Bij de aangeboren afwijking gastroschisis duwen darmen en andere inwendige organen door een gat in de buikwand en komen buiten het lichaam van de baby te liggen.
Het begint als je baby groeit in je baarmoeder. Als de spieren in de buik van je baby zich niet goed vormen, blijft er een opening over waardoor de inwendige organen naar buiten komen.
Baby's met gastroschisis moeten snel na de geboorte worden geopereerd en moeten soms enige tijd in het ziekenhuis blijven. Hoewel deze aandoening bijzonder beangstigend kan zijn voor ouders, doen baby's het vaak goed als de aandoening eenmaal is verholpen.
Wie krijgt het en waarom?
Gastroschisis komt voor bij ongeveer één op de 5000 geboortes. Het komt het meest voor bij baby's van jonge moeders in hun late tienerjaren of vroege twintiger jaren. Blanke tieners hebben een hoger percentage dan Afro-Amerikaanse tieners. En het komt vaker voor bij moeders die roken of alcohol drinken.
Er zijn meerdere mogelijke oorzaken. Het is niet altijd één ding, en sommige gevallen hebben geen duidelijke oorzaak. Sommigen denken dat het te wijten is aan veranderingen in de genen of chromosomen van de baby, of een probleem met de bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal. Anderen zeggen dat het kan komen door medicijnen die de moeder neemt, of blootstelling aan dingen in de omgeving. Sommige artsen geloven dat het kan worden veroorzaakt door wat de moeder eet of drinkt. Maar anderen zeggen dat dat er niets mee te maken heeft.
Test
Rond de 16e week van je zwangerschap kan de arts een test doen om te kijken of er een bepaald eiwit in je bloed zit. Als het gehalte hoog is, zal de arts een echografisch onderzoek doen.
Een echografie is een pijnloze manier om in uw baarmoeder te kijken. Het kan helpen bepalen of je baby gastroschisis heeft. Als dat zo is, moet je naar een arts die gespecialiseerd is in hoog-risico zwangerschappen.
Wat voor invloed heeft het op de moeder?
Als je baby gastroschisis heeft, zal je extra aandacht nodig hebben tijdens je zwangerschap. Echografie en andere onderzoeken zullen de dokter helpen om te weten hoe de baby groeit en zich ontwikkelt. Dat is belangrijk omdat baby's met gastroschisis meestal kleiner zijn dan andere. Naarmate uw zwangerschap vordert, zult u vaker onderzoeken ondergaan.
De arts zal u waarschijnlijk vragen om bij te houden hoe vaak de baby in u beweegt. Dat heet het tellen van foetale bewegingen. Zo weet u of uw baby zich goed voelt en beweegt zoals het hoort. De arts zal je uitleggen hoe je de bewegingen telt en waar je op moet letten.
Uw arts zal waarschijnlijk de bevalling opwekken (opwekken) met 35 tot 37 weken. Dat is iets vroeger dan de normale 40 weken. Ze hebben geleerd dat het veiliger is om de baby vroeg te krijgen. Gastroschisis betekent niet noodzakelijk dat je een keizersnede moet ondergaan (een operatie waarbij de baby via een snee in de onderbuik wordt verwijderd). Maar je moet wel een bevalling plannen in een ziekenhuis met een intensive care afdeling. Dat is omdat de baby snel na de geboorte geopereerd zal moeten worden.
Wat voor effect heeft het op de baby?
Bij gastroschisis zijn de organen die buiten de baby groeien niet beschermd zoals ze zouden zijn als ze binnenin de baby zouden zitten. Ze worden blootgesteld aan vruchtwater, de vloeistof die de baby in de baarmoeder omgeeft. Dat kan schade veroorzaken aan de organen. Als de baby geboren is, kunnen de darmen gedraaid zijn. Of de darm kan niet in de juiste positie liggen. De baby kan problemen hebben met de spijsvertering en voeding.
Als de organen niet te erg beschadigd waren voor de geboorte, heeft de baby een goede kans om normaal te groeien als de organen terug in het lichaam zijn.
Chirurgie
Er zijn twee manieren om het probleem te verhelpen.
Primaire gastroschisis reparatie wordt gedaan als de aandoening niet te ernstig is. Direct na de geboorte van de baby zal de chirurg de organen terugplaatsen in de buik van de baby. De chirurg zal dan de opening repareren.
Gefaseerde gastroschisis reparatie is voor ernstigere gevallen. Na de geboorte van de baby worden de organen die uitsteken zorgvuldig afgedekt om ze te beschermen. Gedurende enkele dagen worden ze langzaam weer naar binnen geduwd. Als alles er weer in zit, opereert de chirurg om het gat in de buik te repareren.
De baby kan na de operatie hulp nodig hebben om te ademen, omdat de organen die nu terug in het lichaam zijn, extra druk uitoefenen. De artsen willen de maag van de baby leeg houden, dus hij krijgt intraveneuze voeding (via een infuus), niet via de mond. Dit is ook een manier om op een veilige manier medicijnen te geven.
De organen die teruggeplaatst zijn, kunnen dik en gezwollen zijn. Uw baby zal waarschijnlijk weken, soms langer, in het ziekenhuis moeten blijven tot alles genezen is en goed begint te werken.
Iedereen hoopt op een gezond kind. Maar met goede zorg voor u en voor uw baby, zowel voor als na de geboorte, kunt u ondanks deze aangeboren afwijking toch een goede afloop verwachten.
