Als de botten in uw heupgewricht niet goed op elkaar passen, kunt u een aandoening ontwikkelen die heupdysplasie heet. Ontdek de symptomen, oorzaken, behandelingen en meer.
Heupdysplasie is een aandoening waarbij je heupkom de bal van één van je dijbeenderen niet volledig bedekt. Je heup is het grootste kogelgewricht in je lichaam.
De bal van uw dijbeen (femurkop) past in de kom van uw bekken om uw heupgewricht te vormen. Als je heup op zijn plaats zit zoals het hoort, draait de bal vrij in de kom en kun je bewegen.
Maar als je dysplasie hebt, kan je heupgewricht gemakkelijk uit de kom gaan en zal het ook sneller slijten dan normaal. Stel je een band voor die uit balans is op een auto. Het loopvlak van die band zal sneller slijten dan wanneer hij goed uitgelijnd zou zijn.
De meeste mensen met heupdysplasie worden ermee geboren (dit wordt ontwikkelingsdysplasie of aangeboren ontwrichting van de heup genoemd). Artsen controleren het meestal bij pasgeborenen, en tijdens elk bezoek aan de baby tot ze 1 jaar oud zijn.
Symptomen van heupdysplasie
De tekenen en symptomen van heupdysplasie kunnen afhangen van de leeftijd. Baby's hebben soms een been dat langer is dan het andere, en kinderen kunnen een heup hebben die minder flexibel is dan de andere of mank lopen wanneer ze beginnen te lopen.
Als je een tiener of jongvolwassene bent, zijn de eerste tekenen die je zou kunnen opmerken pijn in de heup of mank lopen. U kunt ook een klik of een plof in het gewricht hebben, maar dit kunnen ook allemaal symptomen van andere heupaandoeningen zijn.
De pijn treedt meestal op wanneer u fysieke activiteiten onderneemt en bevindt zich meestal vooraan in de lies. Maar u kunt ook ongemak hebben aan de zijkant of achterkant van uw heup. Het kan mild beginnen en af en toe voorkomen, en na verloop van tijd intenser en frequenter worden. De helft van de patiënten met heupdysplasie heeft ook 's nachts pijn.
De pijn kan een lichte vorm van manken veroorzaken. U kunt ook mank lopen als u zwakke spieren, een misvorming van het bot of beperkte flexibiliteit in het heupgewricht heeft. Als u om een van deze redenen mank loopt, zult u waarschijnlijk geen pijn voelen.
Heupdysplasie Oorzaken en Risicofactoren
Heupdysplasie kan in families voorkomen en het komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Het komt voor bij baby's omdat het heupgewricht gemaakt is van zacht kraakbeen wanneer je geboren wordt. Na verloop van tijd verhardt het tot bot.
De bal en de kom vormen elkaar tijdens deze periode, dus als de bal niet goed in de kom past, kan de kom te ondiep worden en zich niet volledig over de bal vormen.
Er zijn een paar redenen waarom dit kan gebeuren vlak voor de geboorte van een baby:
-
Het is de moeders eerste zwangerschap.
-
De baby is groot. Of er is oligohydramnios, een aandoening waarbij er te weinig vruchtwater is in de zak waarin de baby gedurende de zwangerschap heeft geleefd, waardoor de baby beperkt wordt in zijn bewegingen.
-
De baby ligt in stuitligging -- wat betekent dat het achterste, niet het hoofd, naar het geboortekanaal is gericht.
Al deze dingen kunnen de hoeveelheid ruimte in de baarmoeder verminderen, waardoor het druk kan worden voor de baby en de bal uit zijn juiste positie kan worden gebracht. Baby's inbakeren met rechte heupen en knieën kan ook bijdragen aan de aandoening.
Heupdysplasie Diagnose
Baby's:
De dokter zal kijken naar heupdysplasie bij je baby's eerste afspraak. Hij zal dit controleren door zachtjes met de beentjes te bewegen in verschillende posities om te zien of het gewricht in elkaar past. Als je baby in stuit lag, of je arts vermoedt dat ze dysplasie heeft, zal hij/zij waarschijnlijk de eerste 3 maanden na de geboorte een echografie doen om zeker te zijn.
Tieners en volwassenen:
Voor symptomen op latere leeftijd, zal je dokter beginnen met een lichamelijk onderzoek waarbij hij zal zoeken naar:
-
Een kanteling van het bekken
-
Verschillen in de lengte van je benen
-
Spierafbraak
-
Limping
Ze zullen ook de beweeglijkheid van uw heup controleren en eventueel een zogenaamde impingement test doen, waarbij ze uw heup buigen en dan naar het midden van uw lichaam draaien. Als u heupdysplasie heeft, zou dit een knellend gevoel moeten geven.
Als uw arts vermoedt dat u heupdysplasie heeft, kan hij/zij u bepaalde beeldvormende tests voorstellen. Een MRI kan hen informatie geven over eventuele schade aan het kraakbeen, en een röntgenfoto kan aantonen hoe ernstig de dysplasie is.
Behandeling van heupdysplasie
Baby's:
Hoe heupdysplasie wordt behandeld, hangt af van de leeftijd van uw kind en de ernst van de aandoening. Baby's bij wie de diagnose vroeg wordt gesteld, kunnen meestal een paar maanden een zachte brace dragen die de bal van het gewricht in de kom houdt om het in de juiste vorm te helpen vormen. Een baby ouder dan 6 maanden kan gips of een chirurgische ingreep nodig hebben.
Oudere kinderen en volwassenen:
Chirurgie is meestal de enige behandeling. Als de dysplasie mild is, kan het meestal arthroscopisch behandeld worden, wat betekent dat de chirurg kleine sneden maakt en gereedschap met lange hand en kleine camera's gebruikt om het probleem te verhelpen.
Maar als de dysplasie ernstiger is en het kind of de jongvolwassene een volgroeid skelet heeft, kan het zijn dat de chirurg de kom los moet snijden van het bekken en moet herpositioneren zodat hij beter aansluit op de bal. Deze operatie wordt periacetabulaire osteotomie genoemd. Deze ingreep kan de heupartritis die door de dysplasie kan ontstaan, helpen voorkomen of vertragen.
Heupen die ernstig beschadigd zijn door dysplasie kunnen een vervangingsoperatie nodig hebben.
?
Heup Dysplasie Complicaties
Baby's en jonge kinderen:
-
Kinderen die behandeld worden met gips kunnen iets later lopen dan verwacht, maar zouden hun achterstand moeten inhalen zodra ze niet meer in het gips zitten.
-
Het verschil in beenlengte gaat misschien niet weg.
-
De heupkom kan nog steeds niet zo diep zijn als nodig is en een operatie op latere leeftijd vereisen.
Tieners en jonge volwassenen:
Heupdysplasie kan leiden tot de ontwikkeling van twee pijnlijke complicaties:
-
Artrose in het heupgewricht
-
Een scheur in het kraakbeen dat je heup stabiel houdt, een labral scheur genaamd.
