Vraagt u zich af of de toestand van uw kind ernstig is of niet? De dokter bespreekt de mogelijke tekenen van een ernstig gezondheidsprobleem en wat u moet doen in geval van een noodsituatie.
Maar wat als er iets ernstigers gebeurt, zoals koorts boven de 103 graden of een stijve nek? U weet misschien niet of u snel naar de eerste hulp moet gaan, de dokter moet bellen of gewoon thuis moet afwachten.
Als je kind er erg zwak uitziet - zo ziek als het nog nooit is geweest - moeten de ouders nu hun arts bellen, zegt kinderarts Barton Schmitt, MD, die toezicht houdt op het callcenter na sluitingstijd in het kinderziekenhuis in Aurora, Colo., dat elke nacht telefoontjes aanneemt voor 590 kinderartsen. Van deze oproepen wordt 20% naar de spoedeisende hulp gestuurd, 30% moet de volgende dag in de praktijk worden behandeld en de helft kan veilig thuis worden verzorgd", aldus Schmitt.
Sommige ouders zijn bang dat hun instinct om na sluitingstijd van de kinderarts naar de eerste hulp te gaan, door de dienstdoende arts in twijfel zal worden getrokken als er niets ernstigs aan het licht komt, maar over het algemeen is het verstandig om op je gevoel te vertrouwen.
Sommige ouders denken dat ze niet naar het ziekenhuis moeten gaan omdat ze dan belachelijk worden gemaakt, maar er is niets mis met een bezoek aan de spoedeisende hulp dat niets anders oplevert dan geruststelling, zegt Alfred Sacchetti, MD, hoofd spoedeisende hulp van het Our Lady of Lourdes Medical Center in Camden, N.J., en woordvoerder van het American College of Emergency Physicians. Als er iets gebeurd is, zou je er niet mee kunnen leven.
Hier zijn veel voorkomende symptomen bij kinderen die een bezoek aan de dokter, een 24-uurs inloopcentrum of de spoedeisende hulp kunnen rechtvaardigen. Als je een baby hebt die jonger is dan 1 jaar, kijk dan in het artikel van de dokter over wanneer je met een baby naar de dokter of de eerste hulp moet, omdat de criteria voor baby's anders zijn dan voor oudere kinderen. Maar voor kinderen van elke leeftijd geldt: aarzel niet om een arts te raadplegen als je twijfelt.
Hoge koorts bij een kind ouder dan 1 jaar
Als je kind bloost en warm is, is je eerste instinct misschien om zo snel mogelijk naar een dokter te gaan, maar dit is niet altijd nodig.
We proberen ouders voortdurend te leren niet naar de thermometer te kijken, maar naar wat de symptomen van kinderen zijn en hoe ze eruit zien, zegt Schmitt, die de KidsDoc-app voor smartphones van de American Academy of Pediatrics (AAP) heeft gemaakt, een triagesysteem dat ouders helpt uit te zoeken hoe ze de symptomen van kinderen moeten behandelen.
Koorts maakt deel uit van de manier waarop het lichaam zich verdedigt tegen een infectie. Als een kind koorts heeft, betekent dit dat zijn immuunsysteem werkt. Koorts is per definitie 100,4 F, rectaal ingenomen. U kunt de temperatuur van een peuter onder de arm meten, maar tel één graad bij het resultaat op om een nauwkeuriger getal te krijgen.
U kunt uw kind medicijnen geven zoals acetaminophen of ibuprofen (als het kind ouder is dan 6 maanden) om de koorts te verminderen. Maar wees er zeker van dat het echt nodig is, en houd de dosering van deze of andere medicijnen bij kinderen goed in de gaten, of ze nu op recept zijn of niet. Onthoud dat koortsverlagers de infectie die de koorts veroorzaakt niet bestrijden, maar de koorts alleen tijdelijk verlagen.
Uit een recent onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics, blijkt dat een op de vier ouders hun kinderen koortsverlagende medicijnen geeft als hun temperatuur lager is dan 100 F, maar de meeste kinderartsen raden niet aan om een kind te behandelen als de koorts niet hoger is dan 101 F. En als uw kind er goed uitziet en eet en drinkt, kunt u de reis naar de eerste hulp overslaan; hoge koorts op zich hoeft niet altijd onmiddellijk medische hulp te vereisen.
De meeste koorts bij een kind is geen medische noodsituatie en kan wachten tot de praktijk opengaat om een arts te raadplegen, zegt AAP-woordvoerster Ari Brown, MD, een kinderarts in Austin, Texas. Zij raadt aan dat u uw kind van 2 jaar of ouder naar de dokter brengt als het koorts heeft van 104 graden Fahrenheit of hoger, als het er onwel uitziet, of als het vier of meer dagen achter elkaar aanhoudende koorts heeft. Een kind jonger dan 2 jaar moet binnen 48 uur na koorts door een arts worden onderzocht.
Hevige hoofdpijn
Hoe weet je of de hoofdpijn van je kind ernstig genoeg is om onmiddellijk medische hulp in te roepen, of dat spijbelen en uitslapen helpt?
Lichte hoofdpijn verdwijnt met pijnstillers en/of rust, zegt Brown. Ernstige hoofdpijn niet.
Als de hoofdpijn van uw kind enkele uren aanhoudt - of als de pijn zo hevig is dat uw kind niet kan eten, spelen of zelfs niet van zijn favoriete tv-programma kan genieten - moet u de kinderarts bellen.
Als de pijn ernstig genoeg is om het kind uit te schakelen, moet het nu worden geëvalueerd, zegt Schmitt. Ze kunnen geen normale activiteiten doen. Het enige wat ze kunnen doen is aan hun pijn denken.
Hoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door gespannen spieren in de hoofdhuid en niet zozeer door een probleem in de hersenen, maar hoofdpijn met neurologische symptomen (zoals verwardheid, wazig zien of problemen met lopen) moet door een arts op de spoedeisende hulp worden onderzocht.
Hoofdpijn in combinatie met koorts, overgeven, verwardheid, huiduitslag of een stijve nek moet ook snel worden onderzocht, omdat het kind een ernstige infectie of ziekte kan hebben, zoals meningitis, wat een medisch noodgeval is.
Als een kind vaak hoofdpijn heeft, moet dat worden onderzocht. Kinderen horen over het algemeen geen hoofdpijn te krijgen.
Wijdverspreide Uitslag
Maak je niet te veel zorgen over uitslag op de arm of voeten van je kind; deze zijn over het algemeen onschuldig. Als de uitslag echter het hele lichaam bedekt, moet u het onderzoeken om te zien of u medische hulp moet inschakelen.
Als u de rode huiduitslag aanraakt en deze bloedt of wordt wit, dan laat u los en wordt deze weer rood, hoeft u zich er meestal geen zorgen over te maken, zegt Sacchetti. De meeste virusuitbarstingen en allergische reacties, inclusief netelroos, doen dat.
Niet-verblindende huiduitslag - kleine rode of paarse vlekken op de huid die niet van kleur veranderen als je erop drukt - kan wijzen op een medische noodsituatie zoals meningitis of sepsis, vooral als die gepaard gaat met koorts. Dit type uitslag kan ook op het gezicht verschijnen na hevige hoestbuien of braken, dus het is niet altijd een teken van iets ernstigs, vooral als het maar op één plek voorkomt.
Als uw kind kleine rode of paarse, niet-verblekende vlekken heeft op een groot oppervlak, kunt u voor de zekerheid het beste meteen naar de eerste hulp gaan om een ernstigere aandoening uit te sluiten.
Een andere wijdverspreide huiduitslag die een medisch noodgeval kan zijn, is netelroos die met een zwelling van de lippen gepaard gaat. Netelroos moet onmiddellijk worden behandeld met difenyhadramine (Benadryl). Als de lippen of het gezicht opzwellen, moet het kind naar de dokter. Als de ademhaling van uw kind moeizaam verloopt of uw kind klaagt over ademhalingsmoeilijkheden, bel dan onmiddellijk 112. Deze symptomen wijzen op een anafylactische reactie, wat een ernstige, levensbedreigende allergische reactie is.
Ernstig buikgriepje
Wanneer je kind voedselvergiftiging of gastro-enteritis (de zogenaamde buikgriep, hoewel het niets met griep te maken heeft) heeft, moet je in de gaten houden hoe vaak het moet overgeven of diarree heeft.
Braken en diarree kunnen leiden tot uitdroging. Als het om een milde uitdroging gaat, kan uw arts u aanraden thuis orale elektrolytenoplossingen te geven, hoewel de behandeling deels afhangt van de leeftijd van het kind. Als het slechter lijkt te gaan met uw kind (niet plassen of zich ziek voelen), moet u naar de dokter gaan.
Drie keer overgeven op een middag leidt misschien niet tot uitdroging, maar acht keer diarree in acht uur waarschijnlijk wel, net als een combinatie van overgeven en diarree. Uitdroging moet nauwlettend in de gaten worden gehouden en vereist soms een spoedbehandeling.
Als ze van onderen vocht verliezen en van boven niet het ideale vocht kunnen vasthouden, hebben ze misschien infuusvloeistoffen of voorgeschreven medicijnen nodig om het braken te stoppen, zegt Schmitt. De jongere kinderen lopen het grootste risico op uitdroging.
Stijve nek
Een stijve nek kan wijzen op hersenvliesontsteking, een echte medische noodsituatie, dus ouders kunnen in paniek raken als ze hun kind stijf zien staan, hun nek niet zien bewegen, of weigeren naar links of rechts te kijken. Maar een stijve nek op zichzelf is zelden meer dan spierpijn.
Kijk naar een constellatie van symptomen, niet alleen naar één op zichzelf, zegt Brown. Een stijve nek alleen kan betekenen dat je vreemd hebt geslapen. Meningitis is een combinatie van koorts met een stijve nek, lichtgevoeligheid en hoofdpijn. Meningitis kan ook gepaard gaan met overgeven en lusteloosheid.
Een stijve nek met koorts kan zo simpel zijn als een ontsteking van de amandelen of een gezwollen lymfeklier, en niet meningitis; de kinderarts bellen kan je angst wegnemen. Natuurlijk, als een trauma een pijnlijke nek veroorzaakt, is dat een duidelijke reden om naar de eerste hulp te gaan.
