd kan dit de bloedstroom gaan blokkeren. Deze aandoening, atherosclerose genaamd, verhoogt het risico op hartproblemen en beroertes. Wetenschappers hebben onlangs een nanodeeltje gemaakt - een piepklein voorwerp dat je met het blote oog niet kunt zien - dat deze wasachtige ophoping kan wegvreten. Het is nog in testfase, maar in de toekomst zou een medicijn dat dit nanodeeltje bevat deel kunnen uitmaken van de behandeling van atherosclerose.

Darmgezondheid zou kunnen helpen

Onderzoekers denken al enige tijd dat de gezondheid van de darmen een rol speelt bij het cholesterolgehalte, maar het was nog niet duidelijk hoe. Maar ze weten nu dat probiotica (goede levende bacteriën) en prebiotica (die nuttige kiemen in je darmen voeden) het LDL-cholesterol en triglyceriden, een ander type bloedvet, kunnen verlagen. Deze darmbacteriën kunnen ook de hoge dichtheid lipoproteïne (HDL, of goede) cholesterol verhogen.

Praat met uw arts als u probiotica of prebiotica wilt proberen. De hoeveelheid probiotica die u nodig hebt om resultaat te boeken, wordt nog steeds onderzocht, en te veel probiotica kan leiden tot maagklachten.

Hot