Leer meer over choanale atresie en hoe het de ademhaling beïnvloedt.
Wat is de oorzaak van Choanal Atresia?
Choanale atresie is aangeboren of bestaat bij de geboorte. Nasale choanae worden gevormd rond de derde tot vierde week tijdens de prenatale ontwikkeling. Er is geen definitieve oorzaak voor choanale atresie.
Artsen geloven dat de aandoening optreedt wanneer het weefsel dat de neus en mond scheidt tijdens de ontwikkeling van de neuskeelholte er niet in slaagt volledig te splitsen na de geboorte.
Wat zijn Choanale Atresie Symptomen?
Het volgende zijn symptomen van choanale atresie:
-
Moeite met zuigen/eten
-
Neusdrainage
-
Ademhalingsmoeilijkheden verlicht door huilen
-
Luide ademhaling
Choanale atresie wordt meestal snel na de geboorte gediagnosticeerd. De diagnose choanale atresie kan worden bevestigd door lichamelijk onderzoek, endoscopie en CT-scans. Er kan sprake zijn van een gedeeltelijke of volledige blokkade, wat kan leiden tot de dood door verstikking of zuurstofgebrek, wat nodig is om het kind te laten overleven.
Wat zijn de types van Choanal Atresia?
Er zijn twee vormen van choanale atresie:
-
Bilaterale choanale atresie. Dit gebeurt wanneer beide neusgaten verstopt zijn. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Vlak na de geboorte, kan de pasgeborene knorrende geluiden maken. Dat komt omdat pasgeborenen alleen door hun neus ademen. Artsen moeten een luchtweg maken om het kind te helpen ademen.
-
Unilaterale choanale atresie. Dit gebeurt wanneer slechts één nasale doorgang geblokkeerd is. Het meest voorkomende teken van deze vorm van atresie is dikke slijm drainage. Soms wordt de aandoening pas veel later in het leven vastgesteld.
De diagnose van één van beide types van deze neusafwijkingen bij baby's kan voorkomen met andere aangeboren aandoeningen. Dit kan zijn het syndroom van Tessier, CHARGE, en het syndroom van Treacher Collins.?????
Hoe wordt Choanal Atresia behandeld?
Behandeling voor choanale atresie is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Bij de unilaterale vorm is behandeling vaak niet nodig. Dat komt omdat het kind vaak niet in nood verkeert of een medische noodsituatie ervaart. Observatie, neusdruppels en extra zuurstof kunnen worden gebruikt tot het kind ouder is. Op dat moment kunnen de ouders beslissen of ze een permanente procedure willen om de obstructie te corrigeren.
Bij de bilaterale vorm is een spoedoperatie noodzakelijk. Het soort operatie dat wordt uitgevoerd hangt af van een aantal factoren. Als het kind andere ontwikkelingsstoornissen van het gezicht en de schedel heeft, zal meestal een transpalatale benadering worden gebruikt. In dat geval maken de chirurgen een luchtweg door het dak van de mond.
In het laatste decennium is de transnasale endoscopische benadering populairder geworden. Het is veilig en kan kort na de geboorte worden uitgevoerd. Bij de operatie wordt met verschillende instrumenten door de neus gegaan. Er kan een stent worden geplaatst om de neusholte open te houden terwijl het kind geneest van de operatie.
Een kind met deze aandoening heeft zorg nodig bij het voeden en slikken en heeft spraaktherapie nodig. Ook andere aangeboren problemen moeten mogelijk gedurende het hele leven worden behandeld.
