Echte resistentie tegen statines is zeldzaam, maar er zijn veel redenen waarom statines niet zo goed werken als verwacht en veel andere stappen die u kunt nemen.
De meest voorkomende medicijnen die artsen hiervoor voorschrijven zijn statines. Deze voorgeschreven medicijnen verlagen uw risico op hartziekten door een stof te blokkeren die uw lichaam gebruikt om cholesterol aan te maken.
Maar statines zijn niet altijd genoeg. Uit een onderzoek blijkt dat de helft van de mensen die statines slikken hun cholesterol na 2 jaar niet op een gezond niveau krijgen. Dus, als je een van die mensen bent, wat moet je dan doen?
Waarom Statines misschien niet werken
Wanneer statines niet werken, noemen artsen dit soms statine resistentie. Echte resistentie tegen statines is uiterst zeldzaam. Als u uw statines neemt, is het onwaarschijnlijk dat ze helemaal niet werken. Maar het kan zijn dat ze niet goed genoeg werken. Hier zijn enkele redenen waarom u misschien niet de gewenste resultaten krijgt.
U neemt ze niet in. Als u denkt dat u misschien resistent bent tegen statines, vraag uzelf dan eerst af of u ze echt volgens voorschrift inneemt. Als u uw pillen niet zo vaak inneemt als uw arts heeft voorgeschreven, is dat waarschijnlijk de reden waarom uw cholesterol niet is gedaald. Veel mensen hebben moeite zich aan de pillen te houden. Als er een kans is dat de medicijnen niet werken omdat u ze niet inneemt of in ieder geval niet zoals u zou moeten, is het eerste wat u moet doen.
Onaangename bijwerkingen. Sommige mensen nemen hun statines niet in omdat ze bijwerkingen veroorzaken die moeilijk te verdragen zijn. Als onaangename bijwerkingen ertoe hebben geleid dat u uw medicijnen niet meer neemt of de dosis verlaagt, praat er dan over met uw arts.
Statines zijn niet genoeg. Als uw cholesterol in het begin erg hoog was, zijn statines op zichzelf misschien niet genoeg om uw cholesterol tot een gezond niveau terug te brengen. U en uw arts zullen andere strategieën moeten bedenken om uw medicatie aan te vullen.
Een zeer ongezond dieet. Statines alleen zijn misschien niet genoeg om uw cholesterol te verlagen als u veel voedingsmiddelen eet die veel verzadigde vetten bevatten. Een hartgezond dieet is een belangrijk onderdeel van cholesterolbeheersing.
U hebt meer tijd nodig. Statines werken niet onmiddellijk. Als u ze net bent gaan innemen, zal uw arts waarschijnlijk na ongeveer 2 maanden controleren of uw cholesterol is gedaald. Hij zal blijven controleren totdat uw cholesterol op een gezond niveau is. Als het lijkt alsof je statines niet goed genoeg werken, maar je neemt ze nog niet zo lang, dan kan het zijn dat het nog te vroeg is.
Je hebt een hogere dosis nodig. Statines werken het beste bij een matige tot hoge dosis. Uw arts kan u voorstellen een hogere dosis te nemen om te zien of dat uw cholesterol doet dalen.
Andere gezondheidsproblemen. Problemen met uw schildklier, lever of nieren kunnen ervoor zorgen dat uw cholesterol stijgt, zelfs als u statines gebruikt. Uw arts kan bloed- en urineonderzoek doen om te zien of er nog een andere gezondheidsprobleem is waar u iets aan moet doen.
U neemt andere medicijnen. Sommige medicijnen kunnen de werking van statines verstoren. Zorg ervoor dat uw arts een volledige lijst heeft van alles wat u gebruikt, inclusief receptvrije geneesmiddelen, vitaminen en supplementen. Een van deze medicijnen kan uw statine in de weg zitten.
Uw genen. Wetenschappers hebben echte resistentie tegen statines in verband gebracht met variaties in veel verschillende genen. Als je cholesterol niet verandert, kan je arts genetische of andere tests laten uitvoeren om te kijken naar de oorzaken van je hoge cholesterol en resistentie tegen statines, maar hoe dan ook, het belangrijkste is om een manier te vinden om je cholesterol omlaag te krijgen.
Andere Behandelingsopties
Als uw arts geen manier kan vinden om statines voor u te laten werken, zijn er andere medicijnen die u kunt proberen. Ten eerste zou u een andere statine kunnen proberen (of een statine gecombineerd met een ander geneesmiddel in één pil), aangezien er verschillende van zijn. Maar vergeet niet dat ze allemaal op dezelfde manier werken.
Vervolgens wil uw arts misschien dat u een andere klasse cholesterolverlagende medicijnen probeert. Dit zijn andere medicijnen die op een andere manier werken:
-
Galzuursequestranten voorkomen dat uw lichaam vet absorbeert uit het voedsel dat u eet.
-
Cholesterol absorptie remmers voorkomen dat uw lichaam cholesterol absorbeert uit uw voedsel.
-
Niacine kan helpen om het slechte LDL-cholesterol te verlagen.
-
PCSK9-remmers blokkeren een eiwit dat uw lever helpt zich te ontdoen van slechte LDL-cholesterol.
-
Fibraten kunnen het goede HDL-cholesterol verhogen.
Als uw hoge cholesterol het gevolg is van een zeldzame genetische aandoening genaamd familiaire hypercholesterolemie, zijn er mogelijk andere behandelingen die u kunt proberen. Deze omvatten:
-
Lipoproteïne-aferese: Een procedure om slechte LDL-cholesterol en lipoproteïnen uit uw bloed te verwijderen
-
Bempedoic zuur: Medicijn dat je lever ervan weerhoudt cholesterol aan te maken op een andere manier dan statines doen
-
Lomitapide: Medicijn dat een enzym in je lever blokkeert dat slecht LDL-cholesterol aanmaakt
-
Lever transplantatie
-
Mipomersen (Kynamro): Een cholesterolverlagend geneesmiddel voor mensen die familiaire hypercholesterolemie hebben
-
Inclisiran (Leqvio): is een add-on voor diegenen die statines nemen?die een extra verlaging van hun LDL-C nodig hebben
Verander uw levensstijl
Vergeet niet dat een gezond dieet en lichaamsbeweging belangrijk zijn voor het bereiken en behouden van gezonde cholesterolwaarden, zelfs als je statines neemt. Als statines niet goed genoeg werken, denk dan na over wat u eet.
Veranderingen in uw dieet kunnen u helpen uw cholesterol te verlagen.
Vermijd:
-
Verzadigd vet, te vinden in rood vlees, volvette zuivelproducten, en gefrituurd voedsel.
-
Transvetten, zoals gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige oliën en margarines, soms te vinden in verpakte voedingsmiddelen.
Eet meer:
-
Omega-3 vetzuren uit vis en noten.
-
Vezels uit voeding zoals havermout, bonen, fruit, en groenten.
-
Wei-eiwit, een gezond bestanddeel van zuivel.
Naast een gezond dieet, kan actief blijven helpen om het goede HDL-cholesterol te verhogen. Andere gezonde veranderingen in levensstijl die kunnen helpen uw slechte LDL-cholesterol te verlagen of uw goede HDL-cholesterol te verhogen zijn onder andere:
-
Stoppen met roken
-
Gewicht verliezen
-
minderen met alcohol
Overweeg uw risico
Uw arts heeft waarschijnlijk een specifiek cholesterol doel voor u gesteld. Als u dat doel niet bereikt met statines, is het belangrijk om uw andere risicofactoren voor hartaandoeningen te overwegen. Hoe hoger uw risico, hoe waarschijnlijker het is dat uw arts u agressievere stappen zal aanraden om uw cholesterol te verlagen.
Het is bijvoorbeeld extra belangrijk om uw cholesterol te verlagen als u al een hartaanval of beroerte hebt gehad. Het is ook extra belangrijk als u naast cholesterol veel andere risicofactoren hebt die uw kans op een hartaanval of beroerte vergroten. Uw arts kan u helpen uw risico's te begrijpen en te bepalen wat u nu moet doen om uw gezondheid te beschermen.
