Moet mijn kind geopereerd worden aan een gebroken bot?

Lees enkele redenen waarom de dokter uw kind een operatie kan voorstellen om zijn gebroken bot te helpen genezen.

Veel kinderen die een bot breken, redden zich prima met gips, maar soms heeft een kind een operatie nodig om de breuk op de juiste manier te laten genezen.

Robyn Parets, een kleine ondernemer in Boston wiens tienerzoon balletdanser is, leerde uit eerste hand dat een operatie soms de beste optie kan zijn.

In de winter van 2015 was haar zoon aan het repeteren voor de musical Billy Elliot. "Noah brak zijn rechterarm op twee plaatsen terwijl hij een achterwaartse handsprong deed," vertelt Parets. "Hij hoorde het bot echt knappen."

Noah onderging een operatie waarbij een metalen pin in zijn arm werd gezet. "Dit was zodat het ene bot - de ernstigste breuk van de twee - goed kon genezen," zegt Parets.

Het is mogelijk dat uw kind zich in dezelfde situatie bevindt. "Er zijn bepaalde breuken die niet goed genezen tenzij de positie op zijn plaats wordt gehouden met pinnen," zegt David S. Feldman, MD, een professor in de orthopedische chirurgie en kindergeneeskunde aan het NYU Langone Medical Center.

Veel voorkomende redenen voor chirurgie

"Verschillende botten doen verschillende dingen als ze breken," zegt Donna Pacicca, MD, een orthopedisch chirurg in het Children's Mercy Hospital. "Er zijn specifieke breukpatronen die beter behandeld kunnen worden met een operatie." Zonder operatie kan uw kind zijn ledemaat misschien minder goed bewegen als het genezen is.

Uw kind kan een operatie nodig hebben als:

De botstukken bij elkaar moeten blijven.

Als ze pinnen, schroeven, of platen nodig hebben om het bot op zijn plaats te houden, zoals Noah, hebben ze misschien een operatie nodig.

De breuk gaat door een gewricht.

Als de breuk van uw kind een glad gewrichtsoppervlak verstoort, kan het zijn dat het niet op de juiste manier geneest zonder operatie.

Het is een elleboogfractuur.

Het is gebruikelijk dat een breuk op die plek het bot uit de juiste positie brengt. Je hoort de dokter dit "verschoven" of "hoekig" noemen.

Botfragmenten breken door de huid.

Als dit gebeurt, of als uw kind een wond heeft die doorloopt tot aan het gebroken bot, wordt dit een "open" of "samengestelde" breuk genoemd. Er kan extra schade zijn aan spieren, pezen en ligamenten. Er is ook een grotere kans op infectie.

Artsen hebben verschillende meningen over de beste manier om met open breuken om te gaan. "Er is discussie over de vraag of ze allemaal een operatie nodig hebben als onderdeel van de behandeling," zegt Pacicca.

Het is een "groeischijf" breuk.

Zoals de naam al zegt, is het een gebied aan het eind van de lange botten van je kind dat invloed heeft op hoe goed ze groeien. Als een breuk daar schade veroorzaakt, zegt Pacicca, kan dat op lange termijn problemen veroorzaken voor de manier waarop de botten van je kind groeien. Een operatie kan de kans op problemen verkleinen.

Het heeft een nieuwe uitlijning nodig.

De dokter kan röntgenfoto's maken nadat je kind een tijdje in het gips heeft gezeten om te controleren of de botbreuken nog goed op hun plaats zitten.

"Dit wordt meestal gedaan in de eerste 1-2 weken na de breuk, als de zwelling afneemt en het gips los kan gaan zitten," zegt Pacicca. Als het niet goed zit, kan het zijn dat ze de positie van het bot door middel van een operatie willen veranderen.

De beslissing nemen

Als u zich zorgen maakt over een operatie, probeer dan te bedenken dat deze meestal wordt aanbevolen omdat dit het beste is voor de gezondheid van uw kind op de lange termijn.

"Interessant is dat ik als kinderorthopedisch chirurg niet elk kind wil aanmelden voor een operatie," zegt Pacicca. "Het is belangrijk om te weten dat botten zonder operatie genezen, maar misschien niet in de juiste positie."

Parets heeft de beslissing twee keer moeten nemen. Ongeveer 6 weken na zijn operatie verwijderde Noahs arts de pin en kon hij zijn danstraining hervatten. Maar slechts een paar maanden later brak hij opnieuw een bot. Deze keer was het zijn rechterenkel. Het zat in een obscuur botje, het os trigonum, dat maar een klein aantal mensen heeft en niet nodig is voor een normale voetfunctie. Het moest operatief worden verwijderd om een nieuwe breuk in de toekomst te voorkomen, zegt Parets.

"Als moeder was mijn grootste zorg dat de arm en enkel goed zouden genezen en dat hij volledig gebruik en flexibiliteit zou hebben als hij eenmaal genezen was," zegt Parets. "Ballet is zijn leven, en ik was bezorgd dat de operatie zijn dansen zou kunnen beïnvloeden.

Noahs chirurg legde uit dat een operatie noodzakelijk was en dat hij met de juiste revalidatie zijn kracht en dansvermogen zou terugkrijgen. Parets wist dat ze niet echt een keuze had, dus gingen ze verder met de operatie. "Bovendien zou hij deze blessure nooit meer krijgen, omdat het bot nu weg is," zegt ze.

Als uw kind geopereerd moet worden, kies dan een arts die ervaring heeft met het behandelen van fracturen bij kinderen. "Kinderen zijn geen kleine volwassenen," zegt Feldman. "Ze hebben speciale behoeften bij de verzorging van hun breuken."

Na drie breuken en twee operaties, kan Parets eindelijk diep ademhalen. "Noah doet het geweldig," zegt ze. Na een optreden in het Boston Opera House is hij op weg naar Philadelphia, waar hij zal trainen bij een hedendaags dansgezelschap en daarna zal optreden bij het Pennsylvania Ballet.

Hot